Что вас беспокоит?
Результаты анализов после лечения. Надо ли что-то делать и принимать дальше?
Добрый день! Пересдала развернутый анализ крови и профиль железа. Помогите понять, нужно ли теперь что-то принимать и что-то делать? Вит Д поднялся достаточно. Ферритин поднялся, но до нормы не дотягивает, цвет показатель тоже... и по остальным показателям, которые первый раз были в норме, подскажите пожалуйста! Буду очень благодарна! Прикрепила прошлые результаты и свежие, для сравнения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, после какого лечения сдавали анализы?
Хуршидбек, принимала тотему 1 месяц. Была скрытая жда
Хуршидбек, https://sprosivracha.com/questions/640351-anemiya-chto-delat-i-chto-prinmat?source=mail">https://sprosivracha.com/questions/640351-anemiya-chto-delat-i-chto-prinmat?source=mail">https://sprosivracha.com/questions/640351-anemiya-chto-delat-i-chto-prinmat?source=mail по этой ссылке можно прочитать моё первое обращение.
1 месяц мало, продолжайте приём препарата железа, также в рацион добавьте больше красного мяса (говядины, баранины, печень),свекла и гранатовый сок- основные источники железа
Хуршидбек, у меня сейчас гемоглобин 148, что выше нормы. И все равно принимать препараты железа?
Да, потому что, ферритин низкий.
Также пейте больше жидкости
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
По анализам - гемоглобин, эритроциты, гематокрит!( кровь густая,мало пьёте?)лейкоциты, тромбоциты - всё немного выше нормы. Ферритин не высок, но он за месяц поднялся у Вас очень прилично, не говоря уже о гемоглобине.
Поэтому сейчас пока отмените тотему. Достаточно диеты!
Вы болели ковидом недавно?
Что принимали для повышения вит Д?
Светлана, жидкости пью мало. Анализ крови сдавала когда у меня были неприятные ощущения в носоглотке, першило и свербило и насморк был несколько дней. Ковид это был или нет, не знаю, анализ не сдавала, температура была максимум 37,1. Аквадетрим пила в каплях, чуть больше месяца по 14 капель в день. Врач назначал 2 месяца так пить, но не стала. И так вроде бы хорошо поднялся.
Светлана, обязательно наладьте питьевой режим. 30 мл на 1 кг веса.
И пересдайте анализ крови через 10 дней. В день анализа с утра выпить стакан воды.Обратите внимание на цифры эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Если повышение будет сохраняться, то нужно сдать коагулограмму. Да, вит Д достаточно пока.
Светлана, гемоглобин сколько помню у меня всегда был на верхнем пороге, а из-за донорства с прошлого года начал снижаться. В этом году, с августа моё состояние вообще было ни какое при гемоглобине 122, а когда сдала анализы, ферритин был почти на нуле. Может все-таки повысить ферритин ещё немного? Другим препаратом, феррум лек, например. 1-2 месяца по 1 попить? Жидкости добавить. Боюсь, ферритин опять как бы не стал понижаться. В октябре эти показатели были в норме, о которых вы пишите. Выше писали продолжать принимать железо, вы пишите не надо... я не знаю, что делать(((
Главный принцип медицины- не навреди.
У Вас показатели красного ростка выше нормы. Если принимать препараты железа, то может быть передозировка. Разумнее сделать перерыв . За месяц ,при условии, что Вы не будете снова сдавать кровь и хорошо питаться, ферритин не упадет. Затем сделаете снова общий анализ крови, ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. Достигнутые показатели весьма неплохо, но я бы все-таки посоветовал продолжить прием препаратов железа (с небольшим содержанием металла - например, фенюльс по 1 т /сут в течение месяца). Уровень гемоглобина в Вашем случае не основной показатель, из-за приема препаратов железа он не будет дальше повышаться.
Достичь уровня ферритина желательно ближе к 30, а затем сделать перерыв и проконтролировать ОАК и уровень ферритина через пару месяцев.
Сергей, здравствуйте. Спасибо за ответ. Скорее всего продолжу прием препаратов. Подскажите пожалуйста по поводу остальных показателей, некоторые стали выше нормы, чего до этого не было. Тромбоциты например, были выше нормы, сейчас понизились, но всё равно выше нормы. Широта распред эритроцитов стала ещё выше, чем была. Гранулоциты и т.д. по анализу. С этим что-то надо лелать? О чем это говорит?
Спасибо за ответы.
По поводу остальных показателей - все отклонения вполне допустимы и в коррекции не нуждаются. После полного окончания лечения анализ крови можно провести через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, наиболее правильно при лечении ЖДА это оценка лечения по коэффициенту насыщения трансферрина железом - этот показатель у вас пришёл в норму, но пока на нижней границе
Надо продолжить приём препаратов железа (можно заменить тотему на феррумлек или мальтофер или ферлатум фол) по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, не ранее чем через 10 дней после отмены препаратов железа контроль феррокинетики
Мария, спасибо. Продолжу прием препаратов делеза. Подскажите пожалуйста по остальным показателям, которые не укладываются в норму. Спасибо!
Есть небольшой лейкоцитоз, вероятно обусловлен вашей инфекцией
Остальные показатели изменены на фоне анемии
Принятый ответ
Здратвсвуйте! в данном случае прослеживается положительная динамика, но прием препаратов железа стоит продолжить до 3 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 202119 ответов
- 7 Января 4 ответа