Консультация гастроэнтеролога /

Нижний пищеводный сфинктер с очагами железистой метаплазии — вопрос №677203

205 просмотров

Добрый вечер! Делала гастроскопия, выявили, что нижний пищеводный сфинктер не смыкается, контур неровный, с очагами железистой метаплазии. Недостаточность кардиального жома. Хронический дистальный неэрозивный рефлекс-эзофагит. Эритематозная гастропатия. Насколько это серьезно и можно ли вылечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Александра!
Протокол ФГДС прикрепите пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Елена, доброе утро! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Спасибо. Ознакомилась.
Не взята биопсия- тип метаплазии не верифицирован
Надо так же сдать кал на антиген к хеликобактер
Пока :
Стол 5 по Певзнеру
Антирефлюксный режим:.
Не ложиться 1.5 часа после еды
Спать с приподнятым головным концом
Питаться дробно небольшими порциями
Омез 20 мгх 2 р в день за 30 мин до еды- 30 дн
Ребагит 100 мг х 2 р в день через час после еды- 60 дн
Клиент
Елена, спасибо! Кал сдавала уже, результат отрицательный
Врач УЗД, Хирург
Хорошо
Тогда вопрос снят
Начинайте лечение
Хирург
Здравствуйте. Стоит для начала попробовать консервативно купировать процесс. Принимать омез по 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи. Принимать Дюспатолин по 1 капс 3 раза в сутки для нормализации моторики желудочно кишечного тракта. Соблюдать диету исключая острое копченое жареное алкоголь и газированные напитки. Соблюдать антирефлюксный режим не ложиться после приема пищи и спать с приподнятым головным концом туловища. Рекомендую по данному поводу поводу проконсультироваться с торакальным хирургом при отсутствии эффекта от консервативной терапии. будьте здоровы
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Александра!

Что Вас беспокоит, почему решили пройти обследование?

При выявлении метаплазии необходимо проведение биопсии пищевода не менее, чем из 4 точек.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, болел живот, проверяла кишечник (там в е в порядке, ничего не выявили). Гастроскопию сделала на всякий случай. Ничего не беспокоит в области желудка и пищевода. Бывает отрыжка воздухом, но она со мной на протяжении очень длительного времени (с подросткового возраста точно)
Гастроэнтеролог
Сейчас боли в животе сохраняются? Отрыжку вызываете самостоятельно для облегчения самочувствия, или она возникает непроизвольно?
Клиент
Наталья, живот стал болеть реже. Отрыжка произвольно после некоторых продуктов или пищи. Но чаще для облегчения сама.
Гастроэнтеролог
Александра, а где именно болел живот?
Клиент
Наталья, справа от пупка и ниже. Боль не продолжительная, не резкая
Клиент
Наталья, насколько серьезно заболевание, которое выявили по гастроскопии? Как часто нужно проверять? Возможно ли вылечить? Прочитала очень много устрашающей информации о железистой метаплазии.
Гастроэнтеролог
Александра, пока нужно понять, есть ли вообще метаплазия - а понять это можно, только сделав биопсию. По "глазам" эндоскописта диагноз не ставится. Там и дальнейшая тактика будет понятна.
Клиент
Наталья, спасибо
Клиент
Наталья, а подскажите ещё, пожалуйста, что-то кроме метаплазии может так выглядеть на фото, что я прикрепила?
Гастроэнтеролог
Снимки оцениваются эндоскопистом, а не гастроэнтерологом. И результат по внешнему виду всё равно поставить нельзя?‍♀️ Только с биопсией будет точный результат.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Увы без биопсии мало можно что сказать.
Метаплазия ставится только при биопсии
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. Мне эндоскопист не сказала, что нужно делать биопсию, а я сама не знала. Как часто можно делать гастроскопию? Чтобы сделать с биопсией.
Гастроэнтеролог
Торопиться не надо.
Тут срочного нет ничего
Клиент
Екатерина, спасибо! Мне сейчас нужно принимать лекарства? Мне назначили ганатол и нексиум. И сказали, что метаплазия - это предрак.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вас сейчас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день! Не могу сказать, что что-то беспокоит. На гастроскопию пошла на всякий случай (делала колоноскопия, там все в порядке), ничего не болело в области желудка и пищевода. После процедуры мне назначили ганатол 3 раза в день и Нексиум 2 раза в день за 30 минут до еды. Принимаю 2 недели. Но после их приёма стала ощущать дискомфорт и жжение в горле. Или я просто себя накрутила, т.к. врач сказала, что это предрак и я много всего начиталась. С подросткового возраста (может и раньше) у меня отрыжка воздухом, не часто, без какого-либо неприятного вкуса. Изжога была только во время беременности, пила Боржоми, помогало.
Гастроэнтеролог
Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей.
Клиент
Марина, делала неоднократно. Есть загиб в желчном. Никаких других патологий не выявлено. Мне нужно принимать лекарства?
Гастроэнтеролог
Да. Лекарства принимать нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа пищевода 2 степени
28 декабря 2023
hataru-92@inbox.ru, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина