Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4338312

Что вас беспокоит?

Ком в горле и образование на кт гортани

Здравствуйте. 1,5 беспокоит неприятное ощущение в горле, ком, першение и осиплость. Обращалась к Лору, была направлена на фгс , есть ГЭРБ 1 стадии. Назначено лечение, но эффекта не было. При повторном обращении и осмотре зеркало к выявлен стекловидный шарообразный отек в валикуле с правой стороны до 0,7 мм. Была направлена на кт гортани. Там обнаружили справа на валлекуле мягкотканевое образование 8/6/4 мм с четкими ровными контурами и достаточной гомогенностью на широком основании. Записалась к Лору через неделю. Очень боюсь что это онко . Подскажите пожалуйста насколько серьезно

ГЭРБ
37 лет
16 Мая ·Просмотров: 111·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте.
То что по описанию четкие и ровные контуры это радует, это характерно для доброкачественного образования. Подобном образом может выглядеть либо увеличенный фолликул, либо полип, или все же киста.

А что нужно будет еще сдавать биопсию для уточнения диагноза или наблюдение?

Пока видимо только наблюдение. Будут смотреть растет или нет. Доктор может предложить обратиться повторно через месяц или через 3 месяца.

А от ГЭРБ может такое быть? Начиналось все с язычка после ночной изжоги. Он опух и был прозрачным. Потом через месяц прошел, но ком в горле сохранился. А изжога мучает до сих пор . Хоть и принимаю нексиум гастал

От ГЭРБа мог увеличиться лимфоидный фолликул.
Только неусиум не решает зачастую. Проблему рефлюкса.
Мы обычно рекомендуем дополнительно рассасывать гевискон, к примеру, каждый раз после еды или принимать альфазокс.

Альфозокс принимала вначале, дней 10. Но легче не становилось. С таблеток гастала получше. Рассасываю после еды. На фгс еще гиперемия и отек пищевода. Есть ли еще более эффективные препараты?

Ну, при рефлюксе обычно назначают и препараты из группы прокинетики, которые как раз укрепляют этот сфинктер. Например препарат Мотилиум или ганатон. Эти препараты могут назначить минимум на месяц, но часто на большее даже.

А слизистая восстановиться? Вероятность того что этот отек уйдет есть?

Слизистая то восстановиться. А по поводу образования сложно сказать. Если фолликул то шансы есть. А если это киста то модет долгое время не меняться и просто быть там.

Принятый ответ

Добрый вечер

С учетом предоставленной информации
на КТ описано небольшое образование с четкими и ровными контурами,что является ключевым признаком доброкачественного процесса,так как злокачественные опухоли обычно имеют рваные края и прорастают в окружающие ткани.

Однородная структура и отсутствие увеличения шейных лимфоузлов также говорят в пользу безопасности ситуации.Чаще всего такая картина характерна для кисты валлекулы или доброкачественного разрастания слизистой,которые могут возникать в том числе из-за хронического раздражения гортани при ГЭРБ.

Осиплость и чувство кома типичны для рефлюкса и подобных небольших находок.Прямых признаков онкологии в протоколе нет.

А от ГЭРБ может такое быть? Начиналось все с язычка после ночной изжоги. Он опух и был прозрачным. Тоже писали что он стекловидный. Потом через месяц прошел, но ком в горле сохранился. А изжога мучает до сих пор . Хоть и принимаю нексиум гастал

Да,может,так как ночные забросы кислоты вызывают химический ожог слизистой,что может проявляться стекловидным отеком язычка и гортани.
Обнаруженное на КТ образование в валлекуле вероятнее является кистой,возникшей из-за хронического воспаления и закупорки мелких желез на фоне постоянного раздражения кислотой.
Поскольку изжога сохраняется даже на фоне приема лекарств,это указывает,что агрессивная среда продолжает воздействовать на горло,поддерживая чувство кома и осиплость

На приеме у врача важно сделать акцент именно на неэффективности текущего лечения ГЭРБ,так как без контроля заброса кислоты отек и неприятные ощущения в горле могут сохраняться.

А кисту удаляют или наблюдают? Она может переродиться?

Если она не причиняет дискомфорт,то наблюдают каждые полгода год,если увеличивается и возрастает риск травматизации,то удаляют

А я могу ее чувствовать? И она не пройдет уже? Так как в самом начале мои жалобы были на ком справа и чувство как будто горло ободрано тоже справа. Но сама задняя стенка была не красная только единичные фолликулы были.

Да,вы можете ее чувствовать,так как образование в узком пространстве валлекулы работает как механический раздражитель,вызывая ощущение кома.Она доброкачественна и не перерождается в рак.Решение об удалении принимается врачом,если киста доставляет вам постоянный физический дискомфорт.На фоне ГЭРБ она могла воспалиться и увеличиться,поэтому важно лечить и саму кисту и первопричину рефлюкс.

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию результатов КТ можно предположить что в гортани имеется образование , такое как киста например или увеличенная лимфоидная ткань , но для более точной диагностики в таких случаях выполняется эндоскопический осмотр гортани для визуализации процесса .Решение о взятии биопсии принимается на осмотре

Здравствуйте. А риски онко есть?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.