Консультация терапевта /

Что может вызывать нехватку воздуха — вопрос №66179

465 просмотров

На протяжении месяца мучаюсь ощущением нехватки воздуха, очень плохо сплю, часто просыпаюсь от ощущения, что совсем перестаю дышать и сильного сердцебияния. Иногда полный, глубокий вздох не удается совершить полностью, такое ощущение, что какой-то спазм внутри не дает этого сделать. Буквально 3 недели назад к этому добавлялась чувство жжения и боли в середине груди, но я принимала и лекарства от желудка и L- лизина эксцинат, витамины Бенеферон, ксефокам, успокоительные ноофен и боли стало гораздо меньше. Ранее такие сипмптомы возникали редко, в-основном, после еды и только после употребления какой-нибудь сладкой, жирной пищи либо после сильной физической нагрузки, но не долго. Сейчас на постоянной основе. Делала КТ грудной клетки- ничего, кроме признаков хронического бронхита, при этом кашля, мокроты, першения нет, да и вообще, кашляю я редко. На спирографии - легкое нарушение по обструктивному типу, при этом проба с бронхолитиком необратимая. Анализ крови в норме, Ig E, глюкоза в норме. Делала кардиограмму и УЗИ сердца, все в норме, при прослушивании шумов не выявлено, SO2- 97 %.Регулярно обследуюсь у эндокринолога, УЗИ щитовидки и гормоны в норме. Была у гастроэнтолорога - на УЗИ - застой желчи, холецистит, на ФГДС - катаральный эзофагит, рефлюкс-гастрит. Была у невролога - сделала рентген ОШП и ОГП в 2- проекциях, межпозвонковый остеохондроз и С-образный сколиоз. Она связала это со сколиоз и прописала ЛФК, которую я итак делаю и отправила к мануальному, а также назначила успокоительные( калмавис, ноофен). Уважаемые доктора, что же это может быть? Может необходимо проверить что-то еще? Смущает, что я сейчас не нахожусь в состоянии стресса, не нервничаю, но улучшений нет. и болей в спине вообще нет, и ранее она у меня, бывало ныла и затекала, но я все это снимала ЛФК. Очень хочется уже нормально жить и спать...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Похоже на синдром сонного апноэ. Есть ли у Вас лишний вес? храпите ли по ночам? сколько Вам лет?
Клиент
Наталья, 28 мь и у меня нет лишнего веса. я не храплю. Вся это симптоматика также сохраняется днем

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Здравствуйте. Похоже на духательный невроз. У психолга/психотерапета не были?
Психолог
Дыхательный*
Психолог
Какие события происходили до того, как началась симптоматика?
Клиент
Лариса, нет, не была. Да, было до этого сильное напряжение на работе, много плакала и перенесла ОРВИ. Меня смущает то, что если это невроз, а я принимаю ноофен, калмавис, магне б6, она не уходит....
Психолог, Сексолог
Мне кажется, что проблема ваша в голове. Дыхание это обязательная потребность человека. Нехватка кислорода вызывает вдох. Это бессознательный процесс. Если над этим не задумываться, то все происходит автоматически. Вы же не думаете во время хотьбы как передвигать ноги или например когда моргать. Хотя вы можете контролировать все эти процессы. Да бывают моменты, когда нам тяжело дышать, часто это вызвано перегрузками или эмоциями, но стоит расслабиться, как двхание приходит в норму. У вас навязчивые мысли. Перестаньте думать о вашем дыхании и сосредоточтесь на житейских делах, почитайте книгу, займитесь любимыми делами.
Терапевт
а что говорит Ваш врач по поводу нарушений на спирограмме?
Клиент
Наталья, что это легкое нарушение на фоне искривления позвоночника. Я бы, действительно думала, что это какой-то невроз, если бы не это нарушение на спирограмме...
Терапевт
на спирограмме необратимая обструкция. с этим нужно разбираться. Вас не направляли к пульмонологу?
Клиент
Наталья, да я жду повторного приема. А при каких заболеваниях она может возникать? Смущает, что нет ни кашля, ни мокроты, ни одышки....
Терапевт
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), синдром сонного апноэ.
Клиент
Наталья, то есть, если нет кашля, одышки и я никогда не курила, нехватка воздуха может быть вызвана ХОБЛ?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Это точечный невроз или что то вроде панические атаки вам следует обратиться к психотерапевту.
Принятый ответ
Терапевт
Пока такая картина вырисовывается. На КТ признаки хрон. бронхита - они ведь тоже откуда-то взялись.
Клиент
Наталья, спасибо. Терапевт сказала, что признаки хронического бронхита могут быть после перенесенной в детстве пневмонии и после недавнего ОРВИ, но раз я дышу нормально в принципе, то это вряд ли могут быть легкие и бронхи...
Терапевт
Думаю, пульмонолог развеет все сомнения
Невролог, Терапевт
Добрый день, Александра! Когда Вы просыпаетесь ночью, это нехватка воздуха (присутствует одышка,головокружение, укорочен вдох или выдох) или только ощущение и воздух также поступает в легкие? Или Вы просыпаетесь, потому , что ощущаете, что дыхание останавливается? Нет ли при этом жжения в горле?
Клиент
Виктория, я просыпаюсь, потому что ощущаю, что как будто сердце замирает и дыхание останавливается. я начинаю делать глубокие вдохи и вроде бы все нормализуется. Точно также происходит и днем, такие ощущение, что кислород не поступает в полном объеме в легкие, нет сил, что либо делать, ничего не хочется...
Клиент
Виктория, жжения в горле нет. часто бывает ощущение ком в горле. сдавленности, в основном, после еды и я связываю это с эзофагитом..
Психолог
Длительное напряжение и стресс на работе мог быть причиной, но с этим нужно разбираться.
В любом случае, нужно также исключить физиологические причины.
Чеи то из этого сопровождается?
чувством тревоги;
частыми необоснованными переменами настроения;
излишней нервозностью;
регулярными головными болями;
нарушением сердечного ритма, при котором происходит его учащение, сопровождающееся болями различной интенсивности;
болезненными ощущениями в области живота, запорами, нарушением аппетита, затруднением проглатывания пищи, неустранимой сухостью в ротовой полости;
дрожаниями и болезненными ощущениями в мышцах;
частым головокружением и обморочным состоянием;
бессонницей и паническими приступами, интенсивность которых увеличивается в период обострений;
повышением температуры тела и общим ухудшением состояния;
слабостью, ухудшением работоспособности, постоянной усталостью;
зябкостью конечностей;
потемнением в глазах;
невротической икотой.
Клиент
Лариса, да. Чувством тревоги, страхом смерти, затруднением проглатывания( я связываю это с эзофагитом), были 2-3 раза обморочных состояния, область, ухудшение самочувствия, отсутствием желания чего-либо
Психолог
Тогда еще более вероятно, что причина психологическая. Нужна терапия с психологом.
Но! Физиологические причины, повторюсь, нужно исключить. Параллельно с работой с психологом.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. У вас по спирографии необратимая обструкции и к тому же вы недавно перенесои орви. Поэтому у вас и такая симптоматика. Вам необходима консультация пульмонолога
Клиент
Татьяна, к пульмонологу я попаду только через неделю. Чтобы Вы посоветовали, чтобы облегчить состояние? Сиропы типа Лазолван, АЦЦ мне не помогают, мокроты, першения, хрипов нет..
Эндокринолог
Александра, в организме идет нарушенный обмен веществ, как следствие идет анемия, поэтому нехватка воздуха, одышка при подъеме по лестнице, учащенные сердцебиения. Гемоглобин может быть в норме, потому что пьете мало чистой сырой воды. Вам необходимо сделать анализы на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы, ОАК с тромбоцитами, временем свертываемости крови и длительностью кровотечения, сывороточное железо и ферритин. По результатам назначу адекватное лечение
Клиент
Светлана, я пью очень много чистой воды. Узи щитовидной железы и гормоны в норме. В ОАК тромбоциты тоже в норме
Эндокринолог
Александра, если хотите получить лечение отправьте ВСЕ исследования, которые я обозначила! Все в норме - это ни о чем. Впрочем, как Вы хотите. Всех благ.
Невролог, Терапевт
Александра, у Вас рисуется не одна, а несколько проблем. Эзофагит, от него никуда не денешься. Возможно ночное апноэ. И плюс к этому психосоматическая проблема, туда относится и ком в горле, и нехватка воздуха и много еще чего может относится. Начните с похода к психотерапевту и пульмонологу.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Александра, здравствуйте! Повторно с результатами КТ ОГК, спирометрии обратитесь к пульмонологу для исключения хронической обструктивноц болезни лёгких. Есть необратимый характер по результатам спирографии, и ХОБЛ может развиться не только от курения, также и частые ОРВИ, и много других причин. Если специалист снимает диагноз ХОБЛ, то здесь необходима тогда консультация психотерапевта для лечения дыхательного невроза. Благополучия вам в разрешении проблемы!
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Сашенька,сделайте Суточное мониторирование ЭКГ.
Врач УЗД, Терапевт
Сиропы я бы не советовала такмкак они сладковатые. Лучше таблетированные препараты и хорошо бы еше проверить сердце
Психиатр, Психолог
добрый день!! вам необходима очная консультация психотерапевта. ваше состояние похоже на невроз, т.к. имеется тревожная симптоматика, нарушение сна, вегетативные проявления.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Александра. Описанное вами чувство неудовлетворенности вдохом- типичный признак неврастении, подтверждает это и усугубление болезни после стресса. Но ночные приступы не укладываются сюда,они следствие ГЭРБ, когда кислота из желудка попадает на гортань и раздражает её,вызывая "перехватывание" дыхания,боли. Кстати,и хронический бронхит мог сформироваться из-за постоянного безмикробного воспаления вследствие рефлюкса. Поэтому: принимайте стабилизаторы настроения- афобазол,тенотен, курсами месяц через два,и омез-д 1 т на ночь постоянно; соблюдайте все правила по ГЭРБ- последний приём пищи не менее, чем за 2 часа до ночного сна, высокая подушка.
Клиент
Ирина, спасибо. Скажите, пожалуйста, в таком случае нарушения на спирографии по обструктивному типу - тоже следствие хронического бронхита? проба с бронхолитиком необратимая. а также боли в области груди, жжение, затруднение глотания также могут быть признаками эзофагита?
Терапевт
На все вопросы ответ-да. Положительная проба с бронхолитиком,т.е.обратимая обструкция- диагноз "бронхиальная астма", даёт приступы удушья; отрицательная проба с бронхолитиком( необратимая обструкция)- признак бронхита,удушье он давать не может,только одышку при нагрузке.
Клиент
Ирина, еще раз спасибо! скажите, пожалуйста, имеет ли смысл мне делать мониторинг по Холтеру, как советовали выше? если УЗИ сердца и кардиограмма в норме, а также при прослушивании шумов не выявлено.
Терапевт
Мониторинг можно сделать для полного уж спокойствия,раз иногда замечали связь боли с повышенной нагрузкой,запишитесь планово,не торопясь, а пока начинайте лечиться.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Ирина, мониторинг ЭКГ проводят при подозрениях на преходящие нарушения ритма и спазм артерий сердца, что приводит к жалобам на нехватку воздуха. Изменения на УЗИ сердца или рутинной кардиограмме при этом не обязательно должны быть. Они проявятся при длительности заболевания, прогрессии сердечной недостаточности. По крайней мере, это обследование избавит вас части сомнений.
Терапевт, Нефролог
Простите, Александра)
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо, сделаю суточный мониторинг, так как сегодня была у пульмонолога и она подтвердила, что вся эта симптоматика никак не связана с легкими. с ними все в порядке и сказала обратиться к неврапотологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота
9 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Бессонница , головокружение
25 мин. назад
700.00 р.
zabirovaelina@yandex.ru, Уфа
Расшифровка анализов
26 мин. назад
800.00 р.
Екатерина, Москва
Залысины на голове
30 мин. назад
699.00 р.
Анастасия, Пермь
Новообразование на шее
52 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Тяжесть в груди
1 час назад
899.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Отличное,доступный,понятный ответ Принес полезность Да,врач ответил все популярно
— Ирина
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва