Консультация акушера /

Лейкоплакия — вопрос №658617

1719 просмотров

Уважаемые доктора! Пожалуйста, разъясните. Мне 25, планирую беременность, по колоноскопии был поставлен диагноз Лейкоплакия шейки матки. Гинеколог-эндокринолог сказала, что только наблюдение, лечить это не нужно. Я переживаю, т.к. в интернете начиталась , что это предрак

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Приложите пожалуйста результаты. Цитология хорошая?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, приложила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Виктория, не вижу результаты(
Клиент
Араксия, а сейчас?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Посмотрела. А Вы лечились , потом делали кольпоскопию?
В мазке флора нарушена, много уреаплазмы, гарднереллы.
Клиент
Араксия, да, лечилась, сейчас жду новые результаты. Вчера сдала все, что было не в норме и за одно сделали колоноскопию. Я планирую беременность, доктор сказала, что можно продолжать планировать, страшного ничего нет, т.к больше отклонений она не видит. И честно говоря, я запуталась. Она поставила предварительный диагноз «лейкоплакия» не сделав биопсии и даже не предложив ее сделать. Просто сказала не забивать голову, с этим живут и что этот диагноз ошибочно предрак, по ее словам возможно это просто особенность моя. Я что-то не доверяю. Колоноскопию делаю впервые
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А Вы сдавали на ВПЧ мазок?
Клиент
Араксия, ну то, что я прикрепила , там есть впч - не обнаружено
Клиент
Араксия, или нужен какой-то развёрнутый? Я не совсем понимаю что такое впч (у доктора была распечатка другая - у меня ее ,к сожалению, нет на руках, она сказала, что нет из вирусов ничего - это плюс)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, увидела. Тогда вообще переживать не стоит. Планируйте беременность, рожайте. Потом снова займетесь шейкой.
Клиент
Араксия, мне пишут , что нужно делать биопсию. Нужно ли сейчас? Кому верить ..... ? я в такой растерянности, накручиваю себя, что это может мне стоить дорого, что это предрак.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Виктория, Вы дождитесь результаты анализов.
Такая кольпоскопия может быть при воспалениях.
Если снова мазок плохой, лечитесь и дальше.
А кольпоскопию повторите через месяц например, чтобы препараты закончили свое действие.
Клиент
Араксия, дело в том, что я лечилась месяца 3-4 назад , и не закончила лечение, т.кпросто было жутко плохо от препаратов, которые мне назначили (тошнота, ужасное головокружение). От силы пролечилась дня 3 из 10.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Виктория, вот Вы и не долечились Видно, что кольпоскопия воспалительного характера.
Клиент
Араксия, спасибо Вам за ответ ? хорошо, жду анализов. И исходя из этого уже буду действовать. Если не долечилась, то попрошу доктора сменить препараты, т.к мне кажется такое лечение делает только хуже, после 3х дней приема я чувствовала себя отвратительно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пишите по результатам!
Клиент
Араксия, доброго дня. Прикрепила новые результаты. Скажите, может ли быть такая история с колоноскопией потому что я не долечила уреаплазму?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Да, может быть. У вас и флора нарушена. Вам нужно пролечиться, сдать контрольные анализы и если все чисто будет, повторить кольпоскопию.
Клиент
Араксия, спасибо ? большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пишите, будут вопросы! Всего хорошего Вам!
Клиент
Араксия, спасибо) и вам всего доброго!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.

Цитология сдана?
Есть результат на руках?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
С подозрительного участка необходимо брать биопсию,
Диагноз ставится только так, по гистологии.

Без биопсии только предположительный диагноз ставят.

Вам что-то взяли при кольпоскопии?
Клиент
Юлия, гарнеделлу, уреаплазму, мазок на флору взяли
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это не то, но воспаление у Вас все равно есть и лечение должны были назначить.

Все пролечить нужно и повторить исследование, будут изменения - необходимо взять биопсию.
Тактика дальнейшая по результатам уже.
Клиент
Юлия, спасибо ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что)

Не переживайте раньше времени.
Любые диагнозы ставят только после биопсии, " На глаз " можно лишь что-то заподозрить и не факт, что это предположение подтвердится.
Клиент
Юлия, спасибо
Вы меня успокоили
Скажите, может мне немного выждать и переделать кольпоскопиию? т.к последние пару месяцев у меня были стрессы за стрессами, может из-за этого такие показатели у меня и вовсе ничего подобного нет
Или лучше сразу на биопсию ?
Клиент
Юлия, мне кроме йодомарина, витамина д ничего больше не назначили, ещё я принимаю л-тироксин. Гарноделлу и уриоплазму я пролечила, ещё 2 месяца назад.
А вот пересдача анализов была только вчера где и сделали мне кольпоскопию.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, подождите, у Вас ведь мазки не в норме, там воспаление.
Вам необходимо пройти лечение , после окончания курса контроль анализов сдается минимум через 2 недели.
Если там норма, то кольпоскопию можете переделать уже.

У Вас получиться ( с учётом курса лечения, менструации) 1.5-2 месяца разрыв.

Сразу не нужно переделывать кольпоскопию.

Клиент
Юлия, мне кроме йодомарина, витамина д ничего больше не назначили, ещё я принимаю л-тироксин. Гарноделлу и уриоплазму я пролечила, ещё 2 месяца назад (это я прикрепила старые анализы)
А вот пересдача анализов была только вчера где и сделали мне кольпоскопию.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда дождаться результатов контроля и через месяц переделать кольпоскопию.

Для планирования важны Йод, Фолиевая
Клиент
Юлия, мне гинеколог-эндокринолог сказала, что можно уже планировать и тот «диагноз» лейкоплакия не брать в голову. Вы тоже считаете, что это неверное решение?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если врач видит изменения при кольпоскопии, при хорошей цитологии и воспалении по мазкам, особенно если ВПЧ был/ есть, то тактика такая:

Лечиим воспаление,
Далее контроль кольпоскопии, и если изменения есть, то только биопсия.

