Консультация детского лора /

Зачем сингуляр? — вопрос №2549991

461 просмотр

Здравствуйте. Ребёнку 6 лет, были у лора, поставил диагноз - аденоиды 3 степень. Аллергией не страдаем, но страдаем от частых болезней, то орви, то ангина, недавно переболели 2сторонней пневмонией плюс насморк был ужасный. Болели с 5 по 30 сентября. Смутил в рекомендациях сингуляр, я так поняла, это для аллергиков и при бронхиальной астме. Помогите, пожалуйста, все ли делать по рккомендациям

Возраст: 6

Хронические болезни: Аденоиды
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Да,верно есть комбинированные схемы лечения аденоидов,это назонекс плюс сингуляр это блокатор антиоейкотриеновых рецепторов
Только курс должен быть не менее 3 мес
Какие симптомы у ребёнка?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Аллергию исключали?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Сосудосуживающие использовали в лечении,когда?
Клиент
осмотр лора прикрепила. Сейчас ребёнок дышит, но по ночам спит с открытым ртом, одна ноздря как будто заложена. Осмотр был с видеоэндоскопом, аденоиды реально большие. Вот думаю, может за 20 дней не успели немного сократиться.
Клиент
Марина Гергардовна, курс только начинаем, непрерывно ничего не давала, пока был ужасный насморк давала назонекс и ринофлуимуцил. Сейчас ещё начали прорезывпться зубы коренные задние, была температура
Детский ЛОР, ЛОР
Выписку я посмотрела
Аллергию не исключали как причину увеличения аденоидов?
Схема Назонекс+Сингуляр имеет место и может дать хороший эффект
Начните в нос Тизин детский по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Он снимет отёк и будет хороший отток
Через 10 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,не менее 2 мес Если параллелить с приёмом Сингуляра
После курса нужно провести эндоскопию и посмотреть есть ли динамика
Если на аллергию не сдавали,то обязательно сдайте риноцитограмму и общий иммуноглобулин Е
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сингуляр используется в комплексной терапии гипертрофии аденоидов совместно с препаратами мометазона

Это препарат с хорошей доказательной базой и высокой доказанной эффективностью

Какие сейчас симптомы у ребёнка? Какие препараты используются для лечения и сколько дней непрерывно?

Прикрепите протокол осмотра к вопросу


Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, осмотр лора прикрепила. Сейчас ребёнок дышит, но по ночам спит с открытым ртом, одна ноздря как будто заложена. Осмотр был с видеоэндоскопом, аденоиды реально большие. Вот думаю, может за 20 дней не успели немного сократиться.
Клиент
Анна Юрьевна, курс только начинаем, непрерывно ничего не давала, пока был ужасный насморк давала назонекс и ринофлуимуцил. Сейчас ещё начали прорезывпться зубы коренные задние, была температура
Детский ЛОР, ЛОР
Ваш ситуации рационально начать курс лечения с назонекса в чистый нос по одной дозе два раза в день не менее месяца в каждую половину носа

Сингуляр как правило используется при отсутствии эффекта от монотерапии назонексом в течение как минимум месяца непрерывно

Поэтому рекомендую вам начать лечение с назонекса а далее повторить эндоскопию если симптомы сохраняются через 1-2 месяца на лечении
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сингуляр это достаточно серьезный препарат, который показан только при подтвержденной аллергии

Чтобы исключить респираторную аллергию - нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек в носоглотке
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Аденоиды могут увеличиваться по разным причинам, как бактериальной инфнекции,вирусной, алелргии. При аллергии аденоиды дольше уходят,чаще крупнее, медленнее сокращаются Вероятно, доктор этии руководствовался . Но всё же аллергокомпонент важно подтвердить лабораторно. Сдается риноцитограмма и суммарный иммуноглобулин Е. На 100 процентов эти результаты не исключает аллергию, но на большую долю вероятности. Полностью исключить может алелргообследование с врачом аллергологом,но оно достаточно дорогостоящие,потому начинают с меньшего.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный кашель у ребенка 9 лет
3 октября 2021
София
Вопрос закрыт
Насморк у ребёнка
28 ноября 2021
Настя
Вопрос закрыт
Асма ли это?
11 марта 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Сингуляр при бронхите ребенку 8 лет
2 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
13 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург