Здравствуйте! Полгода мучаюсь со вздутием в кишечнике и желудке. Два месяца назад началось обострение гэбр и гастрита. Начала пить необутин, пропила месяц, не прошло добавили нексиум. Недавно узнала что у меня генотип с/с на лактозу. Две недели уже не ем ничего что содержит лактозу. Сегодня сильное опять вздутие. Вчера решила съесть куском говядину, свеклу, картошку. После этого поднялся пульс, скакнуло давление немного. Вечером есть не стала. С утра поела кашу сейчас сильное вздутие и опять. Так же с рождения мучают запоры, связываю это с тем что почти не ем не фрукты не овощи, воды мало пью. Сейчас стала пить больше воды, добавила пока огурцы, салат, вот вчера попробовала Свеклу, я раньше ее не ела. Анализы все в норме. Кровь, моча, кал. Сдавала копрограмму, на дисбактериоз, на скрытую кровь, на глютен и лактозу, отклонение только на лактозу. Узи обп перегиб желчного. Фгдс гастрит. На данный момент допиваю осталось 4 дня нексиум и больше не знаю что пить. Подскажите как мне дальше быть?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Одной из самых частых причин возникновения вздутия является СИБР - синдром избыточного бактериального роста. СИБР может сочетаться с лактазной недостаточностью , чаще возникает именно на ее фоне. При данном заболевании возникает заселение тонкой кишки микрофлорой из толстой кишки. Зачастую причиной СИБР служат использование антибиотиков, расстройства полостного пищеварения вследствие атрофического гастрита, панкреатита, желчнокаменной болезни, лактазная недостаточность.
Для диагностики СИБР применяется дыхательный тест с лактулозой.
СИБР прекрасно поддается санацией альфанормиксом, обычно суточная дозировка 1200 мг, совместно с приемом энтерола.
Также при возникновении вздутия важно исключить продукты, содержащие много фодмап углеводов , к ним относятся : молочные продукты, яблоки, капуста, горох, подсластители сорбит, ксилит, мальтит.
Уточните, пожалуйста, вздутие возникает после еды? На фоне приема симетикона или похожих препаратов не уменьшается ?
Здравствуйте! После еды да, вздувается желудок потом сразу кишечник и давит. Сейчас назначили метеоспазмил по 1 капсуле в день, не помогает, не вижу разницы. На сибр не сдавала но мне сказали нет смысла, так как больше данный за срк, который на нервной почве, у меня было много стресса, сейчас занимаюсь с психологом. И по анализам кала так же все хорошо.
Анализ кала в настоящее время не является достоверным анализом. его придумали 70 лет назад, он зависит от приема съеденной накануне пищи и не учитывает нормальную микрофлору кишечника.
Я уже сделала столько анализов и если честно уже нет никакого желания тратить деньги дальше, возможно что это все таки срк а не сибр ? Если я не ошибаюсь то сибр проявляется диареей вздутием ворчанием и прочее. Но меня волнует только вздутие. Все врачи говорят разное но в основном последний врач делал акцент на том что у меня длительные запоры бывают и 5-6 дней и причина именно в этом.
Синдром раздраженного кишечника - это диагноз-исключение , который ставится после исключения воспалительных заболеваний кишечника после проведенной колоноскопии. При СРК возникают запоры, боли , спазмы в животе , чувство распирания, а анализы и колоноскопия нормальные. При СИБР вздутие постоянное , возникающее после еды , возникает повышенный метеоризм с запахом, да, патогомонично возникновение диареи, но запоры также могут быть, это не исключает СИБР.
Если нет желания дальше проходить обследования, то можно попробоваться ограничиться диетой фодмап ( смотрим неделю на чистой диете без фодмап углеводов) + начать работу с запорами. Фитомуцил + мягкие слабительные средства без лактозы ( микролакс, форлакс, макрогол), а также большое количество воды , не менее 30мл/кг веса Нельзя дюфалак, лактулозу.
Ну вот как раз у меня спазмы, запоры распирает часто особенно после стресса. Вздутие у меня с утра нет. Перед едой уже может быть, оно то есть то нет. Вот сильное только после вчера как поела говядину и свеклу с морковкой. Сколько пить форлакс?
