Холтер — вопрос №66559

Question

Холтер — вопрос №66559

Виктория, Москва

7433 просмотра

7 мая 2018

Здравствуйте, прошла холтер мониторинг. Написано ритм синусовый. Вентрикулярные результаты по 0. Суправентрикулярные результаты по 0. Максимальная ЧСС 155 ударов в минуты в 7.37 утра. Максимальная депрессия сегмента ST - 1,84 на канале CH 1 при ЧСС 155 в 7: 37. Максимальные подъем сегмента ST составил 2 на канале CH 3 в 5.00. Что означают результаты сегменты ST? Ночью QT разово увеличилась до 544.

Вопрос закрыт

холтер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Пальшина Татьяна Юрьевна, 7 мая 2018

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте ! Подъём сегмента ST чаще говорит об ишемии ( недостатке питания ,кислорода в миокарде ). У Вас подъём сегмента ST возникал на фоне учащенного сердцебиения ( ЧСС 155 в минуту - а это уже считается выраженной тахикардией ) .Необходимо проконсультироваться у кардиолога очно и решить вопрос о приеме определенных препаратов , урежающих ЧСС . Всего Вам доброго и будьте здоровы!

Пожаловаться

Виктория, 7 мая 2018

Клиент

Татьяна, тахикардия 155 возникла в момент физической нагрузки. Может ли это быть разовым явлением, или это точно проявление ишемии?

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 7 мая 2018

Терапевт

Здравствуйте!Есть данные за ишемию миокарда на фоне тахикардии.Вам надо проверить общ анализ крови, сахар крови, натрий-калий крови, холестерин,коагулограмму.УЗИ сердца,щитовидной железы. Контролировать АД.вес.

Пожаловаться

Виктория, 7 мая 2018

Клиент

Альфира, Все анализы в норме, за исключением калия. Немного повышен. 5,6.

Пожаловаться

Пальшина Татьяна Юрьевна, 7 мая 2018

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Нужно делать пробы с нагрузкой несколько раз ,чтобы определить насколько выражена тахикардия . Также ,я бы порекомендовала Вам Холтер с измерением артериального давления ,более информативные исследование и сделать УЗИ сердца.

Пожаловаться

Виктория, 7 мая 2018

Клиент

Татьяна, узи делали неоднократно. Заключение: Незначительный проланс передней створки МК, с недостаточностью МК 0-1 ст (Физиологическая регургитация на ТК, ЛА) Все остальное в норме

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 7 мая 2018

Педиатр

Жалобы на "ощущение сердцебиения"- есть?

- 1

Пожаловаться

Давыдов Денис Петрович, 7 мая 2018

Кардиолог, Сосудистый хирург

Подъем свидетельствует об ишемии миокарда на фоне ишемической болезни сердца(наличие атеросклеротических бляшек в артериях сердца, сужающих просвет артерии и вызывающих недостаточность кровоснабжения сердца) и сопутствующей у вас синусовой тахикардией, когда сердце сокращается очень часто и сердечный выброс маленький. То есть маленький сердечный выброс даёт недостаточность кровоснабжения миокарда и атероскллеротические бляжки в сосудах сердца тоже дают недостаточность кровоснабжения. Обе эти болячки друг друга дополняют и усиливают недостаточность кровоснабжения сердца. Самое оптимальное будет - это обратиться в кардиоцентр, либо кардиодиспансер для купирования аритмии медикаментозно или операцией, возможно будет необходима коронарография(исследование сосудов сердца) с возможным их стентированием(устранение участков сужения артерий сердца путём раскрытия специального баллона внутри артерии и имплантации туда стента - своеобразной «пружинки», которая как каркас будет держать стенку артерии чтобы она не сужалась).

Пожаловаться

Виктория, 7 мая 2018

Клиент

Денис, при холестерине 4,1 - холестериновые бляшки??? в 29 лет???

Пожаловаться

Пальшина Татьяна Юрьевна, 7 мая 2018

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Всё-таки по УЗИ есть патология , поэтому и Вам и необходимо найти грамотного кардиолога.

Пожаловаться

Давыдов Денис Петрович, 7 мая 2018

Кардиолог, Сосудистый хирург

Поверьте, уровень холестерина и возраст показатели не достоверные для ИБС. Они косвенные. Лично у меня были пациенты 27 лет и 31 года с Острым коронарным синдромом(прединфаркт) и я им делал стентирование коронарных артерий. И у них были нормальные показатели липопро еидного профиля(холестерин). Единственное, что было у парня 31 года это наличие лейкоза и химиотерапии 6 лет назад. Возможно химиотерапия дала усиленную прогрессию атеросклероза.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 7 мая 2018

Клиент

Денис, подобными заболеваниями не болела. Ожирением не страдаю. Вес 50 кг.

Пожаловаться

Давыдов Денис Петрович, 7 мая 2018

Кардиолог, Сосудистый хирург

Виктория, ответил выше

Пожаловаться

Давыдов Денис Петрович, 7 мая 2018

Кардиолог, Сосудистый хирург

Это замечательно. Поэтому, видя ваши обследования и рассказы о клинике заболевания, делаю выводы и рекомендации. Предупреждён, значит вооружён. Дальше остаётся только действовать.

Пожаловаться

Мустакимова Алина Фаритовна, 7 мая 2018

Кардиолог

Виктория, результат холтера говорит о возможной ишемии миокарда, когда сердцу недостаточно кислорода. И подъем и депрессия сегмента ST как правило свидетельствуют об этом. На сколько я поняла Вам 29 лет и, я думаю, климакса еще нет? Соответственно у девушек Вашего возраста атеросклеротические бляшки в сосудах встречаются крайне редко, хотя и такое бывает (наши гормоны нас защищают). Однако ишемия может быть вызвана спазмом сосудов. Когда сосуд сужается не из-за бляшки, а из-за спазма. Такое встречается как правило у очень эмоциональных женщин, особенно если работа стрессовая. В любом случае результат холтера или анализы мы не лечим, лечим мы пациента. И тут важно знать: беспокоит ли Вас что-то в вашем самочувствии? есть ли боли за грудиной при нагрузке? Одышка?Ощущение сердцебиения?Как переносите физическую нагрузку? И что вообще Вас натолкнуло на мысль сделать холтер?

Пожаловаться

Виктория, 7 мая 2018

Клиент

Алина, Отдышки нет. Серцибиение только при волнении. Поставили ВСД. Зимой был криз (лежала в неврологии). Обследовали полностью. Калий немного повышен. Остальные показатели в пределах нормы. Холтер назначала кардиолог, но она сейчас в отпуске (результат некому показать). Редко бывает тяжесть за грудиной (но это при переживаниях).

Пожаловаться

Виктория, 7 мая 2018

Клиент

Алина, физическую нагрузку переношу хорошо. Давление 100/70

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 7 мая 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Вам необходимо лечение, но для этого необходимо обратиться к кардиологу и после некоторого дообследования для уточнения, Вам назначат лечение.

Пожаловаться

Виктория, 7 мая 2018

Клиент

Юлия, норма 70-80. Гормоны все в норме. Диагностировали ВСД с ПА.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 7 мая 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Есть данные об ишемии миокарда. Вам необходимо дообследование. Сходите на прием к терапевту или кардиологу для сдачи анализов

Пожаловаться

Мустакимова Алина Фаритовна, 8 мая 2018

Кардиолог

Я бы все же расценила как ишемические изменения, скорее всего, связанные с вазоспазмом. ДЛя уточнения природы ишемии необходимо пройти дообследование: пробы с нагрузкой, желательно стресс ЭхоКг, КТ ангиографию коронарных сосудов.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 8 мая 2018

Терапевт, Нефролог

Виктория,какая у Вас наследственность?Родители чем-нибудь страдают?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка Холтера

5 ответов

13 марта 2021

Мария

Вопрос закрыт

Удлинение qt интервала

2 ответа

25 ноября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Расшифровка холтера

6 ответов

17 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Ишемия на холтере

7 ответов

13 июля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Результат холтера, все ли в порядке?

1 ответ

14 декабря 2023

Екатерина, Верещагино

Вопрос закрыт

Экстрасистолия

3 ответа

29 сентября 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Удлинение QT-интервала

5 ответов

14 марта

Василий, Камень-Рыболов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дмитриева Юлия Олеговна, 7 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-07T21:17:21+03:00

Здравствуйте Виктория! Данные изменения без учёта возраста, тахикардии можно с уверенностью было бы говорить о ишемии. Но!!! ИБС я бы у вас исключила. А данные изменения расценила, как погрешности в связи с повышенной нагрузкой, из-за которой возникла тахикардия. Через две недели повторите холтеровское мониторирование ЭКГ и повторно обратитесь с результатами, включая и предыдущие к кардиологу. Часто до у вас тахикардия? В покое какой пульс? Если часто присутствует тахикардия, то надо искать причину её возникновения и устранять , держать пульс на 60-80 в мин. Для этого сначала сдайте кровь на гормоны щитовидной железы Т4,Т3, ТТГ. Возможно она даёт учащенное сердцебиение.