Что вас беспокоит?

Повторное обращение с анализами (хронический бронхит)

Здравствуйте. 4 года назад поставлен диагноз хронический бронхит. Обострение раз в 6-9 месяцев, длительность в месяц-полтора, без температуры,без мокроты,очень редкий сухой кашель. Бронхит всегда начинается с першения в горле,за несколько дней по ощущениям очаг спускается ниже в грудную клетку, появляется чувство влажности в дыхательных путях, небольшое но неприятное затруднение дыхания на постоянной основе, ощущение, будто попала капля воды в дыхательные пути. За 4 года лечение применялось каждый раз примерно одно и то же: 1-2 курса антибиотиков, муколитический сироп, один раз пробовали сальбутамол(без эффекта). После курса антибиотиков улучшение наступает медленно еще неделю-две после окончания приема. Уже обращалась сюда 10 дней назад, обострение на сегодняшний день длится уже полтора месяца, улучшений нет, ухудшение состояния незначительное,но присутствует. Температуры не было и нет. Тест на ковид отрицательный.В предыдущий раз было рекомендовано пройти курс ингаляций 20 кап беродуала + 2 мл физ.раствора 2 раза в день, прошла курс в 7 дней, эффекта нет, всё это время не прекращаю делаю дыхательную гимнастику Стрельниковой, пила ацц,эффекта 0, так-же сделала КТ, результат прикрепляю, так-же был рекомендован анализ спирография с пробой, результат прикрепляю, рекомендовано сдать анализ крови общий и С-реактивный белок,результат прикрепляю. Пульмонолога в нашем городе нашла одного и тот на больничном, поэтому очень надеюсь на вашу помощь. Если мне нужен антибиотик,то какой? у меня есть небулайзер, готова принимать его в виде ингаляций(если этот вариант на ваш взгляд действеннее чем прием внутрь). В целом я бы конечно хотела в будущем найти вариант лечения без антибиотиков,возможно вы что-то порекомендуете,но на данный момент уже что угодно лишь бы скорее наступило улучшение,тк сил уже моих нет находиться в этом состоянии. Сегодня стало похуже, появилась небольшая одышка.

14 Ноября 2021·Просмотров: 184·Юлия

Здравствуйте. Сейчас пандемия, Ковид-19 у вас исключён? По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок сдавали, исключили причинные инфекции бронхо- легочной системы-хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ? Пропейте Стоптусин в таблетках 10 дней, Димефосфон 1 ст. л. 3 р в день в р- ре 10 дней, Кетотифен на ночь 1 т 10 дней.

Екатерина, ковид сдала в начале заболевания,отрицательный. Анализы,которые вы перечислили ни разу не сдавала,даже не слышала про такие,обязательно сдам. Вы написали "исключили причинные инфекции бронхо- легочной системы-хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ" это всё анализы крови?

За рекомендации по лечению спасибо большое, очень надеюсь на скорое облегчение

Хронические инфекции- это анализ крови из вены.

Екатерина, все перечисленные вами анализы я сегодня сдала, обращусь на сайт в конце недели уже с результатами. Спасибо !

Здравствуйте , попробуйте ингаляции с пульмикорт 0,25 /2.
2 мл+ 2 мл физ раствора. В крови нет данных за бактериальную инфекцию.
После ингаляции полоскать ротоглотку водой.
кашель когда именно беспокоит? Фото глотки по возможности.

Екатерина, кашель крайне редкий,не связан с каким-то положением тела или физ нагрузкой,просто в определенный момент начинает казаться, что в дыхательных путях слишком влажно я кашляю раз-два и ощущение чуть облегчается.Т.е. кашель скорее моё решение нежели он меня настигает врасплох))

На лор органы есть жалобы?

Екатерина, да, с детства были проблемы с дыханием носом, много лет задыхалась, жила на мосудосуживающих каплях. Было несколько оперпций-прижигали слизистую, выпрямляли перегородку в носу, делали конховазектамию дважды( возможно ошибаюсь, но два раза что-то вырезали в носу) , 5 лет уже дышу носом почти нормально, иногда капаю только на ночь

Принятый ответ

Сделайте ФВД с бронхолитиком, так как раньше были проблемы с носовым дыханием.

Фвд это спирография? Если да, то результат с пробой сальбутамола приложен к вопросу, а другие бронхолитики мне на исследовании не предложили, нужно попробовать с другим?

Попробуйте ренгалин. Кашель вызван не лёгкими, возможно гиперреактивность бронхов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.