Обычно рекомендуют 1-2 пакетика в день , разведя в теплой воде. Принимать либо один пакетик утром, либо разделить на 2 приема. При хронических запорах или СРК разрешается пить 1-3 недели с перерывами по самочувствию, но обычно хватает 5 дней. Он не вызывает привыкания, разрешен при лактазной недостаточности. Если не будет стула, то можно добавить микроклизмы ( микролакс также разрешен при ЛН)
Юлия подскажите пожалуйста диета фуд мап если я точно уверена по анализам что у меня нет непереносимости глютена можно оставить пшеницу? И метеоспазмил я вижу что нужно его пить 2-3 раза в сутки, а я пью один, может быть стоит попробовать перейти на два?
Даже если по анализу исключена целиакия, то дело не в глютене, а в ферментированных углеводах, которые в ней содержатся ( фруктаны). На первом этапе лучше исключить , после - попробовать немного хлеба или макарон, чтоб оценить переносимость , можно поискать FODMAP-friendly хлеб , возможно поискать хлеб на спельте или закваске. Да, обычно стандартная схема одна капсула 2-3 раза в день перед едой , можно попробовать перейти на два раза
Я веду дневник питания и вот когда запоры начинаются по 5-6 дней на 4 день уже реакция на все. То есть я даже не могу понять на какую еду конкретно. Например я всю неделю ела на гарнир только макароны и вздутие было 2 раза за всю неделю. Так же с огурцами было. Вот вчера добавила свеклу, я никогда ее не ела. Но вздутие началось сегодня. Можно расценить это например что это от свёклы или реакция была бы сразу?
Юлия ещё хотела бы спросить по поводу воды Ессентуки например и про курагу и чернослив замачивать, можно ли так попробовать, смотреть так же по реакции будет газообразование или нет?
Свекла обычно не является запрещенной на фодмап диете. При запоре реакция может возникнуть отсрочено до 3 суток , потому что еда накапливается и нельзя точно понять, на что отреагировал кишечник. Возможно свекла просто усугубила уже имеющуюся проблему
Ессентуки лучше пить без газа или выпустить газ, смотреть, усиливается ли вздутие на фоне ее приема. Курага и чернослив , к сожалению, имеют высокий фодмап индекс, но также можно пробовать по чуть чуть , буквально по 1-2 сухофрукту
Я давно не ела говядину, все курицу ела, возможно я перегрузила сразу желудок и кишечник, потому что в свекле и в моркови много клетчатки. И как говядину поела как кирпич на желудок упал, после обеда со свеклой чувствовала что все хорошо. А вечером поужинали говядиной и морковью тушёной с картошкой и началось Попробую наверное ещё раз свёклу посмотрю. Спасибо вам большое!
Юлия подскажите может мне попить ферменты? В копрограмме были неперевареваемые волокна и крахмалы немного. Мне назначили их но я не стала их пить. Раз такая беда с перевариванием пищи. Я просто боюсь экспериментировать а есть одно и то же тяжело если честно.
Здравствуйте. При нарушении работы жёлчного пузыря может быть нарушение микрофлоры кишечника и развитие синдрома избыточного бактериального роста( так как желчь не дает бактериям в кишечнике размножаться слишком много) так и сам процесс переваривания( желчь участвует в процессе переваривания жиров).
На данный рекомендуется соблюдение диеты - преимущественно пресная еда. Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты. Для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней Микразим / Креон10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 10-14 дней Урсосан 250 мг вечером 1 месяц.
Евгения, здравствуйте, это все очень круто но Дюспаталин про который вы пишете нельзя при непереносимости. В желчном нет ничего что мешало ему работать. Нольпаза тот же нексиум который я пью уже месяц. Читайте пожалуйста вопросы...
Здравствуйте! Дополнительно рекомендуют сдать водородный тест на СИБР. Заселение микрофлорой тонкого кишечника, которая обладает в толстом. Из-за этого возникает чувство взбудия, болей в кишечнике При положительном тесте назначают альфанормикс.
Так как тест с на лактазную недостаточность положительный не было ли погрешности в еде накануне?
Здравствуйте, все началось вчера после говядины, морковки и свеклы, сильное вздутие. До этого вздутие было меньше. Анализы все в норме, врач говорит нет смысла делать на сибр, данных больше за срк. Плюс еще есть место нервной обстановке и постоянные запоры которые по 5-6 дней бывают.
Доктор назначила необутин, колофорт, потом пришли анализы что у меня непереносимость лактозы, они все с лактозой. Врач в отпуске. Сказала есть свеклу, пить Ессентуки с утра натощак, курага чернослив. Все проблемы от запора. Чем больше дней запор, тем больше вздутие. Я веду дневник питания и один день симптомы одни второй день другие. Я не могу исключать еду потому что реакция разная на нее из за запора вероятно. Сейчас принимаю метеоспазмил 1 капсулу, но думаю это мало. Вчера съела говядину с тушеной морковкой и картошкой, началось вздутие. Перед этим ела котлеты на пару и макароны, свекла, огурец и салат лист. Может быть такая реакция из за говядины или свёклы? Эти продукты для меня новые за три месяца.
Пообедала со свёклой я в 13.00 а ужин в 18.00 который был из говядины и с морковкой картошкой, после этого началось вздутие. Может все таки картошка с морковкой? Сегодня еще побаливает слева желудок или желчный там. Не знаю чтт тут.
В таких случаях рекомендуют отследить есть ли связь в употреблении данных овощей , усиливаются ли симптомы при их употреблении? Вероятнее всего плохая переносимость крахмалистых овощей (а крахмал это сложный углевод).морковь, свекла, картошка это крахмалистые овощи
Ну вот например я съела свеклу и ничего такого не было, после ужина как раз где была картошка морковка началось вздутие. Значит можно считать чтт на свеклу не такая реакция? Вообще раньше я не ела почти никакие не фрукты не овощи. Как сказали гастрит я перестала есть. А тут за день я получается съела огурцы, салат, свекла, картошка, морковка. Может я перестаралась если так сказать? Нужно же вводить постепенно..
подскажите может мне попить ферменты? В копрограмме были неперевареваемые волокна и крахмалы немного. Мне назначили их но я не стала их пить. Раз такая беда с перевариванием пищи. Я просто боюсь экспериментировать а есть одно и то же тяжело если честно.
Добрый день! Рекомендуется дробное питание 4-5 раз в сутки небольшими порциями,натощак стакан теплой воды. И в целом ,питьевой режим должен быть 30-40 мл на кг массы тела . Также необходимо кушать больше продуктов ,содержащих клетчатки. Если не получается добирать из продуктов ,то обычно врачи рекомендуют прием Эубикора по 1 Саше ,растворить в стакане воды или кефира 14 дней. От вздутия живота обычно назначают:Симетикон(Эспмизан) по 40-80 мг 3 раза в сутки 1 месяц. Будьте здоровы !
Здравствуйте. Ферментные системы у молодых людей пластичны, адаптируются достаточно быстро, даже если есть генетическая предрасположенность к недостатку ферментов, расщепляющих молочный сахар лактозу, фенотипически она достаточно редко проявляется в более старшем возрасте. Если есть необходимость, то можно рассмотреть фермент лактаза есть капсулы Лактазар, есть капли Колиф, либо Изикол, либо Бебидок лактаза и другие. - в каждый приём пищи ,в котором есть молочные продукты. Наладится отток желчи, наладится и стул: желчь это самое лучшее слабительное. Самый лучший регулятор кинетики кишечника это собственная желчь. Каждое утро рeкoмeндую начинать со стаканчика тёплой воды для оттока желчи, на завтрак кушать животные жиры для опорожнения желчного пузыря с ночи - размером с собственный мизинец: полчайной ложечки сливочного масла в кашу, кусочек сыра, яичный желток, сливки – по вкусу что нравится. В обед горячее жидкое блюдо, тоже нужно для опорожнения желчного пузыря жирненькое кушать. Вечером овощи и растительное масло – лучше оливковое - и кусочек мяса или рыбы - белок на ночь нужен. И вкусно и полезно. Перед сном кисломолочные продукты, можно покупные, а можно самим готовить из закваски Виво, Наринэ, Эвиталия, Эдас - можно кушать вместе с ферментом. Воды чистой пить 30 мл на кг веса и в течение дня физическую активность - тоже способствует опорожнению желчного пузыря и моторике кишечника: наклоны, вращение корпусом, велосипед. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
