Консультация гематолога /

Инфекц моноклеоз — вопрос №66557

428 просмотров

Здравствуйте. Дочери 5лет. Воспален подмыш лимфоузел. Пропили эргоферон 6 дн, не прошёл. Оакhgb7.9,rbc4,8,wbc7.9, hct39.4,mch80.6,plt234,тромб 210.3,атиптч монокл 6,ретик 13,эозин1,лимф40,моно17,соэ13

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а в чем вопрос?
Принятый ответ
Клиент
Александра, мне нужна конс гематолога детского. Правильный ли диагноз? И почему не проходит лимфоузел?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Мария, здравствуйте!
Инфекционный мононукоеоз не имеет никакого отношения к гематологии.
Заболевание вызывается вирусом герпеса 4 типа (вирус Эпштейн-Барра).
Лимфоузлы в размерах уменьшаются постепенно, терапия назначается не на 6 дней, а в среднем на месяц, не меньше.
Узи печени и селезенки делали? Анализ крови ифа на этот вирус сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, нет не делали . такие изменения крови характерны такому диагнозу?
Клиент
Маргарита, здравствуйте, вчера общались с вами по поводу Инфекц моноклеоза. Сегодня передали ОАК. Фото я выложила. Посмотрите пожал. Норма или нет?
Педиатр
Мононуклеары в крови. Моноцитов очень много. Нужно бследование на ЦМВ и Эпштейн - бар. Необходимо ИФА иммуноглобулины А и М.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте. Просто пугает, что лимфоузел не уменьшается, потери часто. Такие изменения крови характерны для данного диагноза?
Клиент
Наталья,, здравствуйте, вчера общались с вами по поводу Инфекц моноклеоза. Сегодня передали ОАК. Фото я выложила. Посмотрите пожал. Норма или нет? Прошло 8 дней
Акушер, Гинеколог
Характерны для герпес вируса 4 типа, но это не единственный возбудитель, который может приводить к повышению атипичных мононуклеаров.
По клинической картине и по анализу крови можно предположить, что это инфекционный мононуклеоз, но это необходимо подтвердить. Анализ ифа на иммуноглобулины а, м.
+ узи органов брюшной полости. Процесс может затрагивать не только лимфоузлы.
Клиент
Маргарита, просто пугает, что ретикулоциты повышены 13, соя 13, лимфоузел вообще не проходит подмышкой, потеет часто. Нам врач педиатр по этому поводу ничего не сказала
Акушер, Гинеколог
В любом случае вам необходимо сначала повторить общий анализ крови и сдать анализ крови на определение данного вируса. При инфекционном мононуклеозе долго идёт лечение и восстановление. Обследуйтесь до конца и тогда уже можно решать вопрос о дальнейшей тактике.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализ методов ифа на иммуногл м и а. И дальше будет видно. А лимфоузлы уменьшаются в размерах постепенно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Инфекционному мононуклеозу последние годы придали какое-то мифическое значение. Это обычная вирусная инфекция, которой болеют практически все дети. Увеличение лимфоузлов и селезенки это нормальные симптомы этого состояния. Сохраняются они до трех месяцев. Никакого специального лечения не требуют. Если ребёнок нормально себя чувствует, то лишь домашний режим.
Гематолог
Здравствуйте. По оак вирусная патология. При Вирусном моноклеозе в первую очередь порождаются затылочные , шейные лимфоузлы, у вас что с этой группой лимфоузлов? Температура есть?
После выздоровления лимфоузлы ещё долго более 1 месяца могут оставаться увеличенными.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, а что значит вирусная патология((( врач сказала, что лимфоузлы там разные , где-то больше, где-то меньше((((температура была 37. Сопли были, кашель, горло красное. Болело.
Гематолог
Подмышечные лимфоузлы болезненные? Животные дома есть?
Клиент
Ольга, собака Йорк у бабушки. Сначала говорила, что чуть болит, мешает. Теперь не жалуется
Педиатр
Это лечится. Однозначно. Но чтобы вылечить- нужно найти возбудителя, посмотреть на УЗИ печень и селезенку,пройти курс лечения.
Гематолог
Вирусная патология- это любой вирусный возбудитель ( э барра, цмв, герпес и тд )
Клиент
Ольга, ой, значит прям страшного в анализах нет? Это лечится?
Гематолог
По клиники похоже на инфекционный моноклеоз. В основном терапия направлена на поддержания организма: морсы, настои шиповника, поливитамины группы в, с,
Пересдайте анализ крови через 7-10 дней.
Клиент
, здравствуйте, вчера общались с вами по поводу Инфекц моноклеоза. Сегодня передали ОАК. Фото я выложила. Посмотрите пожал. Норма или нет?ПУГАЕТ, ЧТО ЭОЗИН И БАЗОФИЛ ОЧЕНЬ МАЛО((((((
Терапевт
Здравствуйте! Мононуклеоз очень даже лечится, правда, да-лимфоузлы долго "уходят". Но Вы, конечно, пересдайте анализ крови и еще иммунограмму с определением чувствительности к иммуномодуляторам,ферменты печени АЛТ АСТ билирубин,УЗИ селезенки и печени.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Мария, здравствуйте!
Пока что идёт вирусная инфекция.
Некоторые инфекционисты придерживаются мнения об укреплении иммунитета путем хорощего питания, витаминизации, правильного режима сна-бодрствования, назначения интерферонов на 10 дней.

