Что вас беспокоит?
Хроническая анальная трещина
Здравствуйте, год назад удаляли геморрой внешний, летом была на приеме у проктолога, выяснилось, рана плохо зажила, на этом месте образовалась хроническая трещина, больше похожая на царапину (со слов проктолога). Пока ее вырезать не стали, сказали что показаний нет. Это место часто колет как иголкой, тянет, щипит, видимо когда растягивается. Сейчас я беременна 1 триместр, ощущения стали сильнее. Стул регулярный, нетвердый, крови нет. Присутствует ощущение давления, после похода в туалет, даже по маленькому. Чем можно облегчить и не усугубить состояние. Пробовала натальсид- особо не помог, пью фитомуцил для размягчения. Ранка эта не заживает, боюсь чтоб она не стала еще больше, тк матка давит на это место. К проктологу идти нет возможности, нахожусь заграницей.
Здравствуйте, Ирина.
Во время беременности, особенно в 1 триместре, мы очень ограничены в назначении лекарственных средств.
Также правильнее будет посетить проктолога или хирурга, чтобы точно знать, что именно Вас беспокоит (анальная трещина это или внутренний геморрой), чтобы во 2, 3 триместре лечить точечно.(если будет продолжать беспокоить).
Сейчас могу порекомендовать соблюдать диету, стол 3по Певзнеру. Выпивайте не менее 2л.жидкости в сутки. Не поднимайте тяжестей. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки.
Поделайте теплые сидячие ванночки с настоем ромашки 2р.д 10дн, на область ануса и анальный канал мазь флеминга 2р.д 7дн. Это всё, что можно на данный момент порекомендовать.
Будьте здоровы!
Ольга, это точно трещина, на приеме у проктолога я была в августе, в принципе ощущения тогда были те же. А метилурацил сейчас нельзя использовать?
Может ли хроническая трещина за время беременности перерасти во что-то более серьезное, если ее не лечить?
Метилурациловая мазь не рекомендуется к использованию во время беременности. Поэтому рекомендую Вам безопасное лечение.
За время беременности ничего страшного не должно случится, не волнуйтесь.
Ольга, спасибо! А во втором и третьем триместре, при сохранении этих же симптомов что можно добавить из препаратов?
Со 2 триместра - Мазь Левомеколь 2р.д 7дн, свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в анальный канал.
Мазь флеминга, согласно инструкции использовать не более 7 дн.
Ольга, это разовый курс лечения на неделю или спустя какое-то время его можно повторить снова?
Принятый ответ
Через 1 месяц можете повторить при наличии симптомов
Здравствуйте. Сейчас лучше охранительный режим соблюдать. Очень важна диета с исключением острого копченого жареного алкоголя чтобы не раздражать слизистую прямой кишки. Избегать физических нагрузок и переохлаждений. Избегать стрессов. Пить стараться больше жидкости. Стараться не провоцировать обострение ее. И в дальнейшем уже задуматься об оперативном лечении. будьте здоровы
Здравствуйте!
Не менее 1.5 литров воды
Не менеее 500 гр сырых овощей и фруктов в сутки
Сидячие ванночки с ромашкой х 2 р в день
Турунды с мазью Флеминга- 2 раща в день
Елена, мазь флеминга насколько длительно можно использовать?
10- 14 дней
Здравствуйте , Ирина !
Вы правы , проведение полноценного лечения от анальной трещины может нанести вред плоду , потому нужно щадящее лечение , а именно :
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ БЕПАНТЕН , - ОБРПАБОТАТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТАК , ЧТОБЫ 1/3 ИСПОЛЬЗОВАННОЙ МАЗИ ПОПАЛА В АНАЛЬНЫЙ КАНАЛ 2 РЗА В ДЕНЬ , 14 ДНЕЙ.
Раз нет запоров то более ничего не нужно !
Удачи Вам !
Яков, подскажите, пожалуйста, какие могут быть последствия, если хроническая трещина в течение двух лет не будет прооперирована? У меня она уже где-то полгода, плюс Беременность 9 мес, при грудном кормление ведь тоже нельзя оперироваться.
Если получится сделать так , чтобы не было запоров , она не травмировалась , постепенно не углублялась , то последствий никаких , просто края трещины в пределах слизистого и подслизистого слоя станут более плотными , толстыми , но во время операции они будут иссечены ! Другое дело , если запоры замучают Вас , трещина будет расширяться вглубь , захватывая больше слоев анального сфинктера , в какой - то степени ставя под вопрос прогноз будущей операции ! Такие случаи редки , Вы садаптируете диету ,чтобы не было запоров , перестанете использовать туалетную бумагу, замените её промываниями и всё у Вас будет нормально !
Яков, спасибо, буду надеяться на лучшее)
Как только закончится период ГВ можно будет попробовать начать лечение сначала консервативно , препаратом , который снимает спазм сфинктера и трещина заживает : РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ , наносить на область заднего прохода , 2 раза в день , в течение месяца ! Возможно , после такого лечения трещина заживёт и операция не понадобится !
Яков, я мазала релефипин до беременности, правда наверно недели три, не помогло
Принятый ответ
Без очного осмотра , оценки характеристик трещины сложно сказать почему не помогло : толи трещина уже с уплотненными краями и дном , которые можно лишь удалить скальпелем и более никак, толи трёх недель было мало (консервативное лечение порой длится до 2 - х месяцев ! Это максимальный срок !) !
В любом случае Вам пока думать о радикальном лечении не нужно !
Добрый день Ирина.
В настоящий момент (1 триместр) возможность для эффективной медикаментозной терапии нет. Очевидно проблема длительного заживления у Вас сейчас связана с нарушениями тонуса анального сфинктера, но проводить лечение медикаментозно можно будет только после родоразрешения.
Сейчас единственные доступные методы лечения местные - теплые сидячие ванночки, микроклизмы с отваром ромашки, профилактика запоров. Это все будет малоэффективно, но даст прогрессировать заболеванию в более тяжелую форму.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20161 ответ
- 31 Октября 20171 ответ
- 3 Января 20184 ответа
- 6 Марта 201831 ответ