Консультация гастроэнтеролога /

Помогите скорректировать лечение — вопрос №656911

287 просмотров

Здравствуйте, была у гастроэнтеролога, прошла обследование, на следующий визит не получается попасть. Прикрепляю анализы кала и узи обп.
Не курю, не пью, мало двигаюсь. Женщина 51 год. АИТ, Гепатоз жировой, Гастрит. На постоянной основе принимаю эутирокс 50.

Гликированный гемоглобин 5,8
Билирубин общий 18,2
Билирубин прямой 2,5
Амилаза общая 87
Общий белок 74
АСТ 27
АЛТ 46 ! (5-35)
Амилаза панкреатическая 29
Гамма ГТ 39 ! (<32Г)
Фосфатаза щелочная 93
Креатинин 61

Мочевина 4,5
Протромбиновое время 0,81(!)
Тромбиновой время 20,6
Фибриноген 3,7
D-димер 401
РФМК 6,0
Тромбоциты 460 ! ( 150-400)
Гемоглобин 15,0 (11,7-16)
Эритроциты 5,16 (3,8-5,3)
Лейкоциты 10,76 (4,5-11,0)

Было назначено лечение
хайрабезол 20мг 1 уторм натощак 15дней
эрмиталь 25000ед. 3р в день с пищей 10 дней
флориза 1 саше в днень 15дней
урсосан 500мг на ночь 2мес.

На момент сдачи кала на анализ лечение принимала 6 дней. Сечас прошло 10 дней. Может что то надо изменить или добавить в лечении? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Не вижу бх крови ( холестерин, липидный профиль)
Нужен этот анализ, консультация эндокринолога
Клиент
Елена, здравствуйте, это я не сдавала
Врач УЗД, Хирург
Надо сдать
По итогу : консультация жндокринолога
ведение пищевого дневника
снижение массы тела
добавление к терапии гепатопротекторов, статинов, метформина- по интернету такие лекарства назначать нельзя
Клиент
Елена, спасибо, я поняла
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста!
Хирург
Здравствуйте. Наверное стоит диету соблюдать исключая острое копченое жареное алкоголь. Избегать стрессов помимо лечения. В целом неплохо назначено все. Будьте здоровы
Клиент
Данил, здравствуйте, диету стала соблюдать, алкаголь совсем не пью). Значит, продолжать все, что назначено?
Хирург
Да конечно
Клиент
Данил, Спасибо
Хирург
Пожалуйста
Проктолог
Добрый день Татьяна.
А с какими проблемами Вы обратились к гастроэнтерологу? В копрограмме большое количество омыленных жиров, но нет нейтрального жира, это не обычно. Функционально поджелудочная железа в норме, нарушения переваривания мясных волокон связно с приемом рабепразола.
Пока продолжайте лечение. Контрольные исслдеования к концу курса.
Клиент
Артем, Здравствуйте, обратилась потомучто было ощущение тяжести по обеими ребрами, после КОВИДа, уже больше года переодически диарея с температурой. После приема самостоятельного аципола проходила, потом снова.
Проктолог
Татьяна, я хочу Вам сказать, что постковидные энтеропатии или энтероколиты - это накапливающаяся большая проблема. Еще нет четкого понимания как с ними справляться. Я наблюдаю таких пациентов, правда в тех случаях, когда у них более выражены явления колита. А у Вас в большей степени выявлены проблемы верхних отделов кишечного тракта. Но если будет не понятно куда двигаться, пишите мне в личном чате.
Клиент
Артем, Большое спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Лечение адекватное, продолжайте!
Клиент
Татьяна, Здравствуйте, но, дело в том , что я уже пролечилась 10 дней, а анализы кала сдавала на фоне этого лечения. Всё лечение, кроме урсосана было на две недели. Вопрос, что дальше принимать?
Клиент
Татьяна, ещё скажите, пожалуйста, надо ли начинать принимать препараты от тромбоза?
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас тромбоз? Д димер сдавали?
Клиент
Татьяна, Протромбиновое время 0,81(!)
Тромбиновой время 20,6
Фибриноген 3,7
D-димер 401
РФМК 6,0
Тромбоциты 460 ! ( 150-400)
Гемоглобин 15,0 (11,7-16)
Эритроциты 5,16 (3,8-5,3)
Лейкоциты 10,76 (4,5-11,0)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если д димер норма , показаний для антикоагулянтов нет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
А с какими жалобами обращались к гастроэнтерологу?
Клиент
Екатерина, Здравствуйте, после КОВИДа уже больше года периодически диарея с тем 37,3 до 37,8, тяжесть под обеими ребрами
Клиент
Екатерина, После аципола диарея проходила потом снова
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Какой у Вас вес тела? Вы принимаете какие-то лекарственные препараты на постоянной основе? Прблемы со стулом есть?
Клиент
Марина, Здравствуйте, вес 85 рост 155 51год. На постоянной основе эутирокс 50
Клиент
Марина, было ощущение тяжести по обеими ребрами, после КОВИДа, уже больше года переодически диарея с температурой. 37,3-37,7 После приема самостоятельного аципола проходила, потом снова.
Гастроэнтеролог
А что Вас конкретно беспокоит? Не очень понятны назначения. Например, Урсосан может слабить стул. если у Вас диарея.
Клиент
Марина, на фоне приема этих препаратов пока всё хорошо. Обратимы ли процессы в поджелудочной? Диета для меня это навсегда? И лечение уже заканчивается, прошли две недели приёма препаратов
. К врачу не могу пока попасть, вопрос как лечиться дальше?
Гастроэнтеролог
Урсосан до 2 месяцев, Эрмиталь до 2 недель, далее курсами 2 раза в год по 14 дней между курсаами по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды. Лиоматоз печени и поджелудочной железы - это нарушение жирового обмена- т.е. разрастанеи живровой такни межуд клеткми паренхимы органа . что может приводить к его увеличению. Необходимо придерживаться диеты №5, регулярное питание, снижение веса тела.
Принятый ответ
Клиент
Марина, Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биопсия расшифровка
20 марта 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
14 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Жидкий стул
18 января 2024
Наиалья
Вопрос закрыт
Малыш какает ленточный калом, запор
27 февраля 2024
Антон, Липецк
Вопрос закрыт
Боль в животе, кровь в жидком стуле, рвота
30 октября 2024
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор