Консультация травматолога /

Боль в плече — вопрос №1489187

211 просмотров

Добрый день, больше года присутствуют боли в плече уходящие в руку и предплечье, лопатку, иногда отдает и в подмышечную область, в мае месяце прошла курс магнита-лазера-плазма-иглорефлексотерапии и ударно волновой терапией, боль ушла на 90%, на данный момент боль вернулась. Сейчас из препаратов ничего не приниаю, подскажите как облегчить своё состояние, и если имеется такой длительный болевой синдром, говорит ли это в пользу оперативного какого то лечения!? МРТ прилагаю.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день. По мрт красочный импиджмент синдром (сужение подакромиального пространства до 4мм), в этом месте ущемляется надостная мышца тем самым вызываея его восполение и отек что еще больше его ущемляет. Показано оперативное лечение ввиде артроскопии (чрескожный прокол и увеличение подакромиального пространства). В настоящий момент необходимо взять направление в краевую или областную больницу на консультацию и постановку на очередь на операцию (это примерно от месяца до 3х в основном), дома ежедневно необходимо выподнять лфк (https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw). Лечение нужно будет повторить за исключением плазмотерапии (ее заменить на введение препарата гиалуроновой кислоты например Ферматрон)
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеется критическая проблема - Сужение субакромиального пространства до 4 мм (норма от 7 мм).
Мне иногда удавалось при интенсивном длительном лечении получить продолжительную ремиссию при сужении до 5 мм.
При сужении до 4 мм ремиссии 1-2 мес и всё возвращается.
Консервативное лечение бесперспективно.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Импиджмент без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время.
Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
Здравствуйте. По вашему состоянию и описанию обследования имеется импиджмент синдром . По старой классификации плече-лопаточный периартрит "замороженное плечо". Учитывая , что вы практически получили полный объем консервативного лечения, а лечебный результат минимальный , показано оперативное лечение - артроскопическая операция. Обратитесь в ближайший регионарный центр с результатами обследования, вас осмотрят и поставят на плановую операцию, выдадут справку на получение квоты на бесплатную операцию.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Затянули вы с лечением

? Вернее вам затянули лечение

? Теперь только операция

? Малоинвазивная операция артроскопия сустава в плановом порядке
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. По действующим медицинским стандартам при субакромиальном бурсите показана артроскопия плечевого сустава. Больше ничего не поможет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов
14 июня 2022
Егор, Самара
Вопрос закрыт
Давление вечером
16 января
Максим, Уфа
Вопрос закрыт
Результаты анализа
27 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва