Что вас беспокоит?
Гипотериоз, Передозировка L-тироксин, грудное вскармливание.
Добрый день. В конце 2013 года поставлен диагноз АИТ, ТТГ=10, назначена дозировка L-тироксина 50, февраль 2014 год ТТГ=5,8, май 2014 ТТГ=3,03, 5 августа 2014 ТТГ=0,061, Отмена препарата 13 августа 2014 ТТГ=2,27 Скорректирована дозировка L-тироксина 37,5. Март 2015 ТТГ=3,53 нет менструаций, приливы жара, чувство тревоги Май 2015 ТТГ=2,40 нет менструаций 21 сентября ТТГ=3,48 21 октября ТТГ=3,69 Сентябрь 2015 беременность, на втором триместре (ТТГ=5,1) дозировка увеличена до 50. Июнь 2016 год роды Отмена препарата Июль 2016 ТТГ=1,03 Не помню что предпринималось Дозировка не менялась Июль 2017 ТТГ=2,68 Препарат я принимала не каждый день, т.е. Старалась как выписали каждый день и за полчаса до еды, но чаще выходила, чтотя могла забыть до елы его выпить, пропускала день или выпивала за 15 минут до еды. Апрель 2018 ТТГ=2,13 Нет месячных, состояние тревоги, приливы жара. Начинаю пить каждый день строго за полчаса до еды не пропуская, через месяца такого приема препарата по утрам после приема таблеток через полчаса получаю: аритмию, скачет давление, то снижается то повышается, бесонница прочие побочные действия. Май 2018 ТТГ=1,54 Отмена препарата уже как 6 дней. Два основных вопроса: 1. Как мне быть с дозировкой? И к какому значению ТТГ мне стремиться? 2. Ребенок все еще прикладывается к груди, днем на дневной сон и ночью. Нет ли вреда от L-тироксина доя ребенка в период беременности и в период грудного вскармливания по сей день? Спасибо большое!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,дозировку менять однозначно,возможно л тироксин вообще отменить надо,компенсация хорошая.сдайте ат к тпо. узи щитовидной железы сделайте,
Елена, УЗИ есть двухнедельное, АТ-ТГ =136,6; АТ-ТПО=207,9
Анализы от 10.04.2018
Что на УЗИ?
Елена,
Расположение: типичное
Контуры: ровные
Форма: обычная
Толщина перешейка: 3
Правая доля: 10,09 см в кубе
Левая доля: 6,09 см в кубе
Объем железы: 16,18 см в кубе
Структура железы: диффузно эхонеоднородная, очагово неоднородная за счет узловых образований в обеих долях множественные гипоэхогенные участки д от 3 до 5 мм
Эхогенность железы: разноэхогенная
Доп образования: не выявлено
Васкуляризация: не усилена
Спектральные характеристики: общ. Vps (N 22-24 см/с) см/сек, Ri - норма
Рег. лмфоузлы: не визуал
Паращитовидные лимфоузлы: не визиуал
Заключение: УЗ - признаки фокально-диффузных изменений щитовидной железы по типу хронического аутоимунного тиреоидита
Принятый ответ
Я бы рекомендовала оставить 25мкг. Это, можно сказать, для профилактики гипотиреоза. Ваш целевой им ТТГ -до 2,5 , а так - диапазон нормы лаборатории, где сдаёте,. У молодых ТТГ обычно до 2,5, в пожилом возрасте нормы выше, даже выше диапазона лаборатории.
Елена, мне 33 сейчас.
Прием препарата во время грудного вскармливания и беремености как-то мог отразиться на здоровье реьенка?
Принятый ответ
Анна, пишите мне на почту, назначу лечение
По УЗИ результам и анализам на гормоны вам нужно снизить дозу.
Ребенку, конечно, лучше проверить гормоны ТТГ,т4 св. Теоретически, препарат мог повлиять на гормоны.
Елена, такой анализ сдается исключительно кровь из вены?
И повлиять на гормоны препарат мог безвозвратно?(
Во время беременности наоборот ВАЖНО принимать адекватную дозу, ее часто надо увеличивать, лактация-не противопоказание для заместительной терапии
Да из вены. Нет, конечно,все поправимо. Просто проверить нужно. Если есть дисбаланс,всегда можно скорректировать
Елена, и эта корректировка не предполагает пожизненно пить гормон как в моем случае?
Нет конечно. Возможно её и нет,не переживайте.
Елена, у меня есть время для постепенного отлучения от груди, учитывая, что будет скороектирована доза?
Да, конечно,время есть.
Принятый ответ
Добрый день! Ваши жалобы и данные лабораторной исследования не соответствуют друг другу, но возможно это Ваша особенность организма. Попробуйте не принимать препарат в течение 2 месяцев затем пересдать ТТГ и Т4св. Если на фоне отмены будете чувствовать себя хуже необходимо сдать анализ на ТТГ раньше и вместе со специалистом принять решение о дальнейшем приёме препарата. Так же будет не лишним принимать йодомарин 200 мкг утром после еды, если все ещё кормите грудью, и принимать витамин Д. И для Вас хорошо и для ребёнка полезно. Развитие тахикардии и повышение АД возможно и в связи с психо-эмоциональными перегрузками. Можно принимать успокоительные травки, чаи. Левотироксин на ребёнка не оказывает негативного влияния. Здоровья Вам!
Принятый ответ
По показаниям- заместительная гормональная терапия- ребёнка можно кормить. Ничего не будет. А вот передозировки может вызвать транзиторные состояния гипертиреоза у малыша. Но не заметить это невозможно. Солидарная с коллегой- отмените гормоны, пересдайте анализ, и просто наблюдайте за ребёнком. Необратимых изменений у него это не вызовет, не переживайте.
Наталья, на что обратить внимание у ребенка?
Спасибо!
Принятый ответ
Дозировку лучше поменять конечно
Гипервозбудимость, потеря веса, экзофтальльм. Также как обратное- вялость, грубый голос лишний вес. Это признаки нарушений при повышении и снижении гормонов щитовидной железы.
Принятый ответ
Не должно отразиться, продолжайте лечение, хотя бы поддерживающее
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если я правильно поняла вашему ребёнку уже 2 года? Вам необходимо уже сворачивать грудное вскармливанию. Кормление ребёнка более года грудью повышает риск развития онкологии у матери.
Принятый ответ
Почему вы до сих пор кормите грудью? Переходите на обычное питание и занимайтесь своим здоровьем. В вашем молоке уже ничего полезного особо нет.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20151 ответ
- 26 Мая 20161 ответ
- 29 Января 20181 ответ