Просто нельзя и невозможно без гистологии поставить точный диагноз.

А махнуть рукой и не обращать внимание на это.. Ну... Скажем так, не очень то профессионально (
Клиент
Юлия, впч не обнаружено
Клиент
Юлия, я вас поняла, спасибо ? за ответ
Жду результаты анализов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ВПЧ мог БЫТЬ ранее, хорошо, что сейчас нет его ( его активной формы).
Но его влияние на шейку так же возможно.
Это просто со временем проходит.

Ждите анализы, и чуть позже контроль кольпоскопии)

Не за что ☺
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Виктория! Диагноз нужно подтвердить гистологически. Вам биопсию назначили?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, в том-то и дело, что нет. Гинеколог-эндокринолог сказала - не бери в голову, это ошибочное мнение (что предрак), все мол нормально
Акушер, Гинеколог
Да, лейкопалкию убрали из предраков, но с атипичных участков на кольпоскопии обязательно нужно брать биопсию, даже если есть лейкоплакия биопсия будет лечением, нужно убрать эти участки и отправить на гистологию. Мазок на онкоцитологию, ВПЧ сдавали? Учитывая планирование беременности уреалпазму в титре более 10 в 4 степени рекомендую пролечить.
Клиент
Ольга, это пролечили, жду новых результатов на днях
Акушер, Гинеколог
Хорошо, можно переделать кольпоскопию, если делали до лечения, потому что иногда такие изменения могут быть на воспалительном фоне, при такой же картине биопсию брать однозначно.
Клиент
Ольга, мазок на онко 0 - выполнено, доктор сказала - значит нет
Клиент
Ольга, делала после лечения
Акушер, Гинеколог
В таком случае настаивайте на биопсии, нужно убирать участки йоднегативные и ацетобелый эпителий, после получения гистологии планировать беременность
Клиент
Ольга, все что взяли, это гарнаделлу, которая не в норме была и уреаплазму, и мазок на флору. И провели колоноскопию - из этого и поставили диагноз - лейкоплакия шейки матки. Скажите, на сколько это страшно? Может ли это быть особенностью моего организма?
У меня уровень ттг был не в норме, гормональный фон не самый лучший, пила л-ттироксон, вроде нормализовалось. Может ли на фоне этого появиться лейкоплакия?
Акушер, Гинеколог
У Вас нет диагноза лейкоплакии, это только предположение, диагноз нужно подтвердить гистологически, для этого сделать биопсию. Лейкоплакия это чаще всего гормональный дисбаланс эстрогена и Прогестерона, воспаление может быть причиной, даже стресс. Поэтому не накручивайте себя, а готовьтесь к биопсии
Клиент
Ольга, спасибо ? за ответ
Только почему мне доктор сказала, что все идеально и можно планировать беременность, а на это не обращать внимания - но и при этом написать в предварительном диагнозе лейкоплакию, не понятно. Не предложив сделать биопсию
Акушер, Гинеколог
По кольпоскопии есть отклонения, это показание биопсии. Не волнуйтесь, ничего страшного нет, процедура амбулаторная 5-10 минут. Потом набраться терпения подождать результат гистологии и отменять контрацепцию.
Клиент
Ольга, я сейчас очень сильно переживаю, и не только по этому поводу, может мне немного успокоиться и через месяц-другой переделать кольпоскопию?
Акушер, Гинеколог
Если вопрос беременности не стоит остро можете подождать, ничего критичного за это время не случится, но не думаю что картина изменится, и все равно придёте к необходимости биопсии
Клиент
Ольга, спасибо ? я поняла вас
Акушер, Гинеколог
Пишите если возникнут вопросы. Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста биопсию шейки матки вам брали?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, мне не предложили
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Вам стоит провести биопсию шейки матки для проведения гистологического исследования ткани и подтверждения диагноза. Это и диагностика и лечение одновременно.
ВПЧ отрицательно.
В общем анализе мазка имеется повышение лейкоцитов, до 50 в поле зрения

Анализ на онкоцитологию вам вязли. Результата пока нет?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, написано - мазок на онкоцитологию - 0 - выполнено
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Виктория. Дело в том, что и цитологию и кольпоскопию вам делали на фоне лейкоцитоза (воспаление) + уреаплазмоза. Поэтому данные заключения не являются информативными.
Вам необходимо пройти лечение, после этого - восстановить флору, и только потом переделать и цитологию и кольпоскопию в обязательном порядке, поскольку картина может быть после лечения абсолютно другой!
Но, при сохранении аномальной кольпоскопии необходимо выполнить биопсию обязательно.
Кроме того - мазок на ВПЧ сделать обязательно.
Клиент
Юлия, здравствуйте!
Наверное не совсем корректно я преподнесла.
Анализы я приложила , которые делала 4 месяца назад, потом пролечилась, вот вчера снова пересдала и жду новых результатов , а колоноскопия была выполнена вчера
Акушер, Гинеколог
Виктория! В таком случае - однозначно биопсия вам показана на 100%!
Если ваш доктор отказывает вам в этой процедуре - он категорически не прав. Тогда необходимо сменить врача.
Если получите хорошие результаты мазков - пересдайте цитологию - лучше сделать жидкостную + ВПЧ + биопсия.
Пишите, если будут вопросы.
Клиент
Юлия, спасибо ? большое за ответ
Акушер, Гинеколог
Пишите, если будут вопросы, буду рада вам помочь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор после антибиотика
1 апреля 2024
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Удар затылком ребенок 10 мес
1 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка результата колоноскопии
15 февраля
Дмитрий, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина