Что вас беспокоит?
Ковид , показатели коуагулограммы
Добрый день. Очень прошу разобраться с анализами. Сегодня 8 день болезни. Пока плохо: озноб, давит грудную клетку. Температура 37.3-37.4 (до этого 5 дней была 38.5). Сатурация 96-97. Врач назначил анализы. Увидел что нарастает д димер в анализах и что тромбированное время уменьшилось. Надо срочно принимать антикоагулянты ?? Или время уже упущено и все не очень хорошо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу есть незначительные изменения говорят о вирусной инфекции. Д димер в норме вам не показан принимать антикоагулянт. По анализу ещё есть признаки обезвоживания, то есть в организм мало поступает жидкость. В данном случае необходимо лечиться симптоматически.
Обильное теплое питье
Диета, обогащенная витаминами.
Обеспечение режима проветривания, гигиены рук.
Парацетамол по 500 мг при повышении температуры тела выше 38С, 2-3 раза в сутки, не более 4 г/сутки
Аскорбиновая кислота по 500 мг 2 раза в сутки
Витамин Д 2000 Ед в сутки
Промыть полости носа растворами морской соли (Аквалор) 3- 4 раза в день.
Полоскание горла растворами антисептиков (Мирамистин) 3-4 раза в день.
Ежедневный контроль температуры тела, ЧДД, АД, ЧСС дважды в сутки с ведением дневника самоконтроля
Необходимо вызвать СМП при ухудшении самочувствия ( температура более 38 градусов, появление затрудненного дыхания, одышки, появление или усиление кашля, сатурация ниже 93%).
Сохибжон, а то что тромбированное время снижены это не означает тромбоз ?
В вашем случае тромбированное время снижено за счет повышении тромбоцитов. Не переживайте у вас нет риска тромбообразования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы крови в целом хорошие.
Д-димер в норме. В общем анализе крови и коагулограмме незначительные отклонения, не имеющие клинического значения. Показаний к назначению антикоагулянтов нет, достаточно увеличить питьевой режим.
Алексей, я много пью - 2 литра в сутки, надо больше ?
2 литра достаточно, больше не нужно.
Вредные привычки есть?
Алексей, нет. Не курю и не пью.
Но был повышен креатинин ещё до болезни - 130
По тем анализам что вы прикрепили, делать ничего не нужно. Отклонения незначительные. Антикоагулянты не рекомендую. Продолжайте симптоматическое лечение.
Алексей, спасибо.
Появилась очень сильная слабость и хочется спать. Это нормально ? Сатурация пока в норме 96-97
Пожалуйста. Сложно сказать без осмотра. Если мало спите, может быть вариантом нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас в норме Д димер, антикоагулянт не нужен, достаточное обильного питья, фибриноген, СОЕ повышены как маркер воспаления снижается на фоне вирусной инфекции.
Вита, но я и так пью по 2.5 литра в сутки. Надо больше ?
Достаточно!
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Д -димер в пределах нормы
Признаки обезвоживания организма
Обильное питье
Показаний для приема антикоагулянтов нет
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас по анализу крови признаки вирусной инфекции, антикоагулянт вам не нужен при таких значениях Д димера. Старайтесь пить ежедневно больше воды из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса. Что ещё из препаратов вы принимаете?
Ирина, я пью очень много воды… не знаю как пить ещё больше . Больше 2 литров ?
Какой у вас вес сейчас?
Ирина, 67 кг (был 73) Болею 8 день. Плохо все ещё.
Температура была первые 5-6 дней до 38.7. Сейчас появился кашель, пока за последние 2 дня температура не поднималась выше 37.3-37.4. Вчера появилось давление в грудной клетке. Дышать стало сложнее. И все время тахикардия. Врач ещё назначил лазолван. Начал его пить.
Страшно, то можно начаться дыхательная недостаточность. Или тромбы. Очень этого боюсь.
Ирина, из препаратов : Атаракс, лазолван (начал), панангин и все. Антибиотик я так понимаю не нужен. Ещё фликсоназе в нос.
Ирина, меня ещё пугает, что в анализе, который сдавал 3 дня назад д димер был ниже - 120
Добавьте цинк 100 мг 1 раз в день на 1 месяц, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели, витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, больше 2,5 литров в день пить не нужно из расчёты вашей нормы по весу.
Лазолван продолжайте. Можно ингаляции через небулайзер с пульмикортом 2 мл плюс физиологический раствор 3мл 2 раза в день 10 дней поделать.
Ирина, хорошо.
Я просто не понимаю, я выздоравливаю, или все же наоборот.
Острая стадия до 10-14 дней, поэтому пока в процессе болезни
Ирина, то есть дыхательная недостаточность ещё вполне реальна ?
Да, пик болезни пройден можно считать на 12-14 день, до этого времени следить за сатурацией и температурой обязательно
Ирина, появилась очень сильная слабость, и хочется спать. Но сатурация пока в норме 96-97. Есть повод беспокоиться ?
Нет. Слабость это частый симптом. И может быть ещё пару недель даже после острой стадии
Ирина, правильно ли я понимаю- нужно ориентироваться на сатурацию, если вдруг она начнёт снижаться, то тогда уже надо принимать меры - вызывать скорую.
Снижаться я имею ввиду ниже 95
Ирина, так же я ещё делаю упражнения на лёгкие - дышу в стакан с водой. После этого сатурация падает, но потом восстанавливается до 96-97. Так и должно быть?
Да, следите за сатурацией. Если будет ниже 95% стойко, то скорую. А упражнения со стаканом делать не стоит. Лучше посмотрите в интернете комплекс упражнений по методике Стрельниковой
Ирина, а почему со стаканом нельзя ? Я регулирую давление на выдохе, стараюсь не перенапрягаться
Потому что есть риск перенапряжения и перерастяжения альвеол, и в итоге это может привести к их разрыву и формированию бронхоэктазов
Доброго времени суток Александр.Повышение температуры может при благоприятном течении сохраняться до 10-14 дней, индивидуально возможно больше времени. При легком течение ковид 19 приём антикоагулянтов показан при повышении уровня Д-димера. У Вас по анализу крови Д-димер в норме, есть признаки перенесенной вирусной инфекции. Показании для приема антикоагулянтов нет. Показаниями для КТ ОГК является фебрильная температура (38 и выше) более 3-4 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации менее 94%. Контролируйте температуру и сатурацию крови.
Сейчас достаточно симптоматического лечения : Вит. Д 2000 МЕ в сутки, месяц. Вит С 1000 мг в день..Гриппферон по 3 кап в каждый носовой ход 5 раз в день, 7 дней. Дигидрокварцетин 200 мг 2 раза в день, 2- 3 недели . Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды.
При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день, при влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день, При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно нурофен ибупрофен ), если не помогает , то анальгин с димедролом в ампулах - можно просто выпить. Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором (соль-сода -йод).Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов !
Александр, добрый день. Температура была первые 5-6 дней. Сегодня идёт 8 день болезни. Температура последнии 2 дня поднимается не выше 37.3-37.4
Александр, правильно ли я понимаю, что инфекцию я уже перенёс и выздоравливаю, или дыхательная недостаточность все ещё возможна ? Спасибо
Здравствуйте. Анализы неплохие. Фибриноген говорит о воспалении, но не о тромбозе. Основной показатель тромбоза - это Д-димер, он у вас в норме.
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад21 ответ
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад33 ответа
- 2 часа назад10 ответов