Консультация гинеколога /

Планирование беременности — вопрос №696514

449 просмотров

На узи предварительно поставили диагноз СПКЯ,другие анализы хорошие все.Пью Прегнатон для планирования+Диффертон.Очень хотим ребеночка.Какое лечение необходимо?Можно ли совмещать эти лекарства ?Или нужно что то другое?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Надежда! Менструации нерегулярные? Овуляции нет? Как давно половая жизнь без контрацепции? Спермограмма без отклонений?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, овуляция есть,жизнь половая год примерно,менструации не регулярные,спермограмма в норме

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Овуляцию на узи отслеживали? На какой день цикла Овуляция? На сколько нерегулярные Менструации? Какая максимальная длина цикла? Какой у Вас рост и вес?
Клиент
Ольга, не отслеживала,а так цикл 28 дней
Акушер, Гинеколог
Почему тогда думаете что есть Овуляция? Тесты на Овуляцию не информативны, показывают только пик гормонов, не гарантируют овуляцию. Фолликулометрия с 10 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия овуляции. Если Овуляции нет 2 цикла подряд проверять проходимость труб и стимулировать овуляцию. Если Овуляция есть и спермограмма в норме бесплодие более года это в любом случае показание для оценки проходимости труб. Сейчас фолликулометрия, дальше по результатам. Сейчас какой день цикла?
Клиент
Ольга, 13й
Акушер, Гинеколог
Завтра или в понедельник делайте УЗИ фолликулометрию, пишите по результатам. Сейчас самое главное понимать есть ли Овуляция. Половая жизнь регулярная не менее 2 раз в неделю, в идеале через день.
Клиент
Ольга, рост 172,вес 88
Акушер, Гинеколог
Вес пытались снижать? Часто после нормализации веса структура Яичников нормализуется и восстанавливается самостоятельная Овуляция.
Клиент
Ольга, не могу похудеть,может метформин попить?
Акушер, Гинеколог
Как пытаетесь? Снижение веса это огромный труд, и 80% успеха контроль питания. Ограничить мучное и сладкое, пить не менее 2 литров чистой воды в день. Создать дефицит калорий 15% от нормы, этого достаточно. Не лениться, скачать на телефон счётчик калорий, взвешивать и записывать абсолютно все что съели, даже случайную конфету или печенье. Ходить не менее 10 тысяч шагов в день, спать ночью не менее 8 часов, ложиться до 23.00, кто не спит тот не худеет. Меформин можно начинать, если без метформина не получается, при лишнем весе всегда есть инсулинорезистентность, но это не препарат для похудения. Обязательно контроль питания! Витамин д, ферритин, ттг в норме?
Клиент
Ольга, в норме
Клиент
Ольга, в семье все женщины полные,в еде ограничиваю себя
Акушер, Гинеколог
Начните именно считать количество потребляемых калорий, лишний вес это не генетика. Ограничивая себя можно съедать как больше нормы, так и сильно занижать, при сильном занижении организм тоже уходит в стресс и перестает отдавать. Для контроля питания необходимо желание и осознание для чего это нужно. Ваша сама главная цель самостоятельная беременость. Лишний вес всегда не здоровье.
Акушер, Гинеколог
Сейчас питаться в пределах 1600 калорий, при снижении веса калораж пересчитывать
Клиент
Ольга, а дюфастон нужно принимать?
Акушер, Гинеколог
Если Менструации начинаются самостоятельно без приема дюфастона смысла нет.
Клиент
Ольга, в последнее время набрала 8 кг,менструаций нет,а овуляция есть
Акушер, Гинеколог
Как Вы определили что Овуляция есть? То есть Менструация без приема дюфастона не начинается? Если есть Овуляция Менструация начинается через 14 дней после овуляции.
Клиент
Ольга, фолликулограмму вперед делала,она показала что овуляция была
Акушер, Гинеколог
Вы же писали что не отслеживали Овуляцию на УЗИ?) Совсем запутали
Клиент
Ольга, сейчас нет,вперед еще,в том цикле
Акушер, Гинеколог
Если в одном цикле Овуляция была значит да, самостоятельная Овуляция есть, но завтра или в понедельник ещё желательно посмотреть, чтобы точно в Овуляции быть уверенным
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! У Вас по узи нет доминантного фолликула. Вы какие гормоны сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Илона, все анализы ,на прогестерон,пролактин,хгч,андрогены всё в норме
Акушер, Гинеколог
Надежда, Вам необходимо сделать фолликулометрию
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Как ходят менструации у Вас?
Есть ли повышенное оволосение, угри, выпадение волос?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, нерегулярные,остальных признаков нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какой длины цикл от начала до начала следующей менструации? Сколько дней идут? Ранее делали узи малого таза?
Клиент
Араксия, цикл 28 дней,на узи нормально всё
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы отслеживали ранее овуляцию по тестам или по УЗИ?
Клиент
Араксия, да,овуляция есть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надежда, тогда планируйте беременность, возможно в этом цикле яичники были мультифолликулярные. СПКЯ , учитывая регулярный цикл, наличие овуляции, отсутствие жалоб на повышение оволосениея, я бы ставить не стала .
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! В течение года, которого планируете беременность, стимуляцию овуляции Вам делали?

Маточные трубы проверяли на проходимость?

Муж сдавал спермограмму и МАР-тест?

Препараты можно пить одновременно, которые Вам прописали.
Принятый ответ
Клиент
Лидия, не делали ,трубы проходимы,у мужа тоже в норме все анализы
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Он МАР-тест сдавал или только спермограмму? Это важно, иммунное бесплодие бывает и при абсолютно нормальной спермограмме.

Трубы каким методом смотрели?

Цикл регулярный? Через какие промежутки? Отслеживали овуляцию по тестам или УЗИ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сколько вы уже не можете забеременеть?
Какие ещё анализы сдавали?
Клиент
Алексей, с год где то,анализы все хорошие эндометрий 8мм
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Относительно СПКЯ , то лучше планировать беременность на фоне приема Дюфастона.
Так же желательно дообследоваться.
Вас сделать мсг и отследить овуляцию, мужу сдать спермограмму
Клиент
Алексей, спермограмма хорошая,сдавали
Клиент
Алексей, какие дозировки дюфастона? Он по рецепту или без?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Надежда, здравствуйте!
А цикл регулярный? Сколько в среднем длится, есть ли задержки?
Свою овуляцию отслеживали?
Препараты совмещать можно, хорошо работу яичников регулируют
Клиент
Анна, 28 дней цикл
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Надежда, цикл регулярный, овуляция происходит скорее всего у Вас. Планируете год уже. Партнёр обследования: спермограмма и MAR тест? Проходимость труб оценили?
Клиент
Анна, овуляция есть
Гинеколог, Сексолог, Акушер
По узи пкя не ставят - описывают мультифолликулярные яичники - но это вариант нормы, если при этом цикл регулярный без задержек
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Надежда, да, я и говорю, овуляция скорее всего регулярная есть своя. Нужно понимать все от хорошо сом торгов партнера и проходимость труб оценить. Это следующий этап обследования, если беременность год не наступает
Клиент
Анна, трубы проходимы,посоветуйте что можно попить для скорейшего наступления?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Надежда, другому доктору пишите, что нерегулярные менструации.
Если задержки все же бывают - овуляцию лучше по фолликулометрии оценить. И параллельно сдать спермограмму с MaR тестом, оценить проходимость труб
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Трубы как проверяли, прикрепить можете заключение?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Из препаратов Вы все необходимое принимаете уже. Можно витамин Д добавить 5000 МЕ/сут и омега 3-6-9
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, есть менструальный цикл регулярный, 28 дней сделать узи за 7 дней до менструации - жёлтое тело в яичнике - подтверждение овуляции.
Если спермограмма в норме далее, проверяем проходимость маточных труб, далее если всё хорошо, гистероскопия и лапороскопия.
Клиент
Регина, а лекарства какие можно попить?)
Акушер, Гинеколог
На этапе планирование - Фолиевая кислота 400мгк, и всё. Необходимо узнать максимально причину, почему не наступает беременность.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желудок болит
22 февраля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Неходжкинская лимфома
27 ноября 2024
iriskapopova1980@mail.ru, Симферополь
Вопрос закрыт
Халязион воспаление
25 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Любезная подбробно всё объяснила Помогло, всё подробно Вежливая, доброжелательная
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Гузелия Маратовна. единственная кто поняла смысл вопроса и грамотно смогла на него ответить) В...
— Дарья