Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №688697

Что вас беспокоит?

Насморк у ребёнка

Здравствуйте,ребёнок пошёл в 1 класс и я не понимаю что стало происходить с ее носом .Дело в том что начались не понятные риниты ,похожи на аллергические .Потому что ребёнок астматик и аллергик .Соплей из носа нет ,но есть отёк в носу, заложенность и стекание по задней стенке ,потом это все переходит в кашель .Это точно не орви .Но что точно понять не могу ,врач подключил нам Сингуляр ,но все равно ходит 5 дней в школу и в выходные стабильно начинается проблема с носом .уже руки опускаются .Что ещё это может быть ?дадже если аденоиды ,что их может раздражать ?До школы такого не было и когда каникулы тоже нет

27 Ноября 2021·Просмотров: 1104·Настя

Принятый ответ

Здравствуйте! А общий IgE, эозинофильный катионный белок проверяли? Делали риноцитограмму?

Наталья, эти анализы давно сдавали ,но у неё есть аллергия на пыль клеща и кошку ,недавно сдавали ,риноцитограмму нет ,как таковых соплей в носу мало

А выделения из носа, когда они есть, прозрачные или зелёные? Как быстро проходят и чем лечите?

Наталья, прозрачные в основном ,вот сейчас опять во сне хрюкает ,т.е что то натекает ,а перед сном высморкала слегка желтые .Лечим промыванием и все ,иногда назонекс .Ну и базисная есть в которую входит и Сингуляр

Действительно, очень похоже на аллергическую реакцию. Тогда можно сделать риноцитограмму( эозинофилы при аллергической реакции будут повышены).
Возможно, есть в школе аллерген( бытовая пыль, плесень, дезсредства). Контакт с ними все равно нужно исключить.

Наталья, это не реально ,тогда надо уходить из школы ,ведь пыль будет всегда .Для этого нам и назначили Сингуляр ,просто я думаю может ещё в чем то проблема

Думаю, если тесты к этим аллергенам не делали, стоит их тоже проверить. И состояние носоглоточной миндалины, хотя опять же и аденоидит может быть аллергической природы.
Если это аллергия, то ее источник в любом случае нужно исключать. Есть препараты препятствующие контакту слизистой с аллергеном( назаваль, например), плюс промывание носа солевым раствором сразу по приходу домой, но это все временные меры, даже на фоне приема сингуляра.
Если выявите аллерген, возможно вам подойдет десенсибилизирующая терапия, но это уже решает аллерголог

Наталья, на этот раз похоже орви у неё ,жалуется на заложенность уха ,плохо слышит ,и насморк ,это отит уже ?что можно капнуть в ухо ?Закапала називин в нос ,нос разложило и ухо получше стало слышать.Температура 37.6 и насморк ,но они не текут а внутри

Промывайте нос солевым раствором ( долфин, аквамарис) 3 р/д, затем если есть називин, пользуйтесь им 3 р/д.
Назонекс по 1 впр 1 р/д.
Дискомфорт в ухе возник из-за отека слизистой носа. Если сильно будет беспокоить, на полчаса поставить борный спирт ватной турунде в наружный слуховой проход, или капли отипакс по 3 капли 3 р/д. Если будет повышаться температура или беспокоить сильная боль в ухе, нурофен.
Обильное теплое питье.
Если до завтра боль в ухе продолжит беспокоить, обязательно покажитесь врачу

Наталья, спасибо,нет ,вроде ухо отошло .Насморк правда в носу собирается комками ,они не текут

Если отделяемое очень вязкое, плохо отходит, можно називин заменить на ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход 3р/д, 4-5дней, при необходимости продлить до 7 дней

Наталья, а если отделяемого вообще не много,иногда высмаркивает немного ,может быть при орви ?температура не большая

Принятый ответ

Здравствуйте, вы сдавали риноцитограмму ? Сейчас есть жалобы на повышение температуры тела ? И чем вы лечитесь ?

Анжелика, да ,в этот раз видимо орви ,т.к есть температура 37.6 и насморк но сопли не текут а внутри сидят либо спазм в носу

Скорее всего вы подхватили где-то вирус и аденоиды воспалились. Поэтому сходите на очный приём к Лор-врачу и сделайте эндоскопический осмотр носоглотки.
До похода к врачу если нет аллергической реакции покапайте в нос 1) Снуп по 1-2 впр 3 р/сут-5дн. Через 15 мин
2)Аквамарис Стронг по 1-2 впр 3-4 р/сут+санация полости носа -5дн;
3)Авамис(или Назонекс) по 1-2 дозе 2 р/сут -14 дн; через 30 мин
4)Сиалор по 3 кап 3 р/сут -7 дн
Если назначили Сингуляр то дайте .

Принятый ответ

Здравствуйте! Я рекомендую Вам обследовать ребенка: очный осмотр Лор-врача (желательно с эндоскопией полости носа и носоглотки), рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух и/или рентгенография носоглотки в боковой проекции (исключить или подтвердить наличие аденоидов), риноцитограмма (анализ на выявление аллергического или бактериального ринита), общий анализ крови. Если по данным риноцитограммы будет выявлен бактериальный ринит, то сдать мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. По данным обследований принимать решение о дальнейшем лечении.

Татьяна, завтра сходим к Лору ,но она не смотрит эндоскопом ,это потом уже к другому сходим .До школы не было проблем с аденоидами ,что делают с ними когда ребёнку почти 8 лет ?удаляют или лечат ?и вот на данный момент сопли зелёные ,сидят в носу ,не текут ,их не много ,ухо то откладывает то раскладывает ,температура есть .Это она просто вирус подцепила ?или сами аденоиды тоже могут давать такие симптомы ?На счёт аллергических ринитов,я думаю что это они потому что так начиналась наша астма

По поводу удалять или нет аденоиды, важно смотреть какая степень их. Тут или эндоскопом оценивать (это лучше) или рентгенографию носоглотки в боковой проекции делать.
Сейчас, что в нос капаете?

Татьяна, сейчас Снуп и промываем ,Назонекс с утра брызнула ,температура меньше стала.Они и вымываются плохо ,сидят глубоко ,иногда она в себя шмыгнет и через рот может сплюнуть кусок зелёной слизи

Можно дня 3 покапать сульфацил-натриевые капли по 3 кап 2 раза в день. А затем Снуп убирать и оставлять только назонекс.

Татьяна, сегодня ухо не беспокоит ,разложило ,к Лору все равно ехать ?или можно пока нет

Лучше показаться Лор-врачу)

Татьяна, записались на среду ,сходим .А зачем капать альбуцид?я помню нам его назначали подсушивать сопли ,а у неё наоборот ,не текут ,сидят внутри

Вы выше писали, что есть гнойные выделения, которые ребенок через носоглотку отплевывает. Поэтому и порекомендовала Альбуцид.

Татьяна, сульфацил натриевые и есть Альбуцид да ?

Это одно и тоже)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.