Консультация терапевта /

Резкое уменьшение диуреза после ковита, отеки лица — вопрос №695429

570 просмотров

8 ноября меня выписали из ковидного ценра, гле я находилась на лечении около 2 недель, лечили гормонами и кровераззжиживающими препаратами. Вскоре после выписки у меня начало отекать лицо, а последние 2 дня - очень маленький диурез, хотя пью как обычно. Креатинин во время лечения повышался до 253, при выписке-103, Сделала УЗИ почек сегодня - эхографические признаки МКБ обеих почек. Эхо-признаки незначительного каликоэктазии правой почки, каликоэктазии левой почки. Врач, которая делала УЗИ сказала, что по УЗИ причин для малого диуреза нет. Мочегонные принимать не советует, это как будто ведет к тромбообразованию. По анализу мочи - не понятно, где белок - написано, то ли 4/д, то ли н/д. При осмотре ног -отеки не обнаружены, пульс хорошо прослушивается. , руки так же не отечные, давление-133\77. Вчера съела почти целую банку маслин, может это привело к уменьшению диуреза.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по тому, что есть отеки и было повышение креатинина, есть проьлема с почками, тут вам нужна консультация невролога, повторить анализ мочи, можно сдать аналищ мочи по Нечипоренко, суточный анализ мочи на белок, считать количество выпитой жидкости и количество выделяемого диуреза
Невролог, Терапевт
Плвторит биохимию крови с креатинина, общим белком, мочевиной, липидограммой
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Отеки лица и верхней половины туловища в данном случае могут быть связаны с гормонотерарией от осложнений ковида. Креатинин 100 мкмоль/л какой давности? Общий анализ мочи свежий есть? Надо посчитать объём выпитого и выделенного за сутки.
Клиент
Лариса, креатинин от 8 ноября
Терапевт, Нефролог
Месячной давности. Надо повторить анализ завтра же, и сдать анализ мочи, и начать с сегодняшнего вечера мочиться в ёмкость, до завтрашнего вечера и считать объём принятой жидкости (в том числе первых блюд, сока из фруктов). Контролируйте давление и глюкозу эти дни.
Клиент
Лариса, мне почти нечем мочиться, выпито больше литра, а диурез - менее 500г
Терапевт, Нефролог
500 мл вы теряете с дыхания и потом. А если есть одышка при ходьбе или нагрузках из-за неполного восстановления дыхательной функции от ковида, то выходи почти 700-800 мл. Тогда диурез неплохой при этом.
Клиент
Лариса, спасибо за ответ, но у меня ковид был без нарушения дыхательной функции и всегда высокий уровень сатурации,
Терапевт, Нефролог
А гормоны вы получали в стационаре (дексаметазон, преднизолон)?
Клиент
Лариса, но еще день продолжается, моежт вечером будет еще диурез, а анализы я планировала на следующей неделе, или все-таки платно сдавать завтра
Клиент
Лариса, да получала, вроде дексометазон все 12 дней 2 раза в день внутривенно
Терапевт, Нефролог
Острой задержки мочи все же нет, поскольку диурез при выпитом 1-1,5 литре (ещё до конца дня будете мочиться) я считаю неплохим, отеки от гормонов (в стационаре без них не обходится), давление в норме. Исключите поваренную соль и продукты, с ее чрезмерным количеством. Увеличьте водный баланс до 2 литров жидкости в сутки (диурез при этом должен быть около 1,3-1.5 л). Контролируйте сахар в крови и почаще измеряйте давление. Анализы сдадите на следующей неделе.
Отеки от гормонов пройдут не скоро, но самостоятельно без лечения мочегонными.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо Вам огромное, я буду придерживаться Ваших советов
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте, контроль креатинина мочевины, общий анализ мочи. Можно начать приём леспефлана ( или леспефрил смотря что есть в продаже). По результатам анализов можно будет подобрать терапию. На УЗИ многие проблемы с почками не видны.
Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо сдать биохимический анализ крови ( мочевина, креатинин, общий белок), электролиты крови ( калий, кальций, натрий), общий анализ мочи.контроль диуреза сколько выпито сколько выделено. При нарастании креатининина очная консультация нефролога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
358 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Алексеевна Власова
27 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 4 года
Анна Владимировна Лукина
339 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
251 отзыв
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательна к деталям, развёрнутые и четкие ответы. Да, была полезна. Появилось понимание...
— Карина, г. Омск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Отличное отношение! Всё понятно и подробно объяснила. Да замечательный врач.
— Денис, г. Геленджик
фотография пользователя
Оперативно и развернуто ответила на мой вопрос Все объяснила доступным языком ,успокоила . Дала...
[email protected]