Ковид , показатели коуагулограммы — вопрос №662888

Question

Ковид , показатели коуагулограммы — вопрос №662888

Александр

1166 просмотров

6 ноября 2021

Добрый день. Очень прошу разобраться с анализами. Сегодня 8 день болезни. Пока плохо: озноб, давит грудную клетку. Температура 37.3-37.4 (до этого 5 дней была 38.5).
Сатурация 96-97.
Врач назначил анализы. Увидел что нарастает д димер в анализах и что тромбированное время уменьшилось. Надо срочно принимать антикоагулянты ?? Или время уже упущено и все не очень хорошо?

Вопрос закрыт

ковид коагулограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 6 ноября 2021

Клиент

Сохибжон, а то что тромбированное время снижены это не означает тромбоз ?

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 6 ноября 2021

Терапевт

В вашем случае тромбированное время снижено за счет повышении тромбоцитов. Не переживайте у вас нет риска тромбообразования.

Пожаловаться

Александр, 6 ноября 2021

Клиент

Алексей, я много пью - 2 литра в сутки, надо больше ?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 6 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

2 литра достаточно, больше не нужно.
Вредные привычки есть?

Пожаловаться

Александр, 6 ноября 2021

Клиент

Алексей, нет. Не курю и не пью.
Но был повышен креатинин ещё до болезни - 130

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 6 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

По тем анализам что вы прикрепили, делать ничего не нужно. Отклонения незначительные. Антикоагулянты не рекомендую. Продолжайте симптоматическое лечение.

Пожаловаться

Александр, 6 ноября 2021

Клиент

Алексей, спасибо.
Появилась очень сильная слабость и хочется спать. Это нормально ? Сатурация пока в норме 96-97

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 6 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Сложно сказать без осмотра. Если мало спите, может быть вариантом нормы.

Пожаловаться

Александр, 6 ноября 2021

Клиент

Вита, но я и так пью по 2.5 литра в сутки. Надо больше ?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 6 ноября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Достаточно!

Пожаловаться

Александр, 6 ноября 2021

Клиент

Ирина, я пью очень много воды… не знаю как пить ещё больше . Больше 2 литров ?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 6 ноября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Какой у вас вес сейчас?

Пожаловаться

Александр, 6 ноября 2021

Клиент

Ирина, 67 кг (был 73) Болею 8 день. Плохо все ещё.
Температура была первые 5-6 дней до 38.7. Сейчас появился кашель, пока за последние 2 дня температура не поднималась выше 37.3-37.4. Вчера появилось давление в грудной клетке. Дышать стало сложнее. И все время тахикардия. Врач ещё назначил лазолван. Начал его пить.
Страшно, то можно начаться дыхательная недостаточность. Или тромбы. Очень этого боюсь.

Пожаловаться

Александр, 6 ноября 2021

Клиент

Ирина, из препаратов : Атаракс, лазолван (начал), панангин и все. Антибиотик я так понимаю не нужен. Ещё фликсоназе в нос.

Пожаловаться

Александр, 6 ноября 2021

Клиент

Ирина, меня ещё пугает, что в анализе, который сдавал 3 дня назад д димер был ниже - 120

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 6 ноября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Добавьте цинк 100 мг 1 раз в день на 1 месяц, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели, витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, больше 2,5 литров в день пить не нужно из расчёты вашей нормы по весу.
Лазолван продолжайте. Можно ингаляции через небулайзер с пульмикортом 2 мл плюс физиологический раствор 3мл 2 раза в день 10 дней поделать.

Пожаловаться

Александр, 6 ноября 2021

Клиент

Ирина, хорошо.
Я просто не понимаю, я выздоравливаю, или все же наоборот.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 6 ноября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Острая стадия до 10-14 дней, поэтому пока в процессе болезни

Пожаловаться

Александр, 6 ноября 2021

Клиент

Ирина, то есть дыхательная недостаточность ещё вполне реальна ?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 6 ноября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Да, пик болезни пройден можно считать на 12-14 день, до этого времени следить за сатурацией и температурой обязательно

Пожаловаться

Александр, 6 ноября 2021

Клиент

Ирина, появилась очень сильная слабость, и хочется спать. Но сатурация пока в норме 96-97. Есть повод беспокоиться ?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 6 ноября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Нет. Слабость это частый симптом. И может быть ещё пару недель даже после острой стадии

+ 1

Пожаловаться

Александр, 6 ноября 2021

Клиент

Ирина, правильно ли я понимаю- нужно ориентироваться на сатурацию, если вдруг она начнёт снижаться, то тогда уже надо принимать меры - вызывать скорую.
Снижаться я имею ввиду ниже 95

Пожаловаться

Александр, 6 ноября 2021

Клиент

Ирина, так же я ещё делаю упражнения на лёгкие - дышу в стакан с водой. После этого сатурация падает, но потом восстанавливается до 96-97. Так и должно быть?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 6 ноября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Да, следите за сатурацией. Если будет ниже 95% стойко, то скорую. А упражнения со стаканом делать не стоит. Лучше посмотрите в интернете комплекс упражнений по методике Стрельниковой

Пожаловаться

Александр, 6 ноября 2021

Клиент

Ирина, а почему со стаканом нельзя ? Я регулирую давление на выдохе, стараюсь не перенапрягаться

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 6 ноября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Потому что есть риск перенапряжения и перерастяжения альвеол, и в итоге это может привести к их разрыву и формированию бронхоэктазов

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 6 ноября 2021

Терапевт

Доброго времени суток Александр.Повышение температуры может при благоприятном течении сохраняться до 10-14 дней, индивидуально возможно больше времени. При легком течение ковид 19 приём антикоагулянтов показан при повышении уровня Д-димера. У Вас по анализу крови Д-димер в норме, есть признаки перенесенной вирусной инфекции. Показании для приема антикоагулянтов нет. Показаниями для КТ ОГК является фебрильная температура (38 и выше) более 3-4 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации менее 94%. Контролируйте температуру и сатурацию крови.
Сейчас достаточно симптоматического лечения : Вит. Д 2000 МЕ в сутки, месяц. Вит С 1000 мг в день..Гриппферон по 3 кап в каждый носовой ход 5 раз в день, 7 дней. Дигидрокварцетин 200 мг 2 раза в день, 2- 3 недели . Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды.
При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день, при влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день, При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно нурофен ибупрофен ), если не помогает , то анальгин с димедролом в ампулах - можно просто выпить. Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором (соль-сода -йод).Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов !

Пожаловаться

Александр, 6 ноября 2021

Клиент

Александр, добрый день. Температура была первые 5-6 дней. Сегодня идёт 8 день болезни. Температура последнии 2 дня поднимается не выше 37.3-37.4

Пожаловаться

Александр, 6 ноября 2021

Клиент

Александр, правильно ли я понимаю, что инфекцию я уже перенёс и выздоравливаю, или дыхательная недостаточность все ещё возможна ? Спасибо

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 6 ноября 2021

Терапевт, Врач КДЛ

Здравствуйте. Анализы неплохие. Фибриноген говорит о воспалении, но не о тромбозе. Основной показатель тромбоза - это Д-димер, он у вас в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красное горло, в первые дни был налет, температура до 38.9

6 ответов

38 мин. назад

800.00 р.

Матвей

Не рак ли в 25?)...

5 ответов

43 мин. назад

700.00 р.

[email protected], Краснодар

Сухой кашель в бер-ть

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Диана

Вредно ли работать с 3 д принтером дома

7 ответов

1 час назад

800.00 р.

Ольга

Жировой гепатоз печени

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Не могу полноценно выздоровить

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Дмитрий, Таганрог

Шарик за мочкой уха

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Евгения

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одилов Сохибжон, 6 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-06T05:30:26+03:00

Здравствуйте. По анализу есть незначительные изменения говорят о вирусной инфекции. Д димер в норме вам не показан принимать антикоагулянт. По анализу ещё есть признаки обезвоживания, то есть в организм мало поступает жидкость. В данном случае необходимо лечиться симптоматически.
Обильное теплое питье
Диета, обогащенная витаминами.
Обеспечение режима проветривания, гигиены рук.
Парацетамол по 500 мг при повышении температуры тела выше 38С, 2-3 раза в сутки, не более 4 г/сутки
Аскорбиновая кислота по 500 мг 2 раза в сутки
Витамин Д 2000 Ед в сутки
Промыть полости носа растворами морской соли (Аквалор) 3- 4 раза в день.
Полоскание горла растворами антисептиков (Мирамистин) 3-4 раза в день.
Ежедневный контроль температуры тела, ЧДД, АД, ЧСС дважды в сутки с ведением дневника самоконтроля
Необходимо вызвать СМП при ухудшении самочувствия ( температура более 38 градусов, появление затрудненного дыхания, одышки, появление или усиление кашля, сатурация ниже 93%).

Смагин Алексей Cергеевич, 6 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-06T06:29:26+03:00

Здравствуйте.
Анализы крови в целом хорошие.
Д-димер в норме. В общем анализе крови и коагулограмме незначительные отклонения, не имеющие клинического значения. Показаний к назначению антикоагулянтов нет, достаточно увеличить питьевой режим.

Пикульская Вита Григорьевна, 6 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-06T06:34:16+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 6 ноября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, у вас в норме Д димер, антикоагулянт не нужен, достаточное обильного питья, фибриноген, СОЕ повышены как маркер воспаления снижается на фоне вирусной инфекции.

Принятый ответ

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 6 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-06T07:05:37+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 6 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Д -димер в пределах нормы
Признаки обезвоживания организма
Обильное питье
Показаний для приема антикоагулянтов нет

Принятый ответ

Петрова Ирина Николаевна, 6 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-06T07:05:41+03:00

Здравствуйте. У вас по анализу крови признаки вирусной инфекции, антикоагулянт вам не нужен при таких значениях Д димера. Старайтесь пить ежедневно больше воды из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса. Что ещё из препаратов вы принимаете?