СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №658425

Что вас беспокоит?

Образование в проекции паращитовидной железы

Здравствуйте! На узи щитовидной железы обнаружили объёмное образование в проекции паращитовидной железы. Анализы показали повышенный паратгормон, недостаток витамина Д. КТ щитовидной железы и другие обследования прикрепляю. Подскажите что это за образование может быть, какие ещё обследования надо пройти и какие анализы сдать, может ли это быть онкология, к какому специалисту обратиться по поводу этого образования, а также достаточно ли пропить витамин Д при данных анализах. Спасибо!

2 Ноября 2021·Просмотров: 3583·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. прикрепите обследования

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите результаты анализов.

Здравствуйте, для подтверждения аденомы паращитовидной железы не используется КТ. Для этого делают сцинтиграфию паращитовидных желёз. Кальций у вас у норме. Вероятнее всего у вас вторичный гиперпаратиреоз на фоне недостаточности витамина Д. Необходимо начать прием витамина Д, аквадетрим или детриферол по 14 капель ежедневно 8 недель. Далее контроль витамина д и паратгоромона. Если паратгоромон снизится на этом фоне, значит это точно вторичный гиперпаратиреоз на фоне недостаточности витамина Д. И с обязательно сцинтиграфию, но думаю, что это не паращитовидная железа, а скорее лимфоузел

Принятый ответ

Здравствуйте. если есть аденома, то понятно повышение паратгормона, но тогда должен быть обязательно быть повышен кальций крови. При гиперпаратиреозе это обязательный признак. Но лучше определять кальций общий с альбумином повторно, чтобы пересчитать на истинный кальций. Повышение паратгормона может быть и при снижении вит Д. Дозировки вам назначены верные, начинайте прием вит Д. Через 2 месяца контроль кальция, альбумина, вит Д и паратгормона, УЗИ у другого специалиста щитовидной и паращитовидной желез. На фото скорее всего лимфоузел. Но лучше посмотреть в динамике. На онкологию не похоже.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталия, подскажите, пожалуйста, как исключить онкологию и есть ли смысл делать денситометрию?

Онкологию и не нужно исключать, ее нет. если даже это аденома паращитовидной железы, то аденома-это доброкачественное образование. Денситометрию делать не вижу смысла.

Принятый ответ

Здравствуйте! Для исключения аденомы паращитовидной железы необходимо провести сцинтиграфию паращитовидных желез, т.к это единственный метод, который выявляет аденому. При гормонально активной аденоме вместе с повышенным паратгормон ом должен быть повышен и кальций. В Вашем случае больше похоже на гиперпаратиреоз из-за низкого уровня витамина Д. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 50 000 МЕ в неделю (по будням принимаете по 10 000 МЕ, в выходные перерыв, либо по 7 000 МЕ ежедневно) в течение 6-8недель, далее дозу снижаете до 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца от начала приёма препарата

Здравствуйте. Сдайте повторно кровь на кальций альбумин с расчетом альбумин корректированного кальция. При первичном гиперпаратиреозе по причине аденомы всегда повышается кальций, но лучше анализ на кальций сдать повторно. так же повышение паратгормона возможно на фоне нехватки витамина д

Принятый ответ

Добрый вечер, на аденому не похоже, лучше сделать сцинтиграфию щитовидной железы или узи щитовидной железы у другого специалиста.
Скорей всего это Вторичный гиперпаратиреоз в следствии недостаточности витамина Д, принимайте Вигантол или Аквадетрим 7000 МЕ (14 капель в сутки) принимать во время или после еды, до 12:00, через 2 месяца, контроль 25-ОН витамина Д и переход на поддерживающую дозировку 2000 МЕ (4 капли в сутки). Через 2 месяца проверьте не только 25-ОН витамин Д, но и кальций общий с альбумином ?

Добрый день. Лечение назначено верно. Искать аденому на данный момент нет необходимости. Кальций общий в норме,( лучше сдавать его с альбумином, есть калькулятор коррекции), при аденоме он должен быть повышен. Повышацте витамин Д , тогда птг должен снизиться
Денситометрии пока не нужна, т.к. кальций в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.