Сыпь и температура у ребенка. Нужны расшифровка и мнение по поводу лечения. — вопрос №683480

Question

Сыпь и температура у ребенка. Нужны расшифровка и мнение по поводу лечения. — вопрос №683480

Ксения

607 просмотров

23 ноября 2021

Здравствуйте. У ребёнка четвёртый день температура около 38 и сыпь мелкая красная на руках и груди (похожа на розеолу, ей переболел в ноябре). Кашля и насморка нет, в легких чисто. 11 дней назад ставили MMR 2. Сегодня Лор обнаружила ринофарингит. Доктор считает у ребёнка энтеровирус. Назначили ацикловир по 200 мг по 1 табл. 2 раза в день 5 дней и в горло панавир. Результаты анализов только что получила. Прошу расшифровать анализы и прокомментировать лечение.

Вопрос закрыт

расшифровка анализа

энтеровирус

сыпь с температурой

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 23 ноября 2021

Педиатр

Здравствуйте. А доктор рассматривала ваше состояние как поствакциональную реакцию? В сроки, во всяком случае, укладываетесь. Сыпь покажете? Кровь с тенденцией к нейтропении, но для поствакцинального периода, это допустимо. Подозреваю, что необходимости в лечении у вас нет.

Пожаловаться

Ксения, 23 ноября 2021

Клиент

Лариса, да, про прививку говорила. Горло красное у ребёнка и помоему там есть какая то сыпь, не помню точно как доктор выразилась. О чем говорит нейтропения? Фото сыпи на теле прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 23 ноября 2021

Педиатр

Извиняюсь за настойчивость горло можете показать? А нейтропения небольшая и в данном случае говорит об активном иммунологическом процессе Сдадите повторно через месяц и посмотрите динамику. А для дифдиагностики данного состояния, кровь нам особо не поможет, думаю.

Пожаловаться

Ксения, 23 ноября 2021

Клиент

Лариса, спасибо за пояснение. Горло, боюсь, не получиться сфотографировать, не даётся. 38 держится 4 дня такая реакция может быть на прививку, правильно я понимаю? Что думаете про ацикловир, если допустить энтеровирус, учитывая жалобы? Хотелось бы узнать ваше мнение.

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 23 ноября 2021

Педиатр

Мое мнение такое. Сыпь и температура на вакцину может быть 5-6 дней, и это точно не требует лечение. Ну только если крайне страдает самочувствие. Энтеровирус, в целом, тоже не требует обязательного лечения. Как самочувствие ребенка, когда снижается температура?

Пожаловаться

Ксения, 23 ноября 2021

Клиент

Лариса, бодрее и веселее, ночью спит. Не считая сегодняшней ночи, два дня очень плохо спал, крутился, стонал, просыпался и плакал. Повлияет ли как то на формирование иммунитета приём этих лекарств? Подскажите пожалуйста

Пожаловаться

Ксения, 23 ноября 2021

Клиент

Лариса, большое вам спасибо за информацию!

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 23 ноября 2021

Педиатр

Здравствуйте
Анализ крови в норме
Приложите фото сыпи
На ладошках и стопах есть? Что во рту?

Пожаловаться

Ксения, 23 ноября 2021

Клиент

Дарья, фото сыпи приложила. Лор обнаружила ринофарингит, горло красное с сыпью, не помню как точно доктор выразилась. Сыпь на теле мелкая красная, немного выступает, она с тыльной стороны ладоней, и на руках и шее и груди. После розеолы у ребёнка постоянно какие-то высыпания. До новой сыпи была другая сыпь, но ту я же не рассматриваю. Эта появилась недавно, а вскоре и температура поднялась

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 23 ноября 2021

Педиатр

Посмотрела сыпь
да, это действительно энтеровирусная инфекция
Но лечение не совсем корректное
Специфического лечения энтеровирусной инфекции нет. Ацикловир - это препарат против ГЕРПЕС вирусной инфекции, с энтеровирусом они не имеют ничего общего, поэтому данный препарат вам не показан.
Лечение симптоматическое
Жаропонижающие средства при повышении температуры
Обильное питье
Если сыпь зудит, то зодак или зиртек
Сыпь пройдет самостоятельо в течение 7-10 дней.

Пожаловаться

Ксения, 23 ноября 2021

Клиент

Дарья, большое спасибо за рекомендации! Подскажите, сколько дней ребёнок будет заразен? Стоит ли переживать что болезнь негативно повлияет на здоровье ребёнка?

+ 1

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 23 ноября 2021

Педиатр

С частицами слизи из горла ребенок может распространять вирус в течение до 3 недель
Обычно болезнь не приводит к каким-то осложнениям, все должно быть хорошо.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 23 ноября 2021

Клиент

Дарья, благодарю за ответ. Стало немного спокойнее

+ 1

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 23 ноября 2021

Педиатр

Выздоравливайте!
Купать и гулять можно, по состоянию ребенка!

Пожаловаться

Коняхина Анна Павловна, 23 ноября 2021

Педиатр

Здравствуйте, Ксения. По результатам анализа крови активного воспалительного процесса в крови нет, инфекция вирусная. Приложите, пожалуйста, фото высыпаний.

Пожаловаться

Ксения, 23 ноября 2021

Клиент

Анна, фото высыпания на теле приложила

+ 1

Пожаловаться

Коняхина Анна Павловна, 23 ноября 2021

Педиатр

Сыпь похожа на энтеровирусную. В горле везикулярные (пузырьки)высыпания или энантема (скопление красных точек на мягком небе или дужках) ?
Тактика ведения от причины (реакция на вакцину или энтеровирус) состояния не меняется. Обильное питьё не менее 30 мл/кг массы тела/сутки, жаропонижающее при повышенной температуре выше 38,5 С. И в том, и в другом случае повышение температуры может сохраняться до 5-7 дней. Ацикловир не показан (нет доказанной эффективности при энтеровирусной инфекции). Обработка горла антисептиками только при появлении афт (язвочек).

Пожаловаться

Ксения, 23 ноября 2021

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Как раз про везикулярные высыпания доктор и говорил. Был сделан акцент на необходимости лечения, иначе ситуация усугубится. Подскажите, сколько длится это заболевание, если это энтеровирус?

+ 1

Пожаловаться

Коняхина Анна Павловна, 23 ноября 2021

Педиатр

При энтеровирусной инфекции температура может держаться до 5-7 дней. В этот период необходимо отпаивать ребёнка с целью снятия интоксикации. Этиотропного (т.е.направленного непосредственно на вирус) лечения нет, Ацикловир здесь бесполезен. Жаропонижающее, обработка горла (Мирамистин, Лизобакт, если язвочки - Холисал). Антигистаминные - только если будет зуд, на саму сыпь они эффекта не окажут (механизм образования высыпаний другой). Желаю скорейшего выздоровления.

Пожаловаться

Ксения, 23 ноября 2021

Клиент

Анна, большое вам спасибо за развёрнутый ответ!

+ 1

Пожаловаться

Коняхина Анна Павловна, 23 ноября 2021

Педиатр

Пожалуйста ? Будет необходимость, обращайтесь

Пожаловаться

Ксения, 24 ноября 2021

Клиент

Анна, извините что вас отвлекаю. Пожалуйста ответьте. Сейчас ребёнок спит температуры нет 11 часов. Но на лице на щеках и шее новые высыпания, сыпи стало больше чем утром, так и будет подсыпать? Ещё весь вечер он потел голова и шея и это со сбитой температурой. Пожалуйста подскажите что происходит с ребёнком?

Пожаловаться

Коняхина Анна Павловна, 24 ноября 2021

Педиатр

Появление новых высыпаний возможно в течение 5-7 дней от момента появления первых элементов, это течение заболевания. Потливость вне лихорадки также вызвана вирусом (воздействует на вегетативную нервную систему, вызывая астенический синдром - слабость, потливость, снижение аппетита, возможно, температуру чуть ниже нормы).

Пожаловаться

Ксения, 24 ноября 2021

Клиент

Эти признаки не говорят о тяжести заболевания? Значит ли что у нас пик болезни или же мы идём к выздоровлению, как понимать?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 23 ноября 2021

Педиатр

Добрый день!
Сможете прикрепить фотографию сыпи? Очень похоже именно на поствакцинальную реакцию, потому что для вакцинации ММР, да и в целом корь, краснуха, паротит характерно отсроченное действие, побочные реакции могут возникать именно на 9-11 день, среди который краснушная сыпь.
Анализ крови спокойный

Пожаловаться

Ксения, 23 ноября 2021

Клиент

Елена, спасибо что откликнулись. Фото сыпи приложила. В нашем случае ринофарингит, горло красное с сыпью, как доктор это назвала точно не помню. Если допустить что это энтеровирус, что думаете о лечении? Температура высокая повторюсь 4 день

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 23 ноября 2021

Педиатр

Здравствуйте, по крови нет воспалительных изменений. Вероятно это реакция на прививку, которая как раз проявляется на 7-14 день после вакцинации.
Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи.

Пожаловаться

Ксения, 23 ноября 2021

Клиент

Ангелина, прикрепила

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 23 ноября 2021

Педиатр

у ребенка вероятнее энтеровирусная инфекция, сыпь в зеве называется герпангиной, но ничего общего с герпесом( кроме похожих пузырьков) она не имеет, вызывается энтеровирусом и ацикловиром не лечится.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 23 ноября 2021

Педиатр

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения ,увлажнение воздуха.
Температура и сыпь может держаться до 10 дней.
Сбиваем если выше 38.5 чередуя нурофен с парацетамолом.

Пожаловаться

Ксения, 23 ноября 2021

Клиент

Ангелина, большое спасибо за ответ и рекомендации! Подскажите, сколько дней ребёнок будет заразен? Стоит ли переживать что болезнь негативно повлияет на здоровье ребёнка? Заметила что сегодня он сильно потеет голова и шея (при сбитой температуре) это плохо или хорошо?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 24 ноября 2021

Педиатр

Потеет из-за нарушения вегетативной нервной системы и слабости организма, это нормально при болезни. Главное как можно больше пить! Ребенок заразен 10 дней, от первых симптомов.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 24 ноября 2021

Педиатр

Не переживайте, ребеночек поправится, и болезнь никак не отразится на дальнейшем развитии!

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 24 ноября 2021

Клиент

Ангелина, огромное спасибо! Это было важно услышать!

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 23 ноября 2021

Педиатр

Сыпь действительно похожа на энтеровирус, по фотографии стало все понятнее. В горле случайно не герпетическая ангина? Множественные белые афточки по задней стенке имеются?

Пожаловаться

Ксения, 23 ноября 2021

Клиент

Елена, сама не видела. Лор про белые афточки вроде не говорила, про ангину тоже. Как-то иначе эту сыпь назвала, в заключении - ринофарингит. Что думаете про назначенное лечение?

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 23 ноября 2021

Педиатр

Если предполагать именно энтеровирусную инфекцию, то лечение здесь симптоматическое.
1. При наличии кожного зуда, а эти элементы могут чесаться - зодак или зиртек 2 раза в день по 5 капель, элементы обработать каламином
2. При температуре свыше 38.5-39 - нурофен 5-10м кг каждые 6-8 ч или парацетамол 10-15 мг/ кг не чаще 1 раза в 4-6 ч
3. После приема пищи - мирамистин с качестве антисептика
4. Обильное теплое питье
5. Если в полости рта появятся какие-то элементы а при энтеровирусе это характерно, то на их поверхность холисал
6. Избегать кислых продуктов ( ягоды, яблоки, цитрусовые), чтобы не раздражать слизистую
Этиотропной терапии, то есть направленной на причину заболевания, увы, нет

Пожаловаться

Ксения, 23 ноября 2021

Клиент

Большое спасибо за рекомендации. Когда ожидать спад температуры и выздоровления, если это энтеровирус? Как вы относитесь к виферону?

Пожаловаться

Гринько Анастасия Александровна, 23 ноября 2021

Педиатр

Здравствуйте, лечение у вас должно быть симптоматическое : антигистаминные препараты, жаропонижающее, место :горло, туалет носа. Ацикловир отменить, точно не нужно. Много пить
ЗДОРОВЬЯ Вам

Пожаловаться

Ксения, 23 ноября 2021

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ. Я в замешательстве. Наверняка была причина назначения ацикловира. Не подскажете что могло повлиять на его назначение в нашем случае. Повторюсь что три недели назад переболел розеолой, 11 дней назад сделали MMR2 сейчас ринофарингит красное горло с сыпью. Ну и сыпь. Что то из этого является основанием для назначения ацикловира. Врач опытный приглашал на осмотр педиатра, назначение было согласовано с педиатром. Пожалуйста прокомментируйте!

Пожаловаться

Гринько Анастасия Александровна, 23 ноября 2021

Педиатр

А не могу вам сказать зачем был назначен Ацикловир, всем известно что он применяется при:
лечение первичных и рецидивирующих инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex (типа 1 и 2), включая генитальный герпес (за исключением неонатального герпеса и тяжелого течения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у детей с иммунодефицитом);

- профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex (типа 1 и 2), у пациентов с нормальным иммунным статусом;

- профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex (типа 1 и 2), у пациентов с иммунодефицитом;

- ветряная оспа, опоясывающий герпес (опоясывающий лишай).
И все.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 23 ноября 2021

Клиент

Анастасия, спасибо за разъяснение!Попробую завтра связаться с доктором и разобраться в этом вопросе

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 23 ноября 2021

Педиатр

Скорее всего энтеровирус.
Ацикловир однозначно не нужен!!!
Лечение симптоматическое

Пожаловаться

Ксения, 23 ноября 2021

Клиент

Евгений, спасибо что откликнулись. Я в замешательстве. Наверняка была причина назначения ацикловира. Не подскажете что могло повлиять на его назначение в нашем случае. Повторюсь что три недели назад переболел розеолой, 11 дней назад сделали MMR2 сейчас ринофарингит красное горло с сыпью. Ну и сыпь. Что то из этого является основанием для назначения ацикловира. Врач опытный приглашал на осмотр педиатра, назначение было согласовано с педиатром. Пожалуйста прокомментируйте!

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 23 ноября 2021

Педиатр

Основание - некомпетентность педиатра.
Незнание основ фармакологии. Ацикловир эффективен только для вирусов герпеса 1, 2 типа и варицеллы зостер (ветрянки), в остальных случаях неэффективен, а так же являюется достаточно сильно токсичным препаратом, который назначается только при тяжелом течении.

Пожаловаться

Ксения, 23 ноября 2021

Клиент

Евгений, спасибо за разъяснение! Завтра попробую разобраться в этом вопросе с нашим доктором

Пожаловаться

Ксения, 24 ноября 2021

Клиент

Евгений, извините что вас отвлекаю. Пожалуйста ответьте. Сейчас ребёнок спит температуры нет 11 часов. Но на лице на щеках и шее новые высыпания, сыпи стало больше чем утром, так и будет подсыпать? Ещё весь вечер он потел голова и шея и это со сбитой температурой. Пожалуйста подскажите что происходит с ребёнком?

+ 1

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 24 ноября 2021

Педиатр

Может и подсыпать это не опасно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на микрофлору

4 ответа

28 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа и рекомендации по антибиотику

2 ответа

31 мая 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

3 ответа

6 ноября 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Расшифровка Фемофлор 16

3 ответа

8 апреля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Сыпь у грудничка по всему телу

2 ответа

26 июня 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Сыпь и/или аллергия

4 ответа

21 июля 2024

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калакутина Лариса Михайловна, 23 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-23T15:45:57+03:00

На формирование иммунитета, препараты, если и повлияют, то незначительно. Конечно, не видя ребенка, сложно делать окончательные выводы. Если, конечно, ребенку стало значительно хуже, тогда можно рассмотреть возможность применения противовирусных препаратов.

Коняхина Анна Павловна, 24 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-24T00:35:14+03:00

+ 1

Пожаловаться

Коняхина Анна Павловна, 24 ноября 2021

Педиатр

Нет, о тяжести заболевания эти признаки не говорят. Если температура нормализовалась, вы на пути к выздоровлению

Принятый ответ

Пушкина Ангелина Альбертовна, 24 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-24T15:04:40+03:00

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 24 ноября 2021

Педиатр

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 23 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-23T16:41:22+03:00

К виферону как к препарату-пустышке с недоказанной эффективностью, не применяю в практике.
Если это энтеровирус, то температура может быть до 10 дней, но , как правило, 5-7 дней, соответственно со снижением температуры мы видим клинические выздоровления