Прием гинестрила при эндометриоидных кистах — вопрос №676918

Добрый день, Мария! Гинестрил Вам назначили по поводу миомы матки. Он не используется для лечения эндометриоидных кист. При миоме он используется чаще не как самостоятельное лечение, а как для подготовке к миомэктомии с целью уменьшения узла и уменьшения кровопотери или после миомэктомии для профилактики рецидивов. При наличии показаний препарат хороший.

Здравствуйте а скажите пожалуйста Каких размеров миома?

Здравствуйте.
Гинестрил вообще никак эндометриоидные кисты не лечит. Его назначают при лечении миомы. Она большая?

Теперь, про кисты.
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия


Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.


1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция


7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист

- при подготовке к ЭКО

- при неэффективности консервативной терапии

Здравствуйте! А какие размеры кист? Как ходят менструации у Вас?

Здравствуйте, согласна с коллегами , этот препарат не используют для эндометриоидных кист, при миоме даёт неплохие результаты , имеет ограниченное применение. Блокировать рецепторы прогестерона нужно именно для миомы , т.к. Прогестерон тоже фактор роста , помимо эстрогена. А вот с кистами несколько иначе, надо гестаген не блокировать, а давать для атрофии.