Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №699953

Что вас беспокоит?

Сильно падает давление после инсульта

Добрый день! У моего пара недавно случился инсульт . После стационара ему назначили лечение , от которого сильно падает давление до цифр 97/68 , для него это очень низкое давление и он плохо себя чувствует. Рабочее давление для папы это 130(140) на 85. Подскажите пожалуйста, что из препаратов можно отменить или заменить? Препараты перечислю ниже. Вальсакор 80 мг-2/день Индапамид 1,5 мг -1/день Липримар 20 мг-1/день Конкор 2,5 мг-1/день Актовигин Цераксон Помогите пожалуйста, так как он отказывается сейчас от данных препаратов , из-за плохого самочувствия от низкого давления . Они живут в районе, где нет врачей -специалистов , нужно далеко ехать . Ещё сейчас заболел короновирусом ?

8 Декабря 2021·Просмотров: 4454·Наталья

Здравствуйте можно отменить вальсакор

Гульнара, здравствуйте!
А что тогда из данного списка будут понижать давление ? Папа гипертоник

Конкор и индапамид

Добрый день, такое давление для больных после перенеснного инсульта низкое, страдает головной мозг, совмершенно спокойно можно отменять вальсакор и индапамид

Анна, здравствуйте!
А что тогда из этого списка будет понижать давление?

его не нужно повышать, после инсульта давления должно быть в пределах 130-140-150/80 -90 мм рт.ст. так для головного мозга будет лучше

Принятый ответ

Здравствуйте! Из списка понижает давление вальсакор и индапамид. Конкор незначительно снижает давление, а также пульс.
Рекомендую пока отменить индапамид (мочегонное) и оставить вальсакор 1 раз в день.
Если сейчас болеет коронавирусом, пусть соблюдает питьевой режим, на фоне интоксикации давление может снижаться. После выздоровления, возможно, придется вернуть прием препаратрв

Здравствуйте, Наталья.
Отмените индапамид (это мочегонный препарат, он не обязателен и снижает АД). Вальсакор уменьшите дозу 40 мг*2 раза в день. Если АД все равно будет меньше 120, то принимайте вальсакор по 20 мг утром и вечером. Полностью его не отменяйте, чтобы АД резко не поднялось.

Марина, спасибо большое! А нужно ли принимать разжижающие кровь препараты?

Какой был инсульт- ишемический или геморрагический? После инсульта кроверазжижающие не назначали (аспирин)?

Марина, ишемический. Аспирин не назначили , но дело в том, что сейчас у него короновирус )

Принятый ответ

Нужно проверить Д-димер, если он повышен, то требуются антикоагулянты. Пока, до анализа, принимайте кардиомагнил 75 мг 1 раз в день, если гемоглобин в норме, нет анемии.

Здравствуйте. Отмените индапамид. Вальсакор можно либо оставить 1 раз а день, либо уменьшить дозировку 40 мг. по 1 т.2 раза в день. Почаще измеряйте давление, так как в период коронавирусной инфекции оно может быть нестабильным. Необходимо держать давление на уровне 120-130/70-80 мм.рт.ст.

Олеся, спасибо большое!
А нужно ли пить разжижающие кровь препараты ?

Инсульт какой был? Ишемический или геморрагический? Кроверазжижающие в связи с коронавирусной инфекцией имеете в виду или ему в связи с чем-то назначали? Какие хронические заболевания есть-ИБС, фибрилляция предсердий и др.? Делали ли КТ лёгких?

Олеся, инсульт ишемический. КТ легких 0% показало , но температура держится больше недели 37-37,8 в этом диапазоне . Разжижающие препараты думала нужно обязательно пить после инсульта + короновирус .
На данный момент папе назначили от короновируса таваник ( не помог ) теперь цифтриаксон + назначили гормоны дексаметазон и опять на КТ .
Уже не знаем , с чем связана температура, может и не с ковидом ) тест был положительный, но кроме температуры никаких симптомов нет !

Принятый ответ

При перенесённом ишемическом инсульте назначают обычно кардиомагнил 75 мг. Чтобы решить вопрос о приеме антикоагулянтов необходимо сдать кровь на Д-димер и коагулограмму.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.