Консультация гинеколога /

Эндометрит по узи — вопрос №686935

1129 просмотров

Здравствуйте! По УЗИ периодически ставят хронический эндометрит. Мазки на флору в норме, последний раз гинеколог даже сказала "почти стерильно ", ЗППП нет, показывает только уреаплазму, но титр небольшой, говорит только повышать иммунитет. Последний раз назначила КОК и Вобэнзим. Гинеколог при этом не назначала мне антибиотики. Правильно ли такое лечение? Честно говоря КОК не хочу принимать. Можно ли обойтись без них? Из симптомов выделений нет, месячные регулярные, единственное последнюю менструацию на 4 день были обильные выделения со сгустками, а потом в норме. Периодически пролечиваю Флуконазолом молочницу на фоне стресса.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вы планируете беременность?
Клиент
Светлана, нет.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А вы нуждаетесь в контрацепции?
Клиент
Светлана, нет. Это моя гинеколог настаивает на применении КОК. Последний раз сдала на гормоны, есть отклонения. Сейчас пришлю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда не совсем понятно почему вам поставили такой диагноз, и не совсем понятное лечение его
Клиент
Светлана, хронический эндометрит только в заключении по УЗИ вижу периодически. Может и не обращать внимание на это заключение? Просто везде пишут, что обязательно нужно пить антибиотики, а она мне их не назначала. Просто решила дополнительно проконсультироваться. А про гормональный фон что скажете? я результаты прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста вас беспокоит повышенное оволосение? Стрии? менструальный цикл регулярный?
Клиент
Светлана, не беспокоит. Цикл регулярный. Единственное последние полгода появляются прыщи на шее. Но я еще думаю на кишечник, из-за неправильного питания.
Клиент
Светлана, У меня нет сейчас с собой результатов УЗИ, могу прикрепить вечером. Это как-то поможет разобраться с моей проблемой более детально? Или нет необходимости?
Клиент
Светлана, у меня последний вопрос к Вам. Загрузила УЗИ, посмотрите пожалуйста все ли впрядке по нему.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер! У вас по УЗИ тонкий эндометрий, поэтому врач УЗИ пишет об эндометрите, но это не верное суждение
В целом УЗИ в норме
Клиент
Светлана, спасибо огромное!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ? была рада вам помочь?
Если будут вопросы - обращайтесь, с радостью проконсультирую???
Вам удачи?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Неправомерен сам диагноз - эндометрит. По УЗИ воспаление не ставится НИКОГДА!
У вас были внутриматочные манипуляции (гистероскопии, выскабливания)?
Вобэнзим вообще бесполезный препарат, без доказанной эффективности
Клиент
Валерия, нет, никаких манипуляций не было. Я сама предполагаю может из-за молочницы возникают воспаления и поэтому такой диагноз. У меня всего 1 роды были и без каких-либо последствий.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вообще полный бред. Кандидоз может развиться во влагалище, но в матку он не "пробирается"
Непонятно выставлен диагноз, непонятно что и зачем хотят лечить. Если вдруг у женщины выявляется эндометрит, то его лечат ТОЛЬКО в случае, если он является причиной бесплодия!
Клиент
Валерия, у меня последний вопрос к Вам. Загрузила УЗИ, посмотрите пожалуйста все ли впрядке по нему.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас просто был ановуляторный цикл. Поэтому тонкий эндометрий. А так нет никаких структурных патологий
Клиент
Валерия, спасибо огромное!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия, здравствуйте!
Вы планируете беременность?
Если нет, то сейчас про этот диагноз можно забыть.
Во-первых он не ставится по узи, это диагноз гистологический.
Во-вторых- даже если по гистологии ставится хронический эндометрит, лечить его нужно только в том случае, если не удаётся забеременеть, и исключили все остальные возможные причины этой неудачи.
Антибиотиками и кок тем более хронический эндометрит не лечат.
Кок можно принимать, если Вам нужна контрацепция, или если есть нарушения цикла.
Уреаплазама в небольшом титре в норме может быть, если жалоб нет: зуд, жжение, выделения - тоже лечения она не требует
Клиент
Анна, спасибо, поняла. А отклонения в гормонах допускаются?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия. По гормонам отклонения незначительные.
Цикл регулярный?
Пролактин в какую фазу сдавали? На фоне покоя, или бежали на анализ, торопились, накануне были стрессы?
Клиент
Анна, да, мне кажется я всю жизнь нахожусь в состоянии стресса и сразу на него подумала. А еще сгустки во время месячных и обильное кровотечение один день допускается?
Клиент
Анна, в первую фазу сдавала
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия, в первые 1-2 дня менструации выделения могут быть обильными и со сгустками. Главное, что бы не приводили они к анемии.
Пролактин по всей видимости на стресс несколько повысился. Можно и пересдать. Но у Вас цикл регулярный, поэтому острой необходимости в этом нет.
Если сильно беспокоит обильному выделений - можно конечно принимать кок , менструации будут менее обильными. Но тут на Ваше усмотрение. Таких показаний, как регуляция цикла - нет
Клиент
Анна, у меня последний вопрос к Вам. Загрузила УЗИ, посмотрите пожалуйста все ли впрядке по нему.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия, выделения сколько дней в этом цикле шли?
Эндометрий тоненький довольно, но и доминантного фолликула нет. Нужно пересмотреть на 7-10 день следующего цикла
Клиент
Анна, дней 7 примерно шли выделения. У меня последнее время мажущие выделения в начале и конце менструации.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия, мог быть тонкий эндометрий и если менструация длительная. Повторить узи в любом случае можно
Клиент
Анна, ну а в этом ничего страшного нет по УЗИ?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия, помимо несколько тонкого эндометрия ничего страшного по узи нет, в эндометрий нужно бы оценить повторно
Клиент
Анна, и лечения дополнительно никакого не требуется?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия, пока лечение никакое не требуется
Клиент
Анна, спасибо огромное!
Гинеколог, Сексолог, Акушер
На здоровье, Анастасия!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, это гистологичечкий диагноз, на не УЗИ. Лечение это даже лечением эндомтериоза нельзя назвать. Беременность планируете?
Клиент
Любовь, нет, не планирую
Акушер, Гинеколог
Ваш 17-оп совсем не понравился, сдавали гормоны на 2-5 день цикла, верно?
Клиент
Любовь, на 5-й день
Акушер, Гинеколог
Норма до 2 нг на мл, потому рекомендую проконтолировать ещё раз, если будет такое же повышение, то нужна обязательно консультация эндокринолога, т.к. Повышение связано с патологией надпочечников, если нет проявлений и жалоб - отлично, но информацию получить надо!
Клиент
Любовь, а со стрессом может быть связано такое повышение гормона? И ещё у меня последний вопрос к Вам. Загрузила УЗИ, посмотрите пожалуйста все ли впрядке по нему.
Акушер, Гинеколог
Если было бы повышение небольшое, то можно было не обращать внимание, но тут все же повышение в 2 раза, лучше перепроверить, сдавать до 7 дня цикла.
Акушер, Гинеколог
По УЗИ: 10 день цикла , доминантного фолликула нет как такогового , эндомтерий от этого небольшой, надо пересмотреть в другом цикле эндомтерий ещё раз , модно во 2уб фазу цикла, чтобы оценить , как он наростать способен за цикл. Учитывая ,что доминантного фолликула нет, сказать что очень плохо,что есть такой небольшой эндомтерий нельзя.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо огромное
Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день! Скажите сколько быременностей было и чем они закончились? Были ли оперативные вмешательства на матке? По результатам анализов есть небольшие изменения, но если цикл у вас без скачков, принимать специфические препараты не требуется. Скажите сколько вам лет, укажите ваш рост и вес. Есть ли на данный момент жалобы?
Клиент
Марина, мне 33 года, 1 беременность, без каких-либо манипуляций, все благополучно. Рост 172, вес 62 кг. На данный момент жалоб нет. Я просто переживаю, что по УЗИ ставят Хронический эндометрит. Хотя ни абортов, ни выскабливаний не было.
Клиент
Ну и по гормонам отклонения
Гинеколог, Репродуктолог
У вас хороший цикл, отличные показания массы и роста. Изменения по гормонам незначительные. По УЗИ не могут поставить диагноз, по узи могут поставить признаки. А уже гинеколог сопостовляя ваши анализы, жалобы и данные мазка выставляет окончательный диагноз. Поверьте у каждой из на можно найти признаки эндометрита. Прием антибиотиков не только не нужен а навредит вам. В вашем конкретном случае если вы сейчас не планируйте беременность, рассмотрите все возможные способы контрацепции в том числе КОК.
Клиент
Марина, а то, что сгустки на 4-й день и обильное кровотечение, допускается? В первые 2-3 дня скудные выделения, на 4 обильные
Гинеколог, Репродуктолог
Скажите сколько прокладок за сутки вы тратите за самый обильный день и какие? Как правило если женщина указывает на обильные менструации, мы смотрим уровень эритроцитов и гемоглобина в крови. По тем анализам что вы прикрепили нет грубых изменений.
Клиент
Марина, примерно 7 использовала в тот день.
Гинеколог, Репродуктолог
В таком случае вам показан прием КОК. Но ни в коем случае не антибиотиков. На фоне приема кока менструации будут не такие обильные, безболезненные. Как правило антибиотики назначают при резких болях, при повышении лейкоцитов и соэ в полном анализе крови, при наличии СРБ, при наличии жидкости в полости малого таза и увеличении васкуляризации органа. На сколько я поняла таких изменений у вас нет, потому говорить о наличии обострения хронического эндометрита нет оснований.
Клиент
Марина, спасибо.
Гинеколог, Репродуктолог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Марина, ещё вопрос. А то, что очень завышен гормон 17-ОП ничего страшного? Это может быть как-то связано со стрессом? И ещё, загрузила УЗИ, посмотрите пожалуйста все ли впрядке по нему.
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте!
Гинеколог, Репродуктолог
По узи все в норме. Сказать что есть патология-не могу. На счет гормона 17 он прогестерон: как правило на фоне его нарушения идут изменения менструального цикла по типу задержек по месяцу и более, появляются высыпания типа акне на лице, либо груди и спине, отмечается повышенный рост волос в не типичных местах. Как правило этот гормон отражает состояние не только репродуктивной системы но так же и состояние функции надпочечников. Вам следует соблюдать режим труда и отдыха, спать по 8 часов и засыпать желательно в период с 10-11 часов. Через месяца три провести контроль этого гормона.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо огромное!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометрит и аденомиоз. беременность
30 октября 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Осложнения после гисторезектоскопии
9 января 2020
Мария
Вопрос закрыт
Эндометрит
22 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Эндометрит ли это на узи?
24 апреля 2023
Мария, Ярославль
Вопрос закрыт
Плацентарный полип
24 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализ
20 октября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный