Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1680745

Что вас беспокоит?

Стекание слизи и боль в горле по утрам (беременность 19 недель)

Сейчас у меня 2 триместр беренности (19 недель). С левой стороны в пазухе носа есть киста (делала кт). В октябре была заложенность носа, лечилась 10 дней Авамисом (с 9 по 19 октября). Примерно 3 недели назад стало болеть горло по утрам и дужки миндалин были воспаленные, потом почувствовала что по задней стенке стекает слизь и из носа по утрам выделялось совсем немного желтых соплей. Промывала горло фурациллином, пшикала гексаспрей, мирамистином (из всего только мирамистин немного помогал), нос промывала аквамарис лейкой и пшикала мирамистин. 8 дней назад была у Лора, смотрели эндоскопом, сказал что не видит сильного воспаления. Выписал орошать горло октенисептом, промывать нос аквамарисом и закапывать окомистин в нос. На данный момент горло стало спокойнее, дужки еще розоватые (чувствую жжение только после октенисепта). Но по утрам также чувствую боль или сухость в горле (проходит когда попью или много раз проглочу слюну) и стекание слизи по задней стенке в течение дня. Также по утрам высмаркиваю совсем немного желтых соплей. В течение дня насморка нет, но нос немного заложен то с одной то с другой стороны. Горло не болит, только иногда першит. Температура выше 37 не поднималась. Ночью нос закладывает сильнее то с одной стороны, то с другой стороны. Не понимаю как сейчас лечиться? И очень переживаю за ребёнка.

Киста в гайморовой пазухе.
29 лет
12 Ноября 2023·Просмотров: 1392·Татьяна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не бывает ли головных болей при наклоне головы вниз?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.

Все препараты работают только в носу, в кровь не всасываются, не вредят вам и малышу.

Анна Юрьевна, Дд, при наклоне голова не болит, изжоги вроде тоже нет. Можно ли вместо Дезририта (Назонекса) использовать Авамис? Он уже куплен. Будет ли он также безопасен для ребёнка?

Да, можно использовать авамис в той же дозировке, он также безопасен для вас и ребенка

Анна Юрьевна, была вчера у врача, сделали кукушку. Сегодня в течение дня немного побаливает голова. Назначил капать в нос Тобрадекс. Очень боюсь использовать этот препарат. Подскажите, безопасен ли он при беременности?

Нет смысла использовать этот препарат, в нем содержится Дексаметазон который всасывается в кровь и местные антибиотики которые вызывают дисбиоз слизистой носа

Анна Юрьевна, подскажите, какие капли с антибиотиком тогда можно использовать? И есть ли сейчас в них необходимость. Очень переживаю, эти желтые сопли каждое утро уже наверно месяц, очень меня пугают.

Капли с антибиотиком не имеют никакой доказанной эффективности и их нет смысла использовать

Вы описываете симптомы вирусного ринита наиболее вероятно. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 5-7 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Анна Юрьевна, большое спасибо! А можно ли сдать какой-то анализ, чтобы убедиться, что сейчас необходим антибиотик?

Учитывая месяц болезни Наиболее вероятно у вас начинается присоединение бактериальной инфекции в носу.
Антибиотики показаны при неэффективности местного лечения

Анна Юрьевна, можно ли использовать в таком случае Цефаклор (у него вроде даже категория безопасности - В)? У меня вроде на пенициллины была аллергия.

Лучше Цефиксим или Панцеф по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикинете фото горла и результаты КТ

Маргарита Александровна, добрый день. Фото КТ к сожалению прикрепить не смогу, горло вроде стало спокойнее. Но беспокоят уже долго желтые сопли по утрам, в небольшом количестве. Была вчера у врача, сделали кукушку. Сегодня в течение дня немного побаливает голова. Назначил капать в нос Тобрадекс. Очень боюсь использовать этот препарат. Подскажите, безопасен ли он при беременности?

Тобрадекс нельзя использовать в нос, это глазной препарат и он может привести к дисбиозу слизистой оболочки

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Эти препараты разрешены при беременности

Маргарита Александровна, спасибо, но разве Назонексом можно вылечить желтые сопли? Его же вроде нельзя при бактериальной инфекции…

Он снимает отек и воспаление
Его можно использовать

Принятый ответ

Здравствуйте!
Температура тела когда последний раз была повышена?
По моему мнению, Вы просто антисептиками подсушили слизистые носа и горла, нужно направить лечение на увлажнение, заложенность носа и сухость в горле должны пройти.

Рекомендую увлажнять горло раствором ромашки аптечной и Олефар Дуо-спрей по 4 раза в день, 10 дней.

Ограничьте прием раздражающей пищи (сильно горячая, сильно холодная, кислая и острая…)


В нос - любой ИЗОтонический солевой раствор (аквалор/ Линаква) просто брызгать для увлажнения, Олифрин-спрей - для носа 3-4 раза в день 14 дней, увлажняет и заживляет поврежденную слизистую))

Елизавета Сергеевна, Дд, как таковой температуры не было, тк и до этого с начала беременности температура была около 37. На ромашку и облепиху аллергия, чем можно заменить это полоскание и Олефар? А желтые сопли по утрам (в небольшом количестве), разве могут быть так долго только из-за того что слизистая пересушена, без воспаления?

Желтые сопли часто путают с сухими желтыми корками, но, опять же, надо смотреть…
На календулу тоже аллергия?

Елизавета Сергеевна, сопли не в виде корок, их совсем немного, но есть каждое утро. Да, на календулу тоже(

Тогда просто изотонический солевым раствором увлажняйте, хорошо бы увлажнять воздух в помещении и делать ингаляции с физраствором или дегазированной мин.водой

Елизавета Сергеевна, была вчера у врача, сделали кукушку. Сегодня в течение дня немного побаливает голова. Назначил капать в нос Тобрадекс. Очень боюсь использовать этот препарат. Подскажите, безопасен ли он при беременности?

У Вас гнойные выделения есть в данный момент?

Елизавета Сергеевна, уже почти месяц каждое утро высмаркиваю совсем немного желтых соплей, в течение дня вообще нет выделений и нос дышит в целом не плохо.

Елизавета Сергеевна, сейчас прикреплю фото выделений

Тогда, в Вашей ситуации, использовать можно, соблюдая режим дозирования. Но, если честно, я бы лучше на месте доктора, Вам назначила курс промывания (кукушек) это куда эффективнее, поскольку местный антибактериальный препарат в нос все равно не сильно поможет делу и его эффективность местного применение в полости носа не доказана.

У Вас сухости/ корок в носу нет?

Елизавета Сергеевна, нет

Использовать можно тобрадекс, но, если есть возможность, есть смысл сделать еще 3-4 промывания - было бы вообще Замечательно!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.