Консультация проктолога /

Хроническая анальная трещина — вопрос №663223

1579 просмотров

Здравствуйте, год назад удаляли геморрой внешний, летом была на приеме у проктолога, выяснилось, рана плохо зажила, на этом месте образовалась хроническая трещина, больше похожая на царапину (со слов проктолога). Пока ее вырезать не стали, сказали что показаний нет.
Это место часто колет как иголкой, тянет, щипит, видимо когда растягивается. Сейчас я беременна 1 триместр, ощущения стали сильнее. Стул регулярный, нетвердый, крови нет. Присутствует ощущение давления, после похода в туалет, даже по маленькому. Чем можно облегчить и не усугубить состояние. Пробовала натальсид- особо не помог, пью фитомуцил для размягчения. Ранка эта не заживает, боюсь чтоб она не стала еще больше, тк матка давит на это место. К проктологу идти нет возможности, нахожусь заграницей.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Ирина.
Во время беременности, особенно в 1 триместре, мы очень ограничены в назначении лекарственных средств.
Также правильнее будет посетить проктолога или хирурга, чтобы точно знать, что именно Вас беспокоит (анальная трещина это или внутренний геморрой), чтобы во 2, 3 триместре лечить точечно.(если будет продолжать беспокоить).
Сейчас могу порекомендовать соблюдать диету, стол 3по Певзнеру. Выпивайте не менее 2л.жидкости в сутки. Не поднимайте тяжестей. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки.
Поделайте теплые сидячие ванночки с настоем ромашки 2р.д 10дн, на область ануса и анальный канал мазь флеминга 2р.д 7дн. Это всё, что можно на данный момент порекомендовать.
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, это точно трещина, на приеме у проктолога я была в августе, в принципе ощущения тогда были те же. А метилурацил сейчас нельзя использовать?
Может ли хроническая трещина за время беременности перерасти во что-то более серьезное, если ее не лечить?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Метилурациловая мазь не рекомендуется к использованию во время беременности. Поэтому рекомендую Вам безопасное лечение.
За время беременности ничего страшного не должно случится, не волнуйтесь.
Клиент
Ольга, спасибо! А во втором и третьем триместре, при сохранении этих же симптомов что можно добавить из препаратов?
Хирург
Со 2 триместра - Мазь Левомеколь 2р.д 7дн, свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в анальный канал.
Хирург
Мазь флеминга, согласно инструкции использовать не более 7 дн.
Клиент
Ольга, это разовый курс лечения на неделю или спустя какое-то время его можно повторить снова?
Хирург
Через 1 месяц можете повторить при наличии симптомов
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Сейчас лучше охранительный режим соблюдать. Очень важна диета с исключением острого копченого жареного алкоголя чтобы не раздражать слизистую прямой кишки. Избегать физических нагрузок и переохлаждений. Избегать стрессов. Пить стараться больше жидкости. Стараться не провоцировать обострение ее. И в дальнейшем уже задуматься об оперативном лечении. будьте здоровы
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Не менее 1.5 литров воды
Не менеее 500 гр сырых овощей и фруктов в сутки
Сидячие ванночки с ромашкой х 2 р в день
Турунды с мазью Флеминга- 2 раща в день
Клиент
Елена, мазь флеминга насколько длительно можно использовать?
Врач УЗД, Хирург
10- 14 дней
Хирург
Здравствуйте , Ирина !
Вы правы , проведение полноценного лечения от анальной трещины может нанести вред плоду , потому нужно щадящее лечение , а именно :
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ БЕПАНТЕН , - ОБРПАБОТАТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТАК , ЧТОБЫ 1/3 ИСПОЛЬЗОВАННОЙ МАЗИ ПОПАЛА В АНАЛЬНЫЙ КАНАЛ 2 РЗА В ДЕНЬ , 14 ДНЕЙ.

Раз нет запоров то более ничего не нужно !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, подскажите, пожалуйста, какие могут быть последствия, если хроническая трещина в течение двух лет не будет прооперирована? У меня она уже где-то полгода, плюс Беременность 9 мес, при грудном кормление ведь тоже нельзя оперироваться.
Хирург
Если получится сделать так , чтобы не было запоров , она не травмировалась , постепенно не углублялась , то последствий никаких , просто края трещины в пределах слизистого и подслизистого слоя станут более плотными , толстыми , но во время операции они будут иссечены ! Другое дело , если запоры замучают Вас , трещина будет расширяться вглубь , захватывая больше слоев анального сфинктера , в какой - то степени ставя под вопрос прогноз будущей операции ! Такие случаи редки , Вы садаптируете диету ,чтобы не было запоров , перестанете использовать туалетную бумагу, замените её промываниями и всё у Вас будет нормально !
Клиент
Яков, спасибо, буду надеяться на лучшее)
Хирург
Как только закончится период ГВ можно будет попробовать начать лечение сначала консервативно , препаратом , который снимает спазм сфинктера и трещина заживает : РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ , наносить на область заднего прохода , 2 раза в день , в течение месяца ! Возможно , после такого лечения трещина заживёт и операция не понадобится !
Клиент
Яков, я мазала релефипин до беременности, правда наверно недели три, не помогло
Хирург
Без очного осмотра , оценки характеристик трещины сложно сказать почему не помогло : толи трещина уже с уплотненными краями и дном , которые можно лишь удалить скальпелем и более никак, толи трёх недель было мало (консервативное лечение порой длится до 2 - х месяцев ! Это максимальный срок !) !
В любом случае Вам пока думать о радикальном лечении не нужно !
Принятый ответ
Проктолог
Добрый день Ирина.
В настоящий момент (1 триместр) возможность для эффективной медикаментозной терапии нет. Очевидно проблема длительного заживления у Вас сейчас связана с нарушениями тонуса анального сфинктера, но проводить лечение медикаментозно можно будет только после родоразрешения.
Сейчас единственные доступные методы лечения местные - теплые сидячие ванночки, микроклизмы с отваром ромашки, профилактика запоров. Это все будет малоэффективно, но даст прогрессировать заболеванию в более тяжелую форму.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перхоть при беременности
25 октября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Ттг и беременность
28 октября 2023
Анастасия, Воскресенск
Вопрос закрыт
Что делать если на УЗИ сказали Анэмбриония?
7 сентября 2024
Фариза
Вопрос закрыт
Месячные и беременность
9 октября 2024
valeriiazhelannova@mail.ru, Коломна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан