Пангастрит, НР, ГЭРБ — вопрос №682883

Question

Пангастрит, НР, ГЭРБ — вопрос №682883

Татьяна, Москва

1145 просмотров

23 ноября 2021

Здравствуйте.
Беспокоит желудок: ноющие, голодные боли, иногда спазмы в области желудка, вздутие, отрыжка воздухом, изредка изжога (в основном на жареное). Ранее (в предыдущие обострения) пила омез, нольпазу, де-нол, тримедат, мотилак. Эти средства проблему не решают, только снимают симтомы и то не всегда.
Последнее обострение с середины сентября началось с болей и спазмов в животе, в разных местах, сильное вздутие, неоформленный кал, часто понос, связываю с обилием фруктов. Затем все перешло на желудок.
Села на правильное питание, состояние живота стало лучше, но желудок не проходит, полегче от приема льняного масла и отвара семени льна. От тримедата сильная слабость с головокружениями, Ипп не особо помогают, я их уже боюсь даже, так как все появившиеся проблемы в животе связываю с периодическим их приемом с 2009 года.
Сделала гастроскопию, результаты прикладываю.
Можно усмирить НР без антибиотиков? Я их стала очень плохо переносить после ковида, даже те, которые принимала до него.
Как быть с пангастритом? Как улучшить смыкаемость кардии? Спасибо.

Вопрос закрыт

гастрит

гэрб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 ноября 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! У Вас по результатам ФГДС имеется обострение хронического гастрита на фоне имеющейся Нр - инфекции. Классические схемы эррадикации Нр предполагают прим антибактериальных препаратов. Что касается гастрита - придерживаться диеты №1 по Певзнеру, режим питания - 4-5 раз в день, Мебеверин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды при болях, именно с лечебной целью назначаются препараты группы ИПП и висмута, а также Ребамипид как гастропротектор. ПРикрепите протокол УЗИ, результаты анализов - копрограмма, клинический и биохимический анализы крови. Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?

Пожаловаться

Татьяна, 23 ноября 2021

Клиент

Марина, добрый день.
УЗИ БП еще не сделала, а какие именно показатели биохимии нужны для сдачи анализов?
От де-нола в прошлый раз было не очень хорошее самочувствие, головокружение, какие препараты висмута еще можно использовать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 23 ноября 2021

Клиент

Марина, а какое действие у Мебеверина?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 23 ноября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Татьяна, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и выявлен экспресс хеликобактер.
Эрадикационная терапия (антихеликобактерная) доступна только антибактериальной терапией.
Обязательно нужно принимать ипп + препараты висмута трикалия дицитрат.
Биопсия взята?

Пожаловаться

Татьяна, 23 ноября 2021

Клиент

Анна, добрый день.
Насколько поняла биопсии не было.
Радикацию 2-мя антибиотиками я не выдержу, от 1 плохо становится, свой хр.тонзилит сколько раз уже лечила, последние 2 раза было очень плохо и по ЖКТ с печенью, и по паническим атакам.

Пожаловаться

Татьяна, 23 ноября 2021

Клиент

Анна, подскажите еще, пожалуйста, по моим опасениям в связи с взятием слизистой во время ФГДС на НР,6
не может ли в ранку после манипуляции глубже внедриться НР? грубо говоря до процедуры он был на поверхности, а после - распространится глубже и начнутся уже более серьезные повреждения слизистой?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 23 ноября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Желательно сдать кал на аг хеликобактера,
Нет, глубже он не внедрится

Пожаловаться

Татьяна, 23 ноября 2021

Клиент

Анна, то есть сделанный тест не совсем информативный или нужно еще 1 подтверждение?
Как можно улучшить смыкаемость кардии между желудком и пищеводом?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 23 ноября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Экспресс может быть ложноположительным результатом.
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.

Пожаловаться

Татьяна, 23 ноября 2021

Клиент

Анна, а как Вы относитесь к препарату
Эзофагопротектор Alfasigma Альфазокс?
А также хелинорму?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 23 ноября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Альфазокс замечательный препарат с хорошей доказательной эффективностью.
Хелинорм, пробиотик, но для антихеликобактерной терапии не достаточно

Пожаловаться

Татьяна, 23 ноября 2021

Клиент

Анна, по какой схеме можно принимать альфазокс для улучшения состояния моего пищевода? противопоказания и совместимость с другими препаратами?
Хелинорм может хотя бы немного уменьшить обострение или во время обострения пробиотики не рекомендуются?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 23 ноября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Его нужно принимать совместно с ипп по 1пак 3-4 рс 28 дней.
Хелинорм поддерживает баланс микрофлоры желудка и снижает риск возникновения язв

Пожаловаться

Татьяна, 23 ноября 2021

Клиент

Анна, как их принимать? до/во время/после еды?
Можно одновременно оба курса и альфазокса, и хелинорма?
Альфазокс без ипп не работает?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 24 ноября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Без ипп эффекта не будет, принимайте до приёма пищи за 20-30 мин.
Хелинорм во время еды

Пожаловаться

Татьяна, 24 ноября 2021

Клиент

Анна, понятно.
Стоит ли добавлять в схему ребамирид, который мне посоветовали в моей ветке? Если да, как и когда нужно принимать?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 24 ноября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

С ним пока повременить

Пожаловаться

Татьяна, 24 ноября 2021

Клиент

Анна, добрый день. Вы его не рекомендуете или нужно подключать не сразу?

Пожаловаться

Татьяна, 24 ноября 2021

Клиент

Анна, хорошо, спасибо.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 23 ноября 2021

Хирург

Здравствуйте. Хеликобактер пилори лечится только антибактериальными схемами. Тут как ни крути придется все таки пропить курс. терапия да тяжелая согласен. По диете дюспатолинау(тримедату) стоит продолжать. Пока вы не проведете Эррадикационную терапию заболевание не прекратится к сожалению. будьте здоровы

Пожаловаться

Татьяна, 23 ноября 2021

Клиент

Данил, добрый вечер.
К сожалению мне плохо и от 1 а/б, очень рискованна такая схема для состояния моего организма.
Как Вы относитесь к эзофагопротектору Альфазокс и Хелинорму?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 23 ноября 2021

Хирург

Ну отношусь хорошо к данным препаратам конечно же. Но есть определенный опыт в лечении данных заболеваний и стандарты.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 23 ноября 2021

Клиент

Данил, по стандартам понятно, конечно же, только все мы далеко не вписываемся в эти стандарты, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастрит

6 ответов

27 июля 2018

leshafso@mail.ru

Вопрос закрыт

Болит желудок и за грудиной.

7 ответов

24 ноября 2021

Ольга, Никель

Вопрос закрыт

Жжение в горле и языке

6 ответов

24 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Атрофический гастрит

3 ответа

28 июня 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Гастрит воспаление

6 ответов

23 июля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Панкреатит?Рвота и понос.

2 ответа

15 марта

Маргарита, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос