Консультация эндокринолога /

Гипотериоз, Передозировка L-тироксин, грудное вскармливание.

Анна, Москва
16 мая

Добрый день.
В конце 2013 года поставлен диагноз АИТ, ТТГ=10, назначена дозировка L-тироксина 50,
февраль 2014 год ТТГ=5,8,
май 2014 ТТГ=3,03,
5 августа 2014 ТТГ=0,061,
Отмена препарата
13 августа 2014 ТТГ=2,27
Скорректирована дозировка L-тироксина 37,5.
Март 2015 ТТГ=3,53 нет менструаций, приливы жара, чувство тревоги
Май 2015 ТТГ=2,40 нет менструаций
21 сентября ТТГ=3,48
21 октября ТТГ=3,69
Сентябрь 2015 беременность, на втором триместре (ТТГ=5,1) дозировка увеличена до 50.
Июнь 2016 год роды
Отмена препарата
Июль 2016 ТТГ=1,03
Не помню что предпринималось
Дозировка не менялась
Июль 2017 ТТГ=2,68
Препарат я принимала не каждый день, т.е. Старалась как выписали каждый день и за полчаса до еды, но чаще выходила, чтотя могла забыть до елы его выпить, пропускала день или выпивала за 15 минут до еды.
Апрель 2018 ТТГ=2,13
Нет месячных, состояние тревоги, приливы жара. Начинаю пить каждый день строго за полчаса до еды не пропуская, через месяца такого приема препарата по утрам после приема таблеток через полчаса получаю: аритмию, скачет давление, то снижается то повышается, бесонница прочие побочные действия.
Май 2018 ТТГ=1,54
Отмена препарата уже как 6 дней.
Два основных вопроса:
1. Как мне быть с дозировкой? И к какому значению ТТГ мне стремиться?
2. Ребенок все еще прикладывается к груди, днем на дневной сон и ночью.
Нет ли вреда от L-тироксина доя ребенка в период беременности и в период грудного вскармливания по сей день?

Спасибо большое!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,дозировку менять однозначно,возможно л тироксин вообще отменить надо,компенсация хорошая.сдайте ат к тпо. узи щитовидной железы сделайте,
Принятый ответ
Анна, 16 мая
Клиент
Елена, УЗИ есть двухнедельное, АТ-ТГ =136,6; АТ-ТПО=207,9
Анализы от 10.04.2018
Анна, 16 мая
Клиент
Елена,
Расположение: типичное
Контуры: ровные
Форма: обычная
Толщина перешейка: 3
Правая доля: 10,09 см в кубе
Левая доля: 6,09 см в кубе
Объем железы: 16,18 см в кубе
Структура железы: диффузно эхонеоднородная, очагово неоднородная за счет узловых образований в обеих долях множественные гипоэхогенные участки д от 3 до 5 мм
Эхогенность железы: разноэхогенная
Доп образования: не выявлено
Васкуляризация: не усилена
Спектральные характеристики: общ. Vps (N 22-24 см/с) см/сек, Ri - норма
Рег. лмфоузлы: не визуал
Паращитовидные лимфоузлы: не визиуал
Заключение: УЗ - признаки фокально-диффузных изменений щитовидной железы по типу хронического аутоимунного тиреоидита
Эндокринолог
Я бы рекомендовала оставить 25мкг. Это, можно сказать, для профилактики гипотиреоза. Ваш целевой им ТТГ -до 2,5 , а так - диапазон нормы лаборатории, где сдаёте,. У молодых ТТГ обычно до 2,5, в пожилом возрасте нормы выше, даже выше диапазона лаборатории.
Принятый ответ
Анна, 16 мая
Клиент
Елена, мне 33 сейчас.
Прием препарата во время грудного вскармливания и беремености как-то мог отразиться на здоровье реьенка?
Терапевт, Эндокринолог, Гомеопат
Анна, пишите мне на почту, назначу лечение
Принятый ответ
Педиатр
По УЗИ результам и анализам на гормоны вам нужно снизить дозу.
Педиатр
Ребенку, конечно, лучше проверить гормоны ТТГ,т4 св. Теоретически, препарат мог повлиять на гормоны.
Анна, 16 мая
Клиент
Елена, такой анализ сдается исключительно кровь из вены?
И повлиять на гормоны препарат мог безвозвратно?(
Эндокринолог
Во время беременности наоборот ВАЖНО принимать адекватную дозу, ее часто надо увеличивать, лактация-не противопоказание для заместительной терапии
Педиатр
Да из вены. Нет, конечно,все поправимо. Просто проверить нужно. Если есть дисбаланс,всегда можно скорректировать
Анна, 16 мая
Клиент
Елена, и эта корректировка не предполагает пожизненно пить гормон как в моем случае?
Педиатр
Нет конечно. Возможно её и нет,не переживайте.
Анна, 16 мая
Клиент
Елена, у меня есть время для постепенного отлучения от груди, учитывая, что будет скороектирована доза?
Педиатр
Да, конечно,время есть.
Диетолог, Эндокринолог
Добрый день! Ваши жалобы и данные лабораторной исследования не соответствуют друг другу, но возможно это Ваша особенность организма. Попробуйте не принимать препарат в течение 2 месяцев затем пересдать ТТГ и Т4св. Если на фоне отмены будете чувствовать себя хуже необходимо сдать анализ на ТТГ раньше и вместе со специалистом принять решение о дальнейшем приёме препарата. Так же будет не лишним принимать йодомарин 200 мкг утром после еды, если все ещё кормите грудью, и принимать витамин Д. И для Вас хорошо и для ребёнка полезно. Развитие тахикардии и повышение АД возможно и в связи с психо-эмоциональными перегрузками. Можно принимать успокоительные травки, чаи. Левотироксин на ребёнка не оказывает негативного влияния. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Педиатр
По показаниям- заместительная гормональная терапия- ребёнка можно кормить. Ничего не будет. А вот передозировки может вызвать транзиторные состояния гипертиреоза у малыша. Но не заметить это невозможно. Солидарная с коллегой- отмените гормоны, пересдайте анализ, и просто наблюдайте за ребёнком. Необратимых изменений у него это не вызовет, не переживайте.
Принятый ответ
Анна, 16 мая
Клиент
Наталья, на что обратить внимание у ребенка?
Спасибо!
Терапевт
Дозировку лучше поменять конечно
Принятый ответ
Педиатр
Гипервозбудимость, потеря веса, экзофтальльм. Также как обратное- вялость, грубый голос лишний вес. Это признаки нарушений при повышении и снижении гормонов щитовидной железы.
Терапевт, Гематолог, Пульмонолог
Не должно отразиться, продолжайте лечение, хотя бы поддерживающее
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Беременность и роды
Здравствуйте!
Если я правильно поняла вашему ребёнку уже 2 года? Вам необходимо уже сворачивать грудное вскармливанию. Кормление ребёнка более года грудью повышает риск развития онкологии у матери.
Принятый ответ
Психолог, Сексолог
Почему вы до сих пор кормите грудью? Переходите на обычное питание и занимайтесь своим здоровьем. В вашем молоке уже ничего полезного особо нет.
Принятый ответ
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Краснуха при беременности
6 мая
Анастасия
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность?
13 апреля
200.00 р.
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Беременность
31 января
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Капли в нос при беременности
6 мая 2017
Таня, Люберцы
Вопрос закрыт
Повторная замершаябеременность
5 апреля 2017
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Терапевт, Эндокринолог
Москва
Терапевт, Диетолог
Москва
Эндокринолог
Ростов-на-Дону
Эндокринолог
Одинцово
Терапевт, Невролог
Орёл
Педиатр
Томск
Гинеколог, Беременность
Кунгур
Гинеколог, Беременность
Санкт-Петербург
Гинеколог
Москва