Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №665315

Что вас беспокоит?

Частый стул, диарея

Добрый день! Доктора инфекционисты, уже не знаю к кому обратиться, посоветовали к вам, так как гастроэнтерологи за 5 мес мне не помогли!!! Началось все после преждевременных родов. Сначала диарея, подумала, что после антибиотиков ( кололи 7 дней в роддоме Цефтриаксон). Пропила пробиотик не помогло. С тех пор я обошла 5 гастроэнтерологов, какие только обследования и анализы мне не назначали, что я только не принимала, ничего не помогает. Стул до 5 раз в день, жёлтый, кашицеобразный, с непереваренной пищей. Чаще после еды. Проходила колоноскопию, фгдс, сдавала на токсины клостридий, на лямблии, описторхии, токсокару. Проходила фекальный кальпротектин, панкреатическую эластазу. Ничего не обнаружено. В анализе кала неперевар Раст клетчатка, крахмал, детрит, мышечные волокна. Лечилась и тримедатом и Альфа нормикс, и Фестал, и иберогаст, и энтерол, ничего не помогает . 5 мес я мучаюсь. Соблюдала и диеты. Может быть у меня какая то инфекция, о которой гастроэнтерологи не догадываются? Помогите пожалуйста, сил нет так мучаться почти пол года. Что мне ещё сдать??

8 Ноября 2021·Просмотров: 1452·Виолетта, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте! Из специфических инфекций можно сдать на иерсинпоз кровь методом РПГА и посмотреть нарастание титров с периодичностью 2 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пожалуйста, еще напишите , какие препараты Вы уже принимали и с каким эффектом?

Светлана, здравствуйте!
Июль: альфанормикс 7 дней 2 раза в день+ Дюспаталин+ Энтеросгель.
Август: энтерол+ иберогаст+ Фестал+ эубикор. Было улучшения на 2 Нед.
Сентябрь: Тримедат+ денол+ Креон. Результата нет.
Октябрь: одестон+ Урсрссан. Эффект был ровно 3 дня, стул оформился и стал коричневого цвета. По анализам у меня повышены все билирубины слегка, врачи думают что у меня дискинезия жвп., Но препараты желчегонные не помогают.

Виолетта, а по узи брюшной полости что?
можете прикрепить билирубины и узи?

Светлана, прикрепила.

По узи брюшной полости признаки панкреатита. Бывают боли в левом подреберье? тошнота? скорее всего причина такого стула именно в этом. Так же перегиб желчного, значит, отток желчи нарушен.
В левой почке еще камушки.

Общий анализ крови в норме?
Ранее до родов билирубин в норме был?
на гепатиты тоже обследованы Вы ?

Светлана, да, но вполне возможно, что желчный всегда был таким. Панкреатит ставили мне , но почему препараты не помогают? Лечение. Что только я уже не принимала. Билирубины до беременности всегда в норме были. На все гепатиты сдала, на в и с,там чисто. Обнаружили ещё синдром Жильбера , но он ни на что не влияет. Также обнаружили лактазную недостаточность, по генному типу, но я пробовала не есть молочку, не помогает. В чем дело тогда, как нужно лечиться от панкреатита?

Светлана, да, и кровь в норме и моча

Светлана, в том то и дело, что ни болей, ни тошноты нет

Светлана, прикрепила ещё копрограмму, посмотрите пожалуйста ?

Уточните только , на гепатиты берут анализы во время беременности, а после родов сдавали на гепатиты?
Похоже беременность для Вашего организма подтолкнула процессы и проявились генетически заложенные болезни- синдром Жильбера и лактазную недостаточность.
Тут тогда основная причина ваших мучений кроется в лактазной недостаточности. Панкреатит тоже требует долгого и тепеливого лечения.
Пробовали ли Вы препараты ферменты при лактазной недостаточности типа лактанона?

Светлана, на геппатиты сдавала именно после беременности. Не выявлено. Препараты от лактазной недостаточности не пробовали. Как и в каких дозах их принимать? Исключить полностью молочку? И какое лечение от панкреатита? Ведь ни Урсрссан, ни одестон, мне не помогли((( ни Тримедат, ни Креон

Виолетта, да ,в копрограмме есть признаки плохого переваривания пищи, что чаще всего бывает при ферментативной недостаточности.
А Вы как сейчас питаетесь , какой у Вас рацион, опишите поподробнее .

Светлана, если честно я устала от диеты. Питалась по столу 5. Но никаких улучшений не было! Что печенье съем, что стол номер 5 одни и те же признаки. 2 мес соблюдала диету, ничего не поменялось. Вчера съела яблоко и началась жуткая диарея. Хотя до этого могла съесть то же яблоко, диарею не вызывало. На одни и те же продукты, разная. Чувствовала если честно улучшения от Фестал, от креона нет.

Фестал содержит желчные кислоты.
А молочные продукты вызывают у вас диарею, метеоризм?
Или Вы их полностью исключили?

Светлана, дело в том, что я соблюдала строгую диету. Молочного не ела вообще, признаки сохранялись. Вчера предположим, я не не ела молочного, съела яблоко, началась жуткая диарея. Никогда не сдавала на лактазную недостаточность, может быть она была всегда, не знаю, но на молочное никогда ранее не было ничего подобного. Мне кажется, дело не в этом, хотя я уже не знаю в чем дело. При дискинезии жвп должны были помочь желчегонные препараты, но нет, от них эффекта тоже нет. Я очень переживаю, у меня маленький ребенок, а проблема затянулась аж на 5 мес, вылечить не могу, боюсь, что это может привести к серьезным последствиям, так как симптомы добавляются. От частых походов в туалет неоформленным стулом, у меня постоянно стало тянуть прямую кишку, не анус, а выше см на 15. Видимо там уже все восполилось и раздражено. К каким ещё врачам бежать я не знаю(((

Понимаете, синдром Жильбера и перегиб желчного пузыря- довольно частая патология. Но диарея как у Вас не у всех. Да, бывает, при нарушении диеты слабит, но не полгода.
Можете еще прикрепить анализ на дисбактериоз?

Светлана, спасибо вам большое что отвечаете! Прикрепила сейчас все что есть, все анализы. Дело в том, что у меня диарея проскальзывает, но чаще частый кашицеобразный жёлтый стул.

Виолетта, у меня сегодня проблема с файлами, не грузятся. Как только исправлю неполадку посмотрю и напишу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сдайте ПЦР кала на бластоцист

Павел, спасибо, сдам.

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте! Такое длительное расстройство стула может быть связано с расстройством пищеварения, ферментативной недостаточностью.
Из инфекций возможно только присутствие иерсиний, но тогда должны быть эпизоды лихорадки.
Необходимо принимать в течение трех недель Лактофильтрум по 2 х 3р, Панзинорм форте во время еды, Фестал сам вызывает послабление.

Нина, добрый день! Я уже много пропила пробиотиков, и Бифиформ длительно, и Аципол, толку от пробиотиков нет

ПАнзинорм это ферментативный препарат, а Лактофильтрум содержит два компонента, лактобактерии и сорбент.

Нина, у меня лактазная недостаточность выявлена, думаю, лактобакиери не пожойдут

Тогда обязательно используйте Панзинорм во время еды. Надо сделать дыхательный тест на микрофлору тонкой кишки, при положительном значении провести курс приема препарата Метронидазол в течение 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! В первую очередь нужно исключать йерсиниоз. Сдайте кровь на йерсинии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.