Консультация психотерапевта /

Предобморочное состояние — вопрос №684255

1287 просмотров

Здравствуйте! Часто беспокоят состояния приближающегося обморока. Была у нескольких невролгов, сделала МРТ головного мозга, сосудов шеи и головы, спондилограмму шейного отдела, анализы, в т.ч. гормоны щитовидки, ничего критичного. Неврологи назначают лечение антидепрессантами, пока не пью, хочу попытаться справиться без них. Делаю упражнения Джейкобсона на расслабление через напряжение. Состояния как правило провоцируются определенными ситуациями (в магазине, на совещании, в транспорте и т.п.)
Когда начинаются приступы чувствую сильное напряжение, сдавленность в шее и плечах, желудок будто в узел завязан, в затылке типа пощипываний и сильная дурнота, спутанность сознания + все остальные симптомы приближающегося обморока. Давление, сахар, в норме, в т.ч. во время приступов. гемоглобин, гормоны щитовидки тоже. До обмороков не доходило.
Подскажите, пожалуйста, если дело в психике, это состояние действительно происходит, или это какая то имитация дурноты психикой? могут ли быть предобморочные состояния в связи с нарушением кровотока из-за сильного спазма мышц в плечах и шее? Сильных головных болей во время приступа нет, возможно я их просто не замечаю из-за общего тяжелого состояния

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте
Если на Уздг сосудов головы и шеи всё нормально - значит, ваше состояние психогенное (то есть не обусловлено какой то физической болезнью). Ваше состояние можно расценивать как панические атаки.
Вам нужно поработать с психотерапевтом, что бы научится контролировать эти состояния.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо! Я правильно понимаю, если оно психогенное, значит в этот момент нарушения кровотока нет? или он может быть из-за того, что спазмируются плечи и шея?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Нет, если бы было нарушение кровотока - потом были бы какие то симптомы, типа головных болей.
Клиент
Анастасия, т.е. такие ощущения могут быть субъективными? Если такое бывает, меня бы это очень успокоило, потому что очень не хочется потерять сознание, особенно при посторонних
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Это паническая атака в чистом виде, не больше.
Клиент
Анастасия, еще один вопрос :) по Вашему опыту сеансы психотерапии "вживую" эффективнее, чем онлайн, или равноценны?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Конечно, вживую у психотерапевта больше возможностей. Но и дистанционно тоже можно получить хороший результат.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Проведенные исследования говорят о том, что с кровотоком у вас всё нормально. Следовательно эти состояния связаны с психикой. Соответственно тут нужна консультация психиатра или психотерапевта, а не невролога. Вероятно, понадобятся антидепрессанты и психотерапия.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Татьяна! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги. Стоит в первую очередь, очно обратиться к врачу-психиатру, он сможет оценить состояние и назначить схему коррекции.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Принятый ответ
Психолог
Добрый вечер, Татьяна!
Если Вы исключили физиологические причины, то значит нужно искать психологическую причину. За тревогой скрывается какая-то психологическая причина, какая-то ситуация, с которой Вы не справились, и она выходит в тревожное состояние.
"Делаю упражнения Джейкобсона на расслабление через напряжение."
Вам помогает?
Если нет противопоказаний от врачей, Вы можете выполнять специальные упражнения для снятия тревоги (дыхательные техники), занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте классическую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха.
В следующей ситуации, задайте себе вопрос: "О чем я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Все, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Также не забывайте подключать психотерапию, которую можно пройти у психотерапевта или психолога, даже онлайн, без личных встреч.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Я пока не поняла, помогают ли упражнения Джейкобсона. Пока их только осваиваю, даю мышцам перерыв, т.к. после них плечи и шея болят как после спортзала. В момент приступа их не делала и не уверена, что смогу, потому что состояние кошмарное, кажется, что на волоске от обморока, жуткая слабость,и голова не соображает. Есть всё-таки сомнение, что это ПА, т.к. я не чувствую выброс адреналина, тахикардию и пр. ПА раньше были, представляю, что это. Но возможно у меня сейчас такая разновидность.буду работать. Также осваиваю технику "здесь и сейчас" и дыхание.
Психолог
Здравствуйте Татьяна!
Описываемое вами предобморочное состояние можно расценивать как психогенное. Как вы и сами заметили оно происходит лишь в определённых ситуациях, что исключает его органическую природу. Причиной возникновения подобных состояний могут быть подсознательные избегания нежелательных событий, недостаток жизненных сил, тревога при нахождении в большом коллективе людей. В этот момент и происходят физиологические изменения, стремящиеся оградить психику от стрессовых ситуаций. Используя методы психотерапии можно будет проанализировать причины, вызывающие это предобморочное состояние. Такой анализ позволяет проводить когнитивно – поведенческая психотерапия. В процессе проводимых сеансов вы научитесь понимать и применять техники, позволяющие управлять своим самосознанием, эмоциями. Подобная работа позволит выработать полноценное качество самоконтроля своего внутреннего состояния, вернуть чувство безопасности, защищённости и уверенности в своём поведении.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Вам нужно проверить щитовидную железу, сделать УЗИ и сдать гормоны ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. Учитывая, что остальные заболевания исключили, а провоцирующими факторами является в основном скопление людей, а судя по всему и тревога, то следует говорить о нарушении психики. Чем-то эта связь была спровоцирована. При тревожном расстройстве действительно принимают антидепрессанты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ожирение, лишний вес
вчера, 19:07
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Помогите разбраться в правильности лечения
вчера, 16:30
700.00 р.
Анонимный пользователь
Панические атаки от противозачаточных
вчера, 12:03
800.00 р.
Марина, Москва
Ком и спазм горла
вчера, 11:30
700.00 р.
Анна, Видное
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва