Консультация педиатра /

Что делать если не отходит мокрота — вопрос №685494

4339 просмотров

Добрый день. Ребенку 16 лет. 16.11.21. Обратились к врачу с сухим кашлем. Выписали: Обильное питье, Арбидол на 5 дней., орошение Ингалиптом, капли в нос, рассасывающие таблетки. Направили на рентген лёгких, общий анализ крови. Кровь хорошая, в легких не большое затемнение, хрипов нет. ПЦР тест отрицательный. 19.11.21 Прописали: антибиотик флемоксин солютаб 500 мг на 7-10 дней, таблетки Лазолван 3 р.в день, Ингаляции Лазолваном. Плюс в Ингаляции я добавила Беродуал и Пульмикорт. Состояние не улучшилось, мокрота не отходит. 22.11. ребенок идет к врачу ей добавляют Беродуал (которым мы ранее уже делали ингаляции). Мокрота так и не отходит. 25.11. ребенок идет к врачу, врач разводит руками и говорит что не знает что с ней делать, назначает Пульмикорт (которым мы так же ранее уже делали ингаляции). У меня вопрос: почему до сих пор не отходит мокрота?, кашель так и держится.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Евгения. В данной ситуации я бы рекомендовала дообследовать ребёнка: сдать анализ крови на IgG и IgM к Micoplazma pneumonia и Bordetella pertussis (микоплазма и коклюш). Микоплазма даёт длительный сухой или малопродуктивный кашель. Коклюшем в стертой форме болеют и привитые (чаще, как раз, подростки). До результатов я бы рекомендовала отменить Лазолван и Беродуал ( если нет мокроты, Лазолвану нечего разжижать и он оказывает раздражающее действие на дыхательные пути. Если нет бронхоспазма, Беродуалу не на что действовать и эффект тот же). Внутрь можно принимать препараты на основе бутамирата, снижающие кашлевой рефлекс (Синекод, Омнитус) по 15 мл 3 раза в день. Проветривайте помещение, поддерживайте абсолютную влажность воздуха на уровне 55-60%, так как сухой воздух провоцирует кашель. Желаю скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, если нет мокроты, то не нужно стимулировать кашель отхаркивающими препаратами, если в лёгких нет хрипов,то беродуал так же не нужен. Все препараты нужно отменить, уже и так слишком много. Можно делать ингаляции просто с физ. раствором по 2 мл 2 р. д 3-5 дней.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
На ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Педиатр
Евгения, здравствуйте. Я правильно поняла, поставленный диагноз пневмония? Какую дозу антибиотика пьёт ребёнок и на какой вес? На рентгене процесс односторонний?
Принятый ответ
Клиент
Поставили диагноз острый бронхит. Антибиотик принимаем флемоксин солютаб 500 мг на 7-10 дней, 3 раза в день, вес ребенка 50 кг.
Педиатр
Евгения, здравствуйте. Да, с дозировкой, всё верно. А вот почему в данной ситуации выбран флемоксин, а не флемоклав, не очень понятно, без дополнения клавуланата, антибиотик может работать гораздо хуже. Ещё не очень понятно, почему при каком то затемнении на рентгене, стоит диагноз бронхит . Можно прикрепить сюда заключение? И анализы?
Клиент
Лариса, Добрый день. Спасибо за ответы. К сожалению нет возможности прикрепить заключение и анализы.
Педиатр
Евгения, что бы хоть как то определится с лечением, надо понимать, что лечим. Для меня здесь есть какая то недосказанность. Если это бронхит, то изменения на рентгене могут быть, но носят двухсторонний характер. Тогда что такое затемнение? В любом случае амоксициллин мог бы помочь, но в сочетании с клавуланатом ( флемоклав аугментин, амоксиклав). Возможен и второй вариант: эта группа антибиотиков не подходит вообще и надо менять. В любом случае, если это не вирусная инфекция, то без качественного лечения антибиотиком, никакого полноценного отхаркивания и не будет.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте , сдайте оак и кровь ифа м на коклюш , пцр из ротоглотки.
Какую дозировку использовали беродуал и пульмикорт?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Добрый день. Дозировка по 1 мл 3 раза в день
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Оставьте только пульмикорт, он хорошо работает вместе с антибиотиками.
Как сейчас самочувствие ребёнка?
Клиент
Екатерина, кашель пока так же. Скажите, антибиотик пропить 10 дней или 7 дней достаточно ?
Педиатр
Перейти на АЦЦ.
Делать вибрационный массаж для отхождения мокроты
Дыхательную гимнастику
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кароновирус
15 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Кашель, першение
14 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Котёнок чихает течёт из носа.
23 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
298 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Марина Олеговна Моисеева
55 отзывов
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
241 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Дарья Игоревна Алёшина
52 отзыва
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Хороший врач, благодарю 100% полезная благодарю Да конечно, очень хороший врач
— Светлана
фотография пользователя
Дерматологу Зиярат Магомедова
Быстрый ответ на поставленный вопрос . Остальные врачи подтвердили назначение лечения Да ,...
— Александр
фотография пользователя
Отвечает четко и по делу, на дополнительный вопрос мне ответила. Большое спасибо! Консультация...
— Лидия, г. Тула