Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2549991

Что вас беспокоит?

Зачем сингуляр?

Здравствуйте. Ребёнку 6 лет, были у лора, поставил диагноз - аденоиды 3 степень. Аллергией не страдаем, но страдаем от частых болезней, то орви, то ангина, недавно переболели 2сторонней пневмонией плюс насморк был ужасный. Болели с 5 по 30 сентября. Смутил в рекомендациях сингуляр, я так поняла, это для аллергиков и при бронхиальной астме. Помогите, пожалуйста, все ли делать по рккомендациям

Аденоиды
6 лет
21 Октября 2024·Просмотров: 3852·Вера

Принятый ответ

Здравствуйте
Да,верно есть комбинированные схемы лечения аденоидов,это назонекс плюс сингуляр это блокатор антиоейкотриеновых рецепторов
Только курс должен быть не менее 3 мес
Какие симптомы у ребёнка?

Аллергию исключали?

Сосудосуживающие использовали в лечении,когда?

осмотр лора прикрепила. Сейчас ребёнок дышит, но по ночам спит с открытым ртом, одна ноздря как будто заложена. Осмотр был с видеоэндоскопом, аденоиды реально большие. Вот думаю, может за 20 дней не успели немного сократиться.

Марина Гергардовна, курс только начинаем, непрерывно ничего не давала, пока был ужасный насморк давала назонекс и ринофлуимуцил. Сейчас ещё начали прорезывпться зубы коренные задние, была температура

Выписку я посмотрела
Аллергию не исключали как причину увеличения аденоидов?
Схема Назонекс+Сингуляр имеет место и может дать хороший эффект
Начните в нос Тизин детский по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Он снимет отёк и будет хороший отток
Через 10 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,не менее 2 мес Если параллелить с приёмом Сингуляра
После курса нужно провести эндоскопию и посмотреть есть ли динамика
Если на аллергию не сдавали,то обязательно сдайте риноцитограмму и общий иммуноглобулин Е

Принятый ответ

Здравствуйте

Сингуляр используется в комплексной терапии гипертрофии аденоидов совместно с препаратами мометазона

Это препарат с хорошей доказательной базой и высокой доказанной эффективностью

Какие сейчас симптомы у ребёнка? Какие препараты используются для лечения и сколько дней непрерывно?

Прикрепите протокол осмотра к вопросу


Анна Юрьевна, осмотр лора прикрепила. Сейчас ребёнок дышит, но по ночам спит с открытым ртом, одна ноздря как будто заложена. Осмотр был с видеоэндоскопом, аденоиды реально большие. Вот думаю, может за 20 дней не успели немного сократиться.

Анна Юрьевна, курс только начинаем, непрерывно ничего не давала, пока был ужасный насморк давала назонекс и ринофлуимуцил. Сейчас ещё начали прорезывпться зубы коренные задние, была температура

Ваш ситуации рационально начать курс лечения с назонекса в чистый нос по одной дозе два раза в день не менее месяца в каждую половину носа

Сингуляр как правило используется при отсутствии эффекта от монотерапии назонексом в течение как минимум месяца непрерывно

Поэтому рекомендую вам начать лечение с назонекса а далее повторить эндоскопию если симптомы сохраняются через 1-2 месяца на лечении

Принятый ответ

Здравствуйте
Сингуляр это достаточно серьезный препарат, который показан только при подтвержденной аллергии

Чтобы исключить респираторную аллергию - нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек в носоглотке

Принятый ответ

Здравствуйте. Аденоиды могут увеличиваться по разным причинам, как бактериальной инфнекции,вирусной, алелргии. При аллергии аденоиды дольше уходят,чаще крупнее, медленнее сокращаются Вероятно, доктор этии руководствовался . Но всё же аллергокомпонент важно подтвердить лабораторно. Сдается риноцитограмма и суммарный иммуноглобулин Е. На 100 процентов эти результаты не исключает аллергию, но на большую долю вероятности. Полностью исключить может алелргообследование с врачом аллергологом,но оно достаточно дорогостоящие,потому начинают с меньшего.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.