Консультация невролога /

Панические атаки после ковид — вопрос №660108

931 просмотр

Добрый вечер, Уважаемые доктора! 20 дней прошло после болезни ковид , была пневмония 15% . Прокололи антибиотики цефтриаксон и дексометазон, пью через день элеквис 2,5 в день есть варикоз, д диметр в норме. Во время болезни лечилась дома были сильные адреналиновые кризы с тахикардией, нехваткой воздуха и давлением, истерикой и слезами, дома была одна с ребенком мал, колола сама уколы , испытала сильный стресс. Сейчас я уже на работе все идет своим чередом и вроде силы есть и аппетит хороший. Но достали панич атаки по 5 раз в день, страх, скачки давления , давление поднимаеться лежа, начинают сильно холодеть руки ноги, и повышаеться давление 145 на 100 и выше. Пью метопроллол снижает давление, но потом опять такпя же история. темпер, нехватка воздуха и дикая паника, слезы. Пью фенозепам 2 раза в день, метопролол все снимаеться но ненадолго((( чувство самокопания телесных недугов. Что делать? Какие обследования провести? Записалась очно к психотерапевту. Как убедить себя что ковид прошел и легкие не прогресирует воспаление . Сатур 98 . Я очень боюсь за эти скачки давления и пульса до 135. Холодные руки , тряска. Помогите что обследовать? Сдать анализы. По мрт анамалия ликвородных путей, кривая вена в шейном отделе пережата.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Пропейте мельдоний по 500мг 2 раза в день месяц,он придаст вам силы,а также витаминный комплекс Берокка по 1 табл.сутки 30 дней,пропейте курс грандаксина или стрезама по 1 капс 2-3раза в дегь месяц,от феназепама отходите,так как вызывает привыкание
Клиент
Юлия, добрый день, а с давлением что делать? Скачки пугают своей неожиданностью и похолоданием рук. С чем это связано. Я сейчас принимаю эликвис 2,5 вечером . Эти скачки могут быть гипертонией
Клиент
Юлия, вы считаете что у меня пан атаки? Или есть органика?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Органики нет,скачков давления не будет,как только организм успокоиться
Невролог, Нарколог
Добрый день! Ковид вызывает дизбаланс вегетативной нервной системы и обострен е практически всех хронических заболеваний. Необходимо обследование - УЗИ сердца для исключения Ия миокардита, при обнаружении патологии консультация кардиолога. Так же до консультации кардиолога пройти мониторирование артериального давления и Холтер. Можно проконтролировать АД дома в течение двух недель, если более двух раз будет АД больше 140/90 мм рт ст, следует начать прием гипотензивного препарата Эналаприл постоянно по 5мг два раза в день.
Для поддержки вегетативной нервной системы проколоть Мексидол 5 мл 10 дней. На ночь Фенибут 250 мг в течение месяца.
Клиент
Светлана, добрый день, узи прикреплено
Невролог, Нарколог
Увидела, исследование в норме.
Клиент
Светлана, нужно делать холтер?
Невролог, Нарколог
В принципе, если просто приступы тахикардии без нарушения сердечного ритма, то не обязательно.
Невролог
Здравствуйте. Да, верно, Вам нужен психотерапевт, по описанию у Вас симпато-адреналовые кризы, они возникают из-за сбоя в работе вегетативной нервной системы, а ковид может обострять , провоцировать этот сбой.
По обследованиям пройдите ЭКГ, общий анализ крови, ТТГ, Т4 свободный, ферритин, витамин Д, магний. Психотерапевт Вам пропишет препарат который нормализует тонус вегетативной нервной системы ( Тералиджен, антидепрессант).
Метапролол лишь симптоматику временно убирает, как такового лечения не дает.
Вот я бы Тералиджен посоветовала, так как он и успокаивает и тонус нервной системы нормализует.
Клиент
Яна, благодарю, я тоже с клоняюсь к лечению антидепресантами и тералиджен хороший препарат
Невролог
Ориетировочную схему Тералиджена опишу: Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таб 5 мг 2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб днем и 2 таб перед сном – 5 дней, если эффект недостаточен то можно 1 таб утром, 2 таб днем и 2 таб перед сном , при необходимости доза увеличивается до 2-3 таб 3 раза в день . Пить 2 -3 месяца. Желательно остаться на дозе 1 таб утром , 2 днем и 2 перед сном. Пить через 1 час после еды, и не сочетать прием его с молочными продуктами. Отменять постепенно убирая каждые 4-5 дней по 1 таблетке.
Клиент
Яна, благодарю!
Невролог
Пожалуйста!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Ведите дневник давления. Желательно пройти холтер и суточное мониторирование давления.
Основное лечение панических атак - антидепрессанты из группы СИОЗС и когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Из антидепрессантов можно попробовать ципралекс 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром не менее 6 месяцев. Антидепрессанты начинают действовать не сразу,а недели через 2-4, по первое время могут быть побочные эффекты. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в данном случае,ае стоит сдать кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные. По лечению принимать фенибут 250 мг 3 раза в день месяц и золофт пол таблетки утром 2 недели, потом по 1 таб утром 3 месяца. Обязательно заниматься психотерапией
Клиент
Екатерина, гармоны и щитовидная в норме.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание ситуации, и перенесённый ковид, говорит о нестабильности работы нервной системы и соответственно скачки АД, панические атаки и тревогу.

Феназепам длительно не принимать, не более 10 дней пока, так как он вызывает зависимость.

Вам скоре всего выпишут антидепрессант группы СИОЗС (феварин, золофт, эсцитлапрам), они нужны для стабилизации и выравнивание состояния.

Будьте здоровы!
Клиент
Артур, добрый день, за пару месяцев до болезни я принимала золофт 4 месяца , давление было в норме. И па ушли практически
Психотерапевт
Сейчас будет подобное лечение
Невролог
Здравствуйте Ирина У Вас тревожно-депрессивный синдром, а также симпатоадреналовые пароксизмы сопровождающиеся скачками давленияЯ бы порекомендовала Грандаксин 50 мг 1 таб -2 р в день 1.5 мес Феварин 50 мг 7 дней , затем 1 таблетка 100 мг -1 р в день 4 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль за глазом
10 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение 3 недели,причина?
30 мин. назад
700.00 р.
Аня, Энгельс
Ударился головой
1 час назад
800.00 р.
Юлия, Снежинск
Странная головная боль
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение
1 час назад
700.00 р.
Ирина, Сургут
Синдром позвоночной артерии
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Красные пятна от Мексидол
2 часа назад
699.00 р.
Гость
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва