Что вас беспокоит?
Акне и гормоны
Акне, 24 г. Общий анализ в норме, жел 31,9, фер 31,5, ттг 1,2, пролак 494,корт 13,4, тест-н 1,86. По УЗИ гинек-г поставил спкя (кисты на яичн-х) андроген. типа, выписал кок, но жалоб на цикл никогда не было, цикл в норме и регулярный, чувствую овуляцию. Дерматолог тоже сказал, что все дело в повышенном тестостероне. Подскажите, пожалуйста, можно ли понизить тестостерон без применения кок? И в чем причина его повышения? Какие ещё анализы сдать, чтобы понять, и к какому врачу идти, чтобы назначил лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста помимо акне есть повышенное оволосение?
Светлана, здравствуйте. Да, немного есть, у меня так с детства
Скажите пожалуйста дерматолог смотрел? вы сдавали анализ акне на Демодекс и на бакпосев? Были ли у гастроэнтеролога?
Светлана, да, дерматолог смотрел, сказал что из-за тестостерона акне. Гастроэнтеролог назначил анализы, по которым сказал, что не видит связи с акне по его части. На бакпосев и демодекс не проверялась
Принятый ответ
Здравствуйте, бывает синдром поликистозных яичников - при регулярном цикле - когда имеется только повышение мужских половых гормонов, когда имеются мультифолликулярые яичники на узи.
Скажите, какой рост и вес?
Адэль, здравствуйте. 158 и 56
Избыточного веса у Вас нет, цикл регулярный.
Ферритин - по нижней границе нормы. Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
ТТГ в норме, пролактин в норме.
Сдавали 17ОН, ДГЭА-С, дигидротестостерон - чтобы посмотреть надпочечниковые андрогены? ГСПГ?
Без применения КОК можно использовать андрогенные препараты. В таком случае конечно можно попробовать и посмотреть эффект спироналоктона (верошпирона). Но Вы должны понимать, что пьете препарат - симптоматика проходит, но при отмене не исключено, что вернется.
Верошпирон нужно начать принимать со 100 мг 2 раза в день. Когда достигнете желаемого эффекта - снижать дозировку до 50 мг 2 раза в день. Эффект препарата накопительный, сразу не увидите его. Применение до 6 месяцев в общем.
Из побочных эффектов, которые могут Вас беспокоить - это мажущие кровянистые выделения (не обязательно). Планировать беременность при приеме препарата нельзя, поэтому обязательно используйте контрацептивы.
Причина повышения андрогенов - в яичниках мультифолликулярных - вырабатываются стромой яичников, надпочечниках, лишнем весе (которого у Вас нет). Идти - к гинекологу или эндокринологу.
Вообще акне занимаются три доктора - дерматолог, гастроэнтеролог и гинеколог
Если гастроэнтеролог свое исключил - далее дерматолог - берет соскоб кожи, исследует на демодекс, гинеколог смотрит гормоны
Адэль, спасибо за ответ! Записалась к эндокринологу. Я правильно понимаю, что спкя не обязательно означает бесплодие, и в моем случае при регулярном цикле я также могу забеременеть?
СПКЯ не равно бесплодие - абсолютно.
Есть разные фенотипы СПКЯ - один из них включает в себя нормальный менструальный цикл с регулярными менструациями - что значит никаких проблем с беременностью не возникнет
А когда при СПКЯ нерегулярный цикл - это все равно не бесплодие - потому что овуляцию можно всегда стимулировать, не переживайте даже!
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20228 ответов
- 22 Января 20235 ответов
- 5 Декабря 202512 ответов