Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №685494

Что вас беспокоит?

Что делать если не отходит мокрота

Добрый день. Ребенку 16 лет. 16.11.21. Обратились к врачу с сухим кашлем. Выписали: Обильное питье, Арбидол на 5 дней., орошение Ингалиптом, капли в нос, рассасывающие таблетки. Направили на рентген лёгких, общий анализ крови. Кровь хорошая, в легких не большое затемнение, хрипов нет. ПЦР тест отрицательный. 19.11.21 Прописали: антибиотик флемоксин солютаб 500 мг на 7-10 дней, таблетки Лазолван 3 р.в день, Ингаляции Лазолваном. Плюс в Ингаляции я добавила Беродуал и Пульмикорт. Состояние не улучшилось, мокрота не отходит. 22.11. ребенок идет к врачу ей добавляют Беродуал (которым мы ранее уже делали ингаляции). Мокрота так и не отходит. 25.11. ребенок идет к врачу, врач разводит руками и говорит что не знает что с ней делать, назначает Пульмикорт (которым мы так же ранее уже делали ингаляции). У меня вопрос: почему до сих пор не отходит мокрота?, кашель так и держится.

25 Ноября 2021·Просмотров: 5184·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения. В данной ситуации я бы рекомендовала дообследовать ребёнка: сдать анализ крови на IgG и IgM к Micoplazma pneumonia и Bordetella pertussis (микоплазма и коклюш). Микоплазма даёт длительный сухой или малопродуктивный кашель. Коклюшем в стертой форме болеют и привитые (чаще, как раз, подростки). До результатов я бы рекомендовала отменить Лазолван и Беродуал ( если нет мокроты, Лазолвану нечего разжижать и он оказывает раздражающее действие на дыхательные пути. Если нет бронхоспазма, Беродуалу не на что действовать и эффект тот же). Внутрь можно принимать препараты на основе бутамирата, снижающие кашлевой рефлекс (Синекод, Омнитус) по 15 мл 3 раза в день. Проветривайте помещение, поддерживайте абсолютную влажность воздуха на уровне 55-60%, так как сухой воздух провоцирует кашель. Желаю скорейшего выздоровления.

Принятый ответ

Здравствуйте, если нет мокроты, то не нужно стимулировать кашель отхаркивающими препаратами, если в лёгких нет хрипов,то беродуал так же не нужен. Все препараты нужно отменить, уже и так слишком много. Можно делать ингаляции просто с физ. раствором по 2 мл 2 р. д 3-5 дней.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
На ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте. Я правильно поняла, поставленный диагноз пневмония? Какую дозу антибиотика пьёт ребёнок и на какой вес? На рентгене процесс односторонний?

Поставили диагноз острый бронхит. Антибиотик принимаем флемоксин солютаб 500 мг на 7-10 дней, 3 раза в день, вес ребенка 50 кг.

Евгения, здравствуйте. Да, с дозировкой, всё верно. А вот почему в данной ситуации выбран флемоксин, а не флемоклав, не очень понятно, без дополнения клавуланата, антибиотик может работать гораздо хуже. Ещё не очень понятно, почему при каком то затемнении на рентгене, стоит диагноз бронхит . Можно прикрепить сюда заключение? И анализы?

Лариса, Добрый день. Спасибо за ответы. К сожалению нет возможности прикрепить заключение и анализы.

Евгения, что бы хоть как то определится с лечением, надо понимать, что лечим. Для меня здесь есть какая то недосказанность. Если это бронхит, то изменения на рентгене могут быть, но носят двухсторонний характер. Тогда что такое затемнение? В любом случае амоксициллин мог бы помочь, но в сочетании с клавуланатом ( флемоклав аугментин, амоксиклав). Возможен и второй вариант: эта группа антибиотиков не подходит вообще и надо менять. В любом случае, если это не вирусная инфекция, то без качественного лечения антибиотиком, никакого полноценного отхаркивания и не будет.

Принятый ответ

Здравствуйте , сдайте оак и кровь ифа м на коклюш , пцр из ротоглотки.
Какую дозировку использовали беродуал и пульмикорт?

Екатерина, Добрый день. Дозировка по 1 мл 3 раза в день

Оставьте только пульмикорт, он хорошо работает вместе с антибиотиками.
Как сейчас самочувствие ребёнка?

Екатерина, кашель пока так же. Скажите, антибиотик пропить 10 дней или 7 дней достаточно ?

Принятый ответ

Перейти на АЦЦ.
Делать вибрационный массаж для отхождения мокроты
Дыхательную гимнастику

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.