Консультация терапевта /

Уточнить назначение по диагнозу — вопрос №1518466

219 просмотров

13.08.23 спазмическая сильная боль в эпигастрии, вздутие и ощущение переполненности желудка. Год назад был похожий эпизод, но быстро прошло. Экстренно обратилась в больницу, хирург отправил на до обследование, т. к. по своему профилю не определил. Сегодня сделали ФГДС, результат прикрепляю. На 23.08.23 назначена Рентгеноскопия с барием. На приём к гастоэнтеролу 24.08.23.
На сегодня принимаю только Нексиум 20мг 1 р/д, так прописал хирург. Но - шпа при болевом спазме.
Вопрос: что можно сейчас принимать? До очной встречи с врачом практически неделя.
Самочувствие: боли нет, есть вздутие, после еды или питья отрыжка воздуха (минимальная).
Стараюсь придерживаться диеты #1.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипотиреоз (Аутоиммунный тиреоидит)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Марина, здравствуйте

Это диспепсические расстройства.
Во время основного приема пищи (раза 3 в день на завтрак/обед/ужин) добавьте фременты поджелудочной- Это Креон 25тЕд, например, во время еды принимать дополнительно. Вздутие после еды,переполненность,отрыжку уберет.
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте. Спасибо. Подскажите, что значит диспепсические расстройства?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Посмотрела ФЭГДС, Вообще есть эрозивный гастрит и дуодено-гастральный рефлюкс, что значит, что идет заброс пищи из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок.

В таком случае- из того, что прописано:
1) Алмагель или Фосфалюгель, либо Гевискон 3 раза в день.
2) Нексиум продолжаете так же, можно 20мг* 2 раза в день за 20 минут до еды

И В идеале+ добавить к лечению:
3)Урсосан 500 мг перед сном.
4) Ганатон или Итомед 50мг * 3 раза в день. они стимулируют направление пищевого комка в правильном направлении,что обратного заброса не было.
5) От креона не будет никакого вреда, при ДГР он назначается так же. Дополнительные ферменты для пищеварения.

Так как есть эрозивный гастрит- это показание дообследоваться на хеликобактер (дыхательный уреазный тест). Пока не горит, до приема гастроэнтерита терпит.

И , конечно, соблюдать антирефлюксный режим. Исключить физические нагрузки, пресс не качать, тугие ремни не носить вообще, усиленные наклоны не делать, ограничить потребление цитрусов, шоколада, выпечки, специй, жареной и жирной пищи, редьки с редисом. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, нельзя переедать. Спать с приподнятым на 15 см головным концом либо подушку повыше приподнять.

Диспепсия- это как раз ваши перечисленные жалобы, имеется в виду, боли, отрыжка, вздутие(метеоризм), +тошнота, изжога.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, креон можно заметить на панкреатин?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Вам надо сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер или сдать кал на антиген хеликобактер. От этого будет зависеть тактика лечения у гастроэнтеролога. За три дня до сдачи анализа желательно отменить нексиум. После сдачи сразу возобновить
Сейчас для снятия симптомов можете добавить тримедат по 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды
Клиент
Нина Александровна, спасибо.
Терапевт
Здравствуйте.
Все рекомендации хирурга адекватные, можно принимать все назначенные препараты - нексиум, но-шпа, альмагель, выполнять рекомендации по диете и образу жизни; если есть анемия - сорбифер.
Необходимо продолжить обследование для исключения ГПОД.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте. Сорбифер при эрозивном гастрите сейчас можно? Гемоглобин 106
Терапевт
В данном случае рекомендую начать прием с 1 таблетки, при хорошей переносимости на фоне лечения эрозий прием препаратов железа возможен.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Марина, рекомендую приём препарата Иберогаст. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо.
Терапевт
Здравствуйте! Назначения хирурга адекватные. Только железо не нужно сейчас. Железо будет раздражать желудок. Лучше начать лечение анемии после того, как вылечили желудок
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо большое
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, эрозийный гастрит требует лечение как при язвенной болезни, в том числе соблюдение диеты, обязательно нужно сдать анализы на халикобактер кал методом ПЦР или дыхательной урезанный тест, при выявлении нужно лечить дополнительно двумя антибиотиками.
- я бы рекомендовала добавить де- нол 120 мг 2 раза в день за 20 мин до еды 14 дней, препараты обволакивает желудок защитной пленкой ( окрашивает стул в черный цвет) , для устранения отрыжки и вздутия - Тримедат 200 мг 3 раза в день 1 месяц , к. Креон 10 тис3 раза в день во время еды.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо большое
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Острые эрозии обычно быстро лечатся, возникают на фоне стрессов, неверного питания.

Диету соблюдайте.

Нексиум 40 мг утром 1 мес
Ребагит 100 мг 3 раза в день 2 недели.

Отмените Сорбифер, он не желателен при эрозиях.

Желаю вам здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо Вам большое
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Принимать
Нексиум 20 мг натощак
Гевискон форте 20 мл на ночь
Дюспаталин 200 мг два раза в день
Клиент
Елена Борисовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бульбодуоденит, эриматозная гастропатия
16 октября 2022
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград