Консультация педиатра /

Что делать если не отходит мокрота — вопрос №685494

4890 просмотров

Добрый день. Ребенку 16 лет. 16.11.21. Обратились к врачу с сухим кашлем. Выписали: Обильное питье, Арбидол на 5 дней., орошение Ингалиптом, капли в нос, рассасывающие таблетки. Направили на рентген лёгких, общий анализ крови. Кровь хорошая, в легких не большое затемнение, хрипов нет. ПЦР тест отрицательный. 19.11.21 Прописали: антибиотик флемоксин солютаб 500 мг на 7-10 дней, таблетки Лазолван 3 р.в день, Ингаляции Лазолваном. Плюс в Ингаляции я добавила Беродуал и Пульмикорт. Состояние не улучшилось, мокрота не отходит. 22.11. ребенок идет к врачу ей добавляют Беродуал (которым мы ранее уже делали ингаляции). Мокрота так и не отходит. 25.11. ребенок идет к врачу, врач разводит руками и говорит что не знает что с ней делать, назначает Пульмикорт (которым мы так же ранее уже делали ингаляции). У меня вопрос: почему до сих пор не отходит мокрота?, кашель так и держится.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Евгения. В данной ситуации я бы рекомендовала дообследовать ребёнка: сдать анализ крови на IgG и IgM к Micoplazma pneumonia и Bordetella pertussis (микоплазма и коклюш). Микоплазма даёт длительный сухой или малопродуктивный кашель. Коклюшем в стертой форме болеют и привитые (чаще, как раз, подростки). До результатов я бы рекомендовала отменить Лазолван и Беродуал ( если нет мокроты, Лазолвану нечего разжижать и он оказывает раздражающее действие на дыхательные пути. Если нет бронхоспазма, Беродуалу не на что действовать и эффект тот же). Внутрь можно принимать препараты на основе бутамирата, снижающие кашлевой рефлекс (Синекод, Омнитус) по 15 мл 3 раза в день. Проветривайте помещение, поддерживайте абсолютную влажность воздуха на уровне 55-60%, так как сухой воздух провоцирует кашель. Желаю скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, если нет мокроты, то не нужно стимулировать кашель отхаркивающими препаратами, если в лёгких нет хрипов,то беродуал так же не нужен. Все препараты нужно отменить, уже и так слишком много. Можно делать ингаляции просто с физ. раствором по 2 мл 2 р. д 3-5 дней.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
На ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Педиатр
Евгения, здравствуйте. Я правильно поняла, поставленный диагноз пневмония? Какую дозу антибиотика пьёт ребёнок и на какой вес? На рентгене процесс односторонний?
Принятый ответ
Клиент
Поставили диагноз острый бронхит. Антибиотик принимаем флемоксин солютаб 500 мг на 7-10 дней, 3 раза в день, вес ребенка 50 кг.
Педиатр
Евгения, здравствуйте. Да, с дозировкой, всё верно. А вот почему в данной ситуации выбран флемоксин, а не флемоклав, не очень понятно, без дополнения клавуланата, антибиотик может работать гораздо хуже. Ещё не очень понятно, почему при каком то затемнении на рентгене, стоит диагноз бронхит . Можно прикрепить сюда заключение? И анализы?
Клиент
Лариса, Добрый день. Спасибо за ответы. К сожалению нет возможности прикрепить заключение и анализы.
Педиатр
Евгения, что бы хоть как то определится с лечением, надо понимать, что лечим. Для меня здесь есть какая то недосказанность. Если это бронхит, то изменения на рентгене могут быть, но носят двухсторонний характер. Тогда что такое затемнение? В любом случае амоксициллин мог бы помочь, но в сочетании с клавуланатом ( флемоклав аугментин, амоксиклав). Возможен и второй вариант: эта группа антибиотиков не подходит вообще и надо менять. В любом случае, если это не вирусная инфекция, то без качественного лечения антибиотиком, никакого полноценного отхаркивания и не будет.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте , сдайте оак и кровь ифа м на коклюш , пцр из ротоглотки.
Какую дозировку использовали беродуал и пульмикорт?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Добрый день. Дозировка по 1 мл 3 раза в день
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Оставьте только пульмикорт, он хорошо работает вместе с антибиотиками.
Как сейчас самочувствие ребёнка?
Клиент
Екатерина, кашель пока так же. Скажите, антибиотик пропить 10 дней или 7 дней достаточно ?
Педиатр
Перейти на АЦЦ.
Делать вибрационный массаж для отхождения мокроты
Дыхательную гимнастику
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в груди
2 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Изнуряющий кашель
3 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура и сопли
18 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Как лечить такой кашель
19 июня 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталия Дмитриевна Палагина
0 отзывов
Педиатр
2018-2024, Оренбургский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём