Консультация терапевта /

Дискомфорт в позвоночнике между лопатками — вопрос №679002

2901 просмотр

Здравствуйте. У меня 2 месяца назад (после сильного стресса) стало болеть между лопаток. Боль не сильная, тупая. От смены положения тела она не менялась. При кашле, чихании боль не усиливалась. Потом у меня сковало грудную клетку, но дышать при этом было не больно. Могла задержать дыхание на 20 секунд без проблем. И ещё через 2 дня появился ком в горле. На приёме у терапевта мне поставили диагноз: невроз. Выписали Фенибут. Пропив его 2 недели, ком в горле ушёл и ушло чувство сдавливания грудной клетки. Тупая боль в позвоночнике между лопатками осталась. Повторный прием у терапевта, диагноз: остеохондроз. Лечение: Нимесил 1 пакетик утром - 7 дней. Медокалм 150 по 1 шт 3 раза в день, 2 недели. Нейробион по 1 шт 3 раза в день в течении месяца. После лечения ничего не изменилось. Только появилась боль в желудке и чувство тяжести в животе. Появились рефлекторные покашливания. Это даже не кашель, а я не знаю что... ну вот раз 20 на дню я делаю кхы кхы и все. Бывает что 1-2 часа тишина, потом опять кхы кхы. Начала пить панкреатин 25.000 ед по 1 шт 3 раза в день с основными приемами пищи. Кушать 5 раз в день маленькими порциями. Пью много воды. 2 недели пропила Нексиум. Желудок стал работать нормально. Боли ушли. А боли в позвоночнике между лопатками и покашливания не ушли. Покашливания только в дневное время суток, ночью этого нет. Даже если встаю в туалет, покашливания нет. Изжоги, боли, кислоты и горечи во рту нет. Причём я не могу понять от чего они зависят эти боли. Один день может быть все нормально, в другой день опять чувство скованности. Мною были сданы анализы: ОАК, биохимия, рентген грудного и шейного отдела позвоночника. Экг 3 раза в разные дни. Результаты: оак и биохимия в норме (ни в одном показателе нет отклонения). Экг все 3 штуки в норме. Рентген: шейный отдел: сколиоз. Грудной отдел: кифосколиоз 1 степени, остеофиты (не значительно), структура тел обычная, диструктивных изменений не выявлено. На Мрт мне направление естественно не дают. Мне 31 год. Идти платно на мрт сейчас денег нет. От слова совсем. К неврологу мне тоже направление не дали, сказали нет причин. Я отправила жалобу в Минздрав, на данный момент проводится проверка в поликлинике. Жду решения. Но это ещё может длиться очень долго. Поэтому пишу вам с надеждой, что вы поможете приблизиться к источнику боли. Где его искать???? Скажу так: боли расположены между лопатками грудного отдела позвоночника, ближе к плечам (верхний отдел грудной части). Боли есть не всегда. Иногда 3-4 часа тишина, потом опять боль. Боли НЕ простреливают никуда, не жгут, не меняют локацию, не зависят от кашля и движений. В положении лёжа на спине (чуть дискомфортнее, чем лёжа на боку). При нажатии руками на место где болит, ничего не меняется, будто не могу добраться до боли. Пробовала 5 дней подряд делать гимнастику (при кифосколиозе) не замечаю что лучше. Боль то есть, то опять на 1-2 часа тишина. Вот сегодня встала, гимнастику поделала, все равно чувство боли между лопатками. На что похожа боль: тупая боль. Помогите мне! Дайте совет что это может быть? Где искать этот источник боли? Может быть попить какие-то препараты для проверки, будут улучшения или нет.... 2 месяца прошло, диагноза нет!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, по поводу боли в вашем случае необходимо выполнить МРТ шейного, грудного отдела позвоночника, с результатом посетить врача невролога. По поводу кашля это может быть связано с рефлюксом , рекомендую выполнить рентгеноскопию пищевода с барием исключить грыжу пищевого отверстия диафрагмы, сдать общий Ig Е исключить аллергический компонент.
Принятый ответ
Клиент
Вита, спасибо. Что необходимо сделать мрт я и так знаю. Сейчас у меня нет на это средств. Я спрашиваю на что больше похожи такие боли. Неврологические они или нет
Терапевт
Пока не понятно, настаивайте на консультации невролога.
Клиент
Вита, спасибо. Жду. Слишком долгий процесс. Уже 3 недели от первой заявки в Минздрав. Позвонили и сказали что решают вопрос. Ждите, откроется талон к неврологу
Терапевт
Если невролог напишет рекомендацию , что необходимо пройти МРТ позвоночника, терапевты должны записать и пройдете бесплатно.
Клиент
Вита, спасибо. Это итак логично. Если дадут, я пойду
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
С большей долей вероятности ваши боли имеют непосредственно неврологическую природу.
Подкашливание появилось после назначений терапевта?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Покашливания появились спустя 2-3 дня после начала приёма Фенибута. А уже спустя 2 недели я начала курс нпвс + миорелаксант + витамины группы б. То есть покашливания появились до начала агрессивной терапии. Из за чего могут быть покашливания? Невроз? Какие могут быть неврологические проблемы? При нажатии на позвоночник боли не меняются. От движений они не зависят. То есть боль, то нет. Вот вчера утром и часов до 18:00 вечера прям очень дискомфортно было. Сегодня вообще в течении дня ни разу не болело. И покашливания вчера были чаще, а сегодня только 1 раз в день кхыкнула и все.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Для подкашливания причин может быть много, и невроз одна из них. Обычно начинают дообследование с узи щитовидной железы и ФГДС.
С чем у вас связана работа? Сидячая?
Не обязательно должно быть изменение характера боли при движении, не обязательно должна быть боль именно при нажатии на позвоночник. Остеохондроз даёт мышечно-тонический синдром, при котором боль чаще разлитая и больше напоминает сжатие и стянутость между лопатками. Есть похожие ощущения?
Клиент
Анна, просто раньше подкашливанием не страдала. Так как веду здоровый образ жизни, болею вообще редко. 1 раз в год, без температур, кашля и тд. А тут сразу резко, после сильного стресса (узнала об измене мужа) меня и накрыло. Да, боли похожи на скованность. Но не скованность движений, а скованность внутри тела. Движения делаю без проблем, но между лопатками грудного отдела прям чувство давления есть. Вот сейчас лежу на спине уже минут 30, неприятные ощущения между лопатками, будто сжалось все. Хотя в течении всего дня было спокойно. У меня сейчас нет работы. Я 1 год сижу в декрете. Дом, уборка, готовка, прогулка до садика и обратно. Просто я пила уже 3 недели миорелаксант «мидокалм» по 150 мг 3 раза в день. Это большая доза. И изменений не произошло. Если бы это был мышечно тонический синдром, должны же были наступить улучшения. И сами мышцы не болезненны. Просила мужа помять мне спину, вообще ни каких ощущений. Как будто он не дотронулся до места боли. Вот когда я перетренировалась, мышцы на руках болели при нажатии на них. Здесь мне муж и по позвоночнику пальцами нажимал и кожу оттягивал и мышцы спины сжимал, ни каких ощущений усиления боли.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Ну вот она ваша и причина этого дискомфорта между лопатками, при сильном стрессе такие жалобы встречаются очень часто, помимо консультации невролога не помешала бы и консультация психотерапевта.
Мидокалм хороший препарат, но не всем подходит. И в отношении позвоночника нельзя говорить категорично,что нет мышечно тонического компонента- вынашивание ребёнка, таскание на руках - все это вкладывает свою лепту в самочувствие. И подкашливание тоже может иметь связь со стрессовой ситуацией
Клиент
Анна, пока дождусь направление к неврологу, уже состарюсь) какие миорелаксанты кроме Мидокалма имеют наилучший результат? Ну кроме сирдалуда, этот серьёзный препарат я вообще боюсь принимать. Там в инструкции столько побочек, что глаза на лоб полезли
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Пока ждёте приём невролога, попросите терапевта выписать рецепт на Атаракс, по 1 табл на ночь. Сейчас этот препарат даже более предпочтителен, чем миорелаксант. Это анксиолитик и у него тоже есть эффект расслабления скелетной мускулатуры.
Клиент
Анна, спасибо. Завтра же пойду к терапевту за Атараксом.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Дозу по необходимости можно увеличить до 1/2 табл утром + 1/2 табл в обед +1 табл на ночь. В общем ориентируйтесь по самочувствию и эффекту от приёма
Клиент
Анна, спасибо! Надеюсь это как-то поможет. Хотя чует моя интуиция, что невролог выпишет тоже самое, нпвс миорелаксант и витамины
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Я конечно не исключаю этот вариант, но сакцентируйте внимание доктора, что был серьёзный стрессовый эпизод в жизни
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! конечно они могут иметь неврлогический характер, смущает, что боли не проходят от приема обезволивающих и миорелаксантах, что больше говорит в пользу невроза.
Стоит также выполнить ФГДС для исключения патологии со стороны желудка и пищевода
При неврозе такого плана нужны препараты из группы антидепрессантов и противотревожные препараты, я бы вам рекомендовала дулоксетин пол таб 1тром 2 недели , потом по 1 таб утром 3 месяца минимум и прегабалин 75 мг на ночь неделю, потом по 150 мг на ночь минимум месяц. Но опять таки, это рецептурные препараты, чтобы их получить нужно попасть на прием к врачу, рецепт может выписать и терапевт. И конечно требуйте направление на МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое. Очень нервничаю по этому поводу. Диагноза толком нет. Направление к неврологу не считают нужным давать. Лечение якобы от остеохондроза не помогло. От Фенибута тоже ничего не изменилось. Я так понимаю мне нужны СИОЗС антидепрессанты? Страшно подсесть на них. А что лучше сделать, ФГДС или рентген с барием? Я просто пыталась сама установить себе диагноз, нашла что подобные симптомы могут быть при блуждающей грыже пищевода + рефлюкс. Но у меня нет изжоги и кислоты/горечи во рту. Может ли быть рефлюкс без изжоги, просто в виде покашливания? Вот вчера и сегодня у меня не болит между лопатками. И нет покашливания. Ни разу ничего не было. Пока сама себе помогаю так: гимнастика при кифосколиозе, гимнастика по Шишонину (для шеи). Сама выписала себе Магний Б6 форте по 1 капсуле 3 раза в день и витамин Д (масляные капсулы) 2000 МЕ по 1 капсуле 1 раз в день. Добавила панкреатин 25.000 ед по 1 таб 3 раза в день. Пока все.
Невролог, Терапевт
вы всё делаете и рассуждаете правильно. Стоит выполнить ФГДС, можно и рентген с барием чтобы полностью исключить проблемы со стороны пищевода. и начать прием дулоксетина и прегабалина, как я и писала выше
Клиент
Екатерина, спасибо. Я учту ваши рекомендации и попрошу невролога выписать мне данные препараты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на плечах
12 января 2022
Сергей, Бодайбо
Вопрос закрыт
Боль ребра
31 марта 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста
11 октября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Сколиоз 1 степени
16 марта
˙·٠•●๑ღ Оленька, Энгельс
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
223 отзыва
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Ольга  Леонидовна Павлова
66 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
298 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Александр Юрьевич Оголь
73 отзыва
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Наркологу Надежда Смагина
Надежда Евгненьевна,пожалуйста посмотрите мой последний вопрос,очень прошу
— Ксения
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Врач очень внимательно отнеслась к моей проблеме, подробно провела консультацию,все, чётко ясно...
— Надежда
фотография пользователя
Терапевту Александр Оголь
Врач дал развернутый ответ и рекомендацию. Спасибо
— Даяна