Другие считают, что лечение должно продолжаться интерферонами месяц.

Восстановление анализа крови и состояния ребёнка (в том числе и размер лимфоузлов) - месяц точно.
Акушер, Гинеколог
Соэ снизился это хорошо, значит острый период миновал. Сейчас идёт работа иммунитета над уничтожением вируса

.
Клиент
Маргарита, а то, что эозинофилов и базофилов совсем мало? Ничего?
Акушер, Гинеколог
Нет, эозинофилов и базофилов должно быть мало. Это хорошо.
Клиент
Маргарита, на первом листочке пишут,что эозин и базофилов нет вообще, а на втором есть не много. В интернете пишут, что при лейкозах бывает отсутствие базоф и эозин((((
Гематолог
Кровь хорошая, ничего страшного в ней нет.
Клиент
Ольга, подскажите пожал , почуму на одном листе пишут (на маленьком) одни значения,а на большом другие? На мал вообще отсутствуют базоф и эозин(((( но есть плазмат клетки. А на другом эозин 0,6 и базоф 0,2. Какому верить? Где правильно?
Гематолог
Где написано от руки, это подсчет врачем лаборантом, более точно. 1 плазматическая клетка может быть после перенесённого моноклеоза
Клиент
Ольга, ясно. А то, что отсутствуют базофилы и эозинофилы?
Клиент
Ольга, в интернете пишут, что такое бывает при лейкозах(((((
Гематолог
В интернете много чего пишут. У вас данных за заболевание крови нет.
Клиент
Ольга, здравствуйте, сегодня сделали УЗИ лим узлов. Узист, сказал срочно к гематологу и фтизиатору. Я так понимаю ничего хорошего нет(((((фото скинула((((((
Акушер, Гинеколог
Не читайте интернет. В крови нет данных за онкологическое заболевание.
Инфекционный мононукоеоз есть, вызван вирус герпеса.
Не ищите того, чего нет.
Клиент
Маргарита, здравствуйте, сегодня сделали УЗИ лим узлов. Узист, сказал срочно к гематологу и фтизиатору. Я так понимаю ничего хорошего нет(((((фото скинула((((((
Психолог, Сексолог
Большая вероятность на вирусное инфицирование. Но раз боль и дискомфорт пропали, значит дела идут на поправку. Размер лимфоузлов восстанавливается долгое время.
Принятый ответ
Гематолог
Лимфоузлы воспалительного характера , не более. Если УЗИст вас так напугал , по чему он не сделал пункцию лимфоузла? Это в его обязанности входит. По УЗИ данных за заболевание крови нет.
Клиент
Ольга, ой, спасибо. Так легче стало. Мы просто платно УЗИ делали , может поэтому не взял . Тут с врачами беда((( значит, в принципе, пока все решаемо?
Клиент
Ольга, ещё сказал рентген гр клетки, но это скорее всего вас гемотолог направить. Так сказал
Гематолог
Лучше ещё раз обратитесь к педиатру и инфекционисту. Инфекционный моноклеоз всегда лечиться в инфекционной больнице, по чему вас лечат на дому не понятно. Также при непонятных ситуациях всегда делается рентген легких и УЗИ брюшной полости, кровь на гепатиты и вич, rw, ЭКГ. Без этих обследований никто в основном не разговаривает. Нужна видеть полностью картину по органам и системам.
Гематолог
Тем более платно делать УЗИ и не сделать пункцию лимфоузла... Легче всего напугать...
Обратитесь к педиатру или инфекционисту для более подробного лечения и обследования.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
На данный момент нет слишком страшного, укладывается в картину воспаления. Но по хорошему надо сделать пункцию узлаи очень гистологический, клеточный состав ткани узла
Попросите направление в инфекционную больницу и там дообследуетесь и долечитесь!
Педиатр
1) не вижу по вашему описсанию и анализам Инфекционного мононуклеоа.
Атипичне мононуклеары могут быть до 10%. Остальные показатели тоже не типичны.
2) Эргоферон - ни о чём.
3) Лимофузлы часто увеличваются после перенесенных инфнекций и могут в течении нескольких месяцев только уходить в нормальное состояние.
Лечить тут нечего.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, здравствуйте. Я вообще ничего не понимаю. Судя по анализам и обследованиям , что можно сказать?
Педиатр
Лучше всего действительно сделать пункцию Л/у и тогда все станет на свои места
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит живот?
17 июля 2018
Антон, Пересвет
Вопрос закрыт
Гипертензионно-гидроцефальный синдром??
8 февраля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Лечение Гепатита С
25 сентября 2022
Августа
Вопрос закрыт
Ттг лечение
17 сентября 2024
Аля, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал