Окклюзивный тромбоз — вопрос №678258

Question

Окклюзивный тромбоз — вопрос №678258

Татьяна

14928 просмотров

18 ноября 2021

Добрый день!
Обратилась к хирургу с болью в ноге. Вена была воспаленная и твердая на ощупь. УЗИ показало наличие тромбов в 4 местах.
Врач назначил флеботоники, гель индовазин, ношение компресионного трикотажа и контрольное УЗИ через 3 мес.
В описании УЗИ указан окклюзивный тромбоз без признаков флотации, кровоток нарушен, в некоторых местах не регистрируется.
Разве это не требует хирургического вмешательства? Очень беспокоит возможность отрыва тромба возникновения гангрены.
Заранее благодарю за ответ.

Вопрос закрыт

окклюзивный тромбоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2021

Клиент

Елена, огромное спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 19 ноября 2021

Врач УЗД, Хирург

Не волнуйтесь- для лечения нужно время
Пожалуйста!

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2021

Клиент

Ольга, большое спасибо! А оторваться тромб не может?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 18 ноября 2021

Хирург

Нет, оторваться нет, он фиксирован.
Только один момент контролируйте, чтобы венозный болезненный тяж не начал подниматься выше, к паху. Если вдруг заметите это, необходимо сразу обратится к хирургу. Это состояние, когда так происходит, называется восходящий тромбофлебит большой подкожной вены и требует перевязки большой подкожной вены у места её впадения в глубокую вены, бедренную.

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2021

Клиент

Ольга, хирург сказал больше двигаться, а специалист УЗД - наоборт, беречься. Что правильнее?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 18 ноября 2021

Хирург

Дозированно, не больше и не меньше. Движение на пользу, поскольку оно ускоряет лизис тромба и реканализацию. Но при появлении утомления в ноге, дайте отдохнуть

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2021

Клиент

Ольга, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 18 ноября 2021

Хирург

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Татьяна, 18 ноября 2021

Клиент

Андрей, большое спасибо!

Пожаловаться

Татьяна, 19 ноября 2021

Клиент

Яков, большое спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 19 ноября 2021

Клиент

Данил, большое спасибо!

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 19 ноября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Лечение расписано адекватно. Тромб не оторвется, отток идёт по коллатералям, не волнуйтесь. Если вдруг красный тяж пойдёт по бедру выше, срочно в стационар. Ганрена же бывает только при артериальных тромбозах - не Ваш случай. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Татьяна, 19 ноября 2021

Клиент

Ксения, спасибо! А что делать, чтобы не пошел выше?

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 19 ноября 2021

Врач УЗД, Хирург

А Вы уже над этим работаете, принимая лечение! Вот только компрессионный трикотаж ОБЯЗАТЕЛЕН!!!!!

Пожаловаться

Татьяна, 19 ноября 2021

Клиент

Ксения, спасибо большое!

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 19 ноября 2021

Врач УЗД, Хирург

Всегда пожалуйста! Берегите себя!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём Эликвиса при тромбозе суральных вен

1 ответ

3 декабря 2020

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Окклюзивный тромбоз

3 ответа

6 апреля

1000.00 р.

Александр, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 18 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-18T21:08:18+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 18 ноября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Лечение нащначено верно
Хирургическое лечение не требуется
Никакой гангрены не случится- так как кровоток компенсирован по коллатералям
Выполняйте назначения лечашего врача

Принятый ответ

Лоза Ольга Юрьевна, 18 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-18T21:13:38+03:00

Здравствуйте.
Это тромбофлебит большой подкожной вены, тромб фиксирован, без признаков флотации. Лечение назначено адекватное.
Гангрены по причине тромбофлебита и тромбоза не бывает, поскольку это не артериальный, а венозный тромбоз.
Сдайте кровь на гемостаз (ачтв, мно, пти, фибриноген, Д-димер), а также узи контроль вен ног через 3мес.
Будьте здоровы

Подлипаев Андрей Сергеевич, 18 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-18T21:27:19+03:00

Здравствуйте.
Тромбоз поверхностных вен голени и бедра, да еще с такой онко сопутствующей патологией - это показание для госпитализации и проведении терапии. И не только таблетированными препаратами.
Я считаю, что пролечиться Вы должны в стационаре.
Будете под наблюдением докторов какое то время, чтобы процесс стабилизировался. УЗИ в динамики, чтобы не пропустить распространение процесса на глубокие вены.
Это моя точка зрения.
Здоровья Вам.

Мартиросян Яков Ашотович, 19 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-19T01:19:49+03:00

Здравствуйте , Татьяна !
Разве это не требует хирургического вмешательства?
Нет , не требуется , тем более , что с учётом сроков (проблема у Вас появилась более 2 - х недель назад !) тромботические массы у Вас окрепшие , приросшие к стенкам вены , потому нет никаких вариантов их отрыва и миграции !
Вместе с тем , Вам фактически кроме венотоника (Флебодиа или Детралекс ) и ношения компрессионного трикотажа ничего не назначили ! Это неадекватное (недостаточное лечение ) !
Вам нужно дополнительно назначить :
- ТРОМБО АСС 50 МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ 2 МЕСЯЦА ;
- КСАРЕЛЬТО 20МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ , ПОКА 3 НЕДЕЛИ ;
- НАЙЗ 100МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Согласуйте получение перечисленного или их аналогов с тем же хирургом кто Вам назначил или с другим хирургом Вашей поликлиники !
Удачи Вам !

Ланге Данил Петрович, 19 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-19T03:24:36+03:00

Здравствуйте. Тактика верная. Все правильно вам назначили. Тромбозы поверхностных вен не угрожают в вашем случае гангреной. Стоит принимать детралекс по 1000 мг курсами 1 раз в сутки 1 месяц 2 раза в год. Так же 2 раза в год рекомендую курсы реологической терапии типа пентоксифиллина. Остальные рекомендации правильные. Контроль узлг вен нижних конечностей не ранее раз в пол года и осмотр ангиохирурга в те же сроки. По хорошему вены то варикозные гнужно убирать планово, но учитывая сопутсвующую патологию вам откажут. Будьте здоровы