Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №664104

Что вас беспокоит?

Сильные бронхоспазмы на фоне лечения

Доброго времени суток! Есть бронхоэктазы и бронхиолит, ковид год назад , после этого в мае начался сухой кашель с першением в горле, терапия не помогла, потом простуда и начался кашель продуктивный, чего давным давно не было , мокрота зелёная и температура, были назначены антибиотики ( два ), небулайзер с флуимуцилом- антибиотиком, лазолваном и гианебом, но на воне этого трёхдневного лечения случились страшные по силе бронхоспазмы,которые не проходили по 7 минут с кашлем взахлёб и мокротой, пыталась снять их ингалятором беродуал или сальбутамол, но не помогло, ощущение застрявшего в просвете бронха осталось , единственное- через час после ингалятора мокрота выходила , после назначенной терапии температура ушла и мокрота посветлела, но кашель стал непродуктивным, сейчас вдруг случаются эти приступы . Но я самостоятельно делала укол дексаметазона однажды и одну таблетку его же приняла во время температуры , погрела синей лампой 5 минут область легкого со спины, подышала через дыхательный тренажёр” Phillips”, что мне теперь делать,могут ли быть там спайки , если по Пэт- кт мне написали, что появились новые очаги и идёт процесс консолидации

7 Ноября 2021·Просмотров: 1676·Ольга

Здравствуйте. Прикрепите исследования, если есть. Желательно сделать ФВД с бронхолитиком. При спазмах, каше, удушье- Беродуал спрей или через небулайзер с физ. р- ром.

Здравствуйте. Вам нужно сделать спирометрию с бронхолитиком обязательно. Возможно вам нужен ингалятор на постоянной основе, но не беродуал и сальбутамол, а лечебный

Ирина, здравствуйте, что значит лечебные, какие именно , с чем, я делала спирометрию, когда кашель был в течении 7 месяцев- бронхиальную астму не ставят, но пробы с метахолином в городе не делают, только в Москве в одной клинике, без этой пробы однозначно , говорят нельзя исключать диагноз по одному только ФВД с пробой

Важна не сама проба, а показатели офвй, индекс тиффно. Возможно вам для расширения бронхов нужен Аноро или спиолто респимат. Так как у вас бронхоэктазы и это может приводить к хобл

Ирина, я выбрала Вас для консультации, и прежде , чем закрыть вопрос, я загрузила на сайт свои сканы ФВД, их два с разрывом почти 2 месяца , надеюсь, это поможет вам дать мне окончательный совет
Я вам благодарна за ваш отзыв на вопрос , жду вашего ответа

Я посмотрела. В августе Показания стали хуже, чем в июле. А у вас какой уровень эозинофилов в крови? Не говорили что есть повышение? Вы не сдавали эозинофильный катионный протеин и общий имуноглобулин Е когда- нибудь?
В вашем случае, когда есть бронхоэктазы, возможно вам говорили, что это такое - участки расширения (выпячивания стенки бронхов и там скапливается мокрота и живёт микрофлора, которая периодически может давать обострения бронхита и появляется мокрота гнойная или прожилки крови)
Когда такая ситуация появляется, нужно добавлять и беродуал и пульмикорт и гианеб через небулайзер на 7-10 дней.
Плюс хорошо добавлять эрдомед или ацц на 10-12 дней.
Грудной сбор номер 4 и номер 3 пить периодически по 2 недели с перерывов на 2 недели. Чередовать травы (солодка, чабрец, подорожник, мать - и-мачеха, аир), чтобы не было привыкания
Ещё вам хорошо бы пропить курс из 3х месяцев бронхо ваксом по 10 дней приёма, с 20 дневными перерывами.
Из ингаляторов на постоянной основе я бы добавила все же вам Аноро Эллипта по 1 дозе 1 раз в день постоянно ежедневно.
Если уровень эозинофильного протеина повышен и общий имуноглобулин Е, то тогда заменить его на Треледжи Эллипта

Занятия с дыхательным тренажёрам делайте ежедневно. Это поможет избежать застоя мокроты и она будет выходить у вас периодически, и это нормально. Так и должно быть. Если чувствуете, что мокрота Густая, то пропейте муколитик - даже обычный мукалтин на 10 дней по 2 табл 3 раза в день или ацц или аскорил сироп.

Ирина, Спасибо за развёрнутый ответ, в июне иммуноглобулин Е был 15 при референсных значениях 0-87, эозинофильный катионный протеин не сдавала, меня , наверняка , надо будет ещё консультировать по этому поводу, поэтому, у меня предложение к Вам- я периодически буду вам писать , если не возражаете , и возможен предложенный Вами формат общения, так получилось,что пульмонологи , и очень статусные , в моем городе, несколько лет назад поставили мне и туберкулёз и рак легкого лечили от туберкулёза 15 месяцев и сделали видеотораскорию диагностическую , но лишь в столице сняли все эти неверные диагнозы и установили то , от чего я сейчас лечусь, . Я , поэтому, ищу врача, который не имеет регалий и учёных степеней, но имеет клинический опыт и желание помочь ( извините за отступление) ,
Тогда отправьте, пожалуйста последнее ваше сообщение, если вы не против и , может что- то есть добавить , и на этом закроем вопрос.приятно было с вами общаться!!!

Ирина, извините, нашёлся анализ на эозинофы- -0,07 при 0,03-0,27, в процентах- 0,8 при 0.0-3.0

Ирина, но в августе по сравнению с маем в процентах эозинофильный стали 2,1 при тех же реф. Значениях

Принятый ответ

Да, пишите лучше на почту, так как я на сайте не очень часто бываю. i.n.ishutina@mail.ru

Ирина, хорошо, огромное спасибо!!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.