Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №700984

Что вас беспокоит?

Пальпируемые лимфоузлы

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие анализы сдать или какие исследования сделать, чтобы решить мою проблему. И вообще, что это может быть. Меня беспокоят лимфоузлы, которые я пальпирую. Под ухом, в области шеи, сзади на шее прям, где кончаются волосы, на шее сзади снизу, где уже начинается спина, также в подмышке. Они все единичные по 1-2 в каждой области. На ощупь узлы не превосходят сантиметра. Безболезненные. Самый ранний я нащупала ещё в декабре 2019 года, может быть они были всегда, но первый нащупала именно тогда. Какой-то динамики в изменении размеров узлов я не вижу. Из дополнительного мой температурный график с утра 36.6, где-то часам к 10 у меня до 37.0 - 37.3 поднимается, к вечеру после 18-19 часов плавно снижается, к 23 достигает даже 35.7. Недавно появилась ломота в суставах эпизодическая, но это только не давно, не знаю связанно или нет. Зуд кожи головы. В 2020 зуд был по всему телу, но как то сам прошел. Причину зуда врачи не нашли, может быть стресс. ОАК на протяжении всей этой истории с лиифоузлами в норме, за исключением низких нейтрофилов, но они у меня всю жизнь такие. В октябре сдавала Оак был в норме, с-реактивный белок тоже. Прикрепляю результаты свежего УЗИ лимфоузлов. Подскажите что может быть причиной их увеличения? У меня есть хронический тонзиллит, возможно он? Но как то я не заметила, чтобы узлы ушли после промываний. Да и узлы ближе к спине на шее и в подмышке далеко от миндалин.

8 Декабря 2021·Просмотров: 1639·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, да, это все из-за хронического тонзиллита, вам необходимо очно обратиться к ЛОР-врачу для лечения

Хуршидбек, а как же лимфоузлы на шее сзади снизу. Сейчас прикреплю примерно где.

Они тоже из-за него

Хуршидбек, вот ещё дело в том, что я уже пыталась его лечить промываниями на тлнзиллоре ( кажется так аппарат назвался) , но узлы не ушли. Они пальпируются. Запах изо рта тоже есть, но может это связанно с пищеварительной системой. Зубы у меня здоровые.

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас реактивный лимфаденит на хроническую лор патологию или стоматологические проблемы. Нужно провести санацию хронических очагов инфекции. По узи лимфоузлы в целом нормальные.
Рекомендовала бы сдать кровь на ВИЧ инфекцию.
Вэб и ЦМВ

Анна, на ВИЧ отрицательная. Зубы залечила все. Делала даже кт челюсти. Все залечено, здоровые зубы. Всякие герпес вирусы у меня только igg

Тогда других причин для их увеличения кирасе лор патологии я не вижу. Л/У однажды увеличившись могут остаться такими на всю жизнь, делать ничего с ними не нужно. По узи они у Вас нормальных размеров, сохранена структура, кровоток, это не онкология

Анна, какие ещё заболевания могут служить такой реакции лимфоузлов? Есть ли вероятность злокачественной природы их увеличения? Может быть биопсию стоит брать? Или МРТ делать. Подскажите, пожалуйста ?

Анна, вот на УЗИ мне какойто узел 2 см увидели, в первые такое по УЗИ получила.

2 см это норма для л/у по узи. Биопсию у Вас брать вряд ли будут - поскольку Л/У очень маленькие. Только если Вы настоите / для Вашего спокойствия - может кто и возьмётся делать. Но в целом показаний нет.
Вы уже обследовались достаточно масштабно, больше никаких заболеваний искать не нужно. COVID 19 даёт увеличение Л/У - но у Вас эта проблема уже давно, так что этот фактор можно исключить

Анна, ковидом не болела. То есть какой у меня план действий ? Сходить к Лору ? А если лор ничего не найдет. Ну тонзиллит у меня есть, может промыть ещё раз наверное. Делать биопсию без показаний, я конечно не буду. Поэтому и спросила у Вас, стоит ли )

Ваша тактика сейчас посетить Лора для осмотра и пройти процедуру промывания миндалин. В идеале делать по 3-4 курса в год.
Дополнительно можно принимать Тонзилгон капли 30 капель 2-3 раза в сутки 7 дней.
С л/у ничего специфического делать не нужно.

Анна, поняла, спасибо большое!!

Анна, ещё вопрос. Как я поняла из ваших слов, лимфоузлы могут остаться такими на всю жизнь ?

Пожалуйста на здоровье! Да все верно!
Если не болят, не беспокоят - ничего с ними делать не нужно.

Анна, прощупыааю ещё один в пахово области.

Анна, где-то до 1 см

Это нормальные размеры Л/У. Вы слишком накручиваете себя.

Анна, Здравствуйте! Сегодня была у лора, он осмотрел. Сказал, что миндалины более менее. Промыл, было немного пробок. При этом сказал, что л/у снизу на шее сзади, точно не от них, ну и в подмышке тоже. Но к какому врачу дальше обследоваться не сказал. Может быть вы что подскажите ?

Анна, прописал также лимфамиозот и Траумель.

Это может быть неспецифический лимфаденит после инфекции. Если активно «щупать» то такие л/у до 1 см в диаметре можно найти у всех. Возможно это ещё COVID 19 оставил свой след - он протекает с увеличением Л/У.

Анна,ковидом не болела, и увеличелись они у меня ещё до его появления

Анна, а не могут быть проблема в щитовидке? У мен, там есть узелки порядка 2мм, маленькие

Нет, точно с ней не связано. Посетите со всеми обследованиями гематолога очно тогда.

Принятый ответ

Здравствуйте, лимфатические узлы реагируют на воспалительные заболевания лор органов, тонзиллит, фарингит, так же на вирусную и бактериальную инфекцию, рекомендую обследования у инфекциониста на хронические инфекции ( ВЭБ, ЦМВ , токсоплазмоз, герпес, ВИЧ). Л/у у вас не большие , могут сохранятся всю жизнь.

Вита, здравствуйте! ВИЧ отрицательный анализ. На герпес вирусы у меня есть только igg.

Остальные проверте.

Вита, то есть идти к инфекционисту?

Желательно, сходить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.