Ферритин, железо

Афсана Алиева7 Января

5.0

Терапевт

25 469 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение гемоглобина и гкматокрита, это может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Ферритин в норме от 40 до 60, показатель в принципе в анализе хороший, в таких случаях могут рекомендовать прием Тотемы по 1 фл в сутки в течение 1 месяца будет достаточно.

Также повышение общего билирубина, учитывая, что прямая фракция в норме, скорее повышение за счет непрямой фракции. А если билирубин повышен за счет непрямого , то необходимо исключить синдром Жильбера, сдать кровь на выявление гена UGT1A1. А также сделать УЗИ органов брюшной полости.

Евгений Курашик7 Января

3.9

Терапевт

2 497 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по таким показателям железа и ферритина приём препаратов железа скорее противопоказан, чем рекомендуется.
Имеется повышение гемоглобина и гематокрита, что свидетельствует о низком уровне потребляемой жидкости.
Какие жалобы беспокоят на данный момент?

Вероника Романина7 Января

4.5

Терапевт

12 500 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По представленным анализам показаний к приёму железа нет

Наоборот - изменения указывают не на дефицит желеща, а на риск перегрузки организма железом

Прием желеща сейчас может быть токсичен для печени и способен даже усилить пигментацию кожи из - за отложения гемосидерина в тканях

🔹В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость

Дополнительный прием железа будет стимулировать выработку новых эритроцитов, что еще сильнее повысит вязкость крови и увеличит риск тромбообразования

🔹Железо в сыворотке значительно выше нормы, чтг означает, что в данный момент в крови находится избыточное количество железа - часто такое бывает, если незадолго до анализа принимались какие - либо добавки, либо свидетельствует о нарушении выведения железа

❗Коэффициент насыщения трансферрина значимо повышен - это самый важный маркер обмена железа - это критерий синдрома перегрузки железом, то есть организм не может безопасно связать и усвоить новые дозы его

🔹Ферритин в пределах нормы

🔸Медь незначительно снижена - в таких случаях рекомендуют усилить рацион продуктами, богатыми медью

🔸 Билирубин повышен за счет непрямой фракции

Повышение НЕПРЯМОГО билирубина чаще связано с синдромом Жильбера

Подтвердить с-м Жильбера можно — сдав анализ на наличие мутации в гене UGT1A1

С-м Жильбера - это доброкачественное состояние, при котором функция и структура печени не нарушены, а концентрация билирубина мала, чтобы вызвать негативные последствия.

В подобных случаях рекомендуют пересдать коэффициент насыщения трансферрина через 2 - 3 недели, в это время не принимать никаких витаминов и БАДов за 72 часа до сдачи крови, чтобы исключить ложнозавышенные результаты

❗️Если при повторном анализе насыщение трансферрина останется высоким, необходима консультация гематолога для исключения гемохроматоза

🔹Обсудить с дерматологом другие причины пигментации (гормональный фон, дефицит меди, инсулинорезистентность), так как железодефицит исключен

Дарья Акимова8 Января

4.2

Терапевт

4 950 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Прием препаратов железа не рекомендуется , так как у вас нет дефицита железа(ферритин в пределах нормы).
Гемоглобин и гематокрит повышаются при обезвоживании, курении. Рекомендуется увеличить употребление воды из расчёта 30 мл на кг веса.
Медь снижена незначительно, достаточно увеличить употребление продуктов богатых медью.
Билирубин повышен за счет непрямой фракции. В таких ситуациях рекомендуется сдать анализ на Жильбера.