Что вас беспокоит?
Аденомиоз или нет?
В течении нескольких лет перед началом менструального цикла 1-2 дня происходят коричневые выделения, также в последний день после месячных тоже мазня. Цикл стабильный, болей при ПА нет, месячные не болезненные и не долгие (5-6 дней). Несколько месяцев назад делала кольпоскопию шейки матки, все в норме. Но видны ли изменения при этом исследовании в случае наличия аденомиоза? Узи делаю регулярно, но ни разу не делала за 3-4 дня до начала цикла чтобы рассмотреть есть ли аденомиоз или нет. Вопрос - стоит ли сделать такое узи? Или при данных симптомах не требуется?
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию похоже на аденомиоз.
Если по УЗИ ничего не видно, то можно попробовать сделать МРТ органов малого таза.
На кольпоскопии этого увидеть нельзя
Алексей, нужно ли лечить аденомиоз если он никак не беспокоит? (В случае, если диагноз подтвердится)
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет по кольпоскопии не видно аденомиоз. Симптомы которые описываете похоже на наличие аденомиоза у вас, нужно УЗИ на 5-8 день цикла сделать, если там не увидяТ, то МРТ малого таза. Аденомиоз лечится, только гормональным лечением помогает дальше не развиваться и не распространяться.
Галимат, везде пишут, что УЗИ необходимо делать на 23–25 день менструального цикла
точно на 5-7 день цикла идти делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, это действительно характрены й признак аденомиоза , на кольпоскопии можно было бы увидеть только очаги на шейке. В плане установки диагноза можно сделать УЗИ во 2ой фазе цикла. Но есть эти выделения единственная жалобы ,то вопрос лечения неактуален. Сколько Вам лет и планируйте ли беременность ?
Любовь, мне 33 года. Как раз сейчас планируем беременность. Она не наступает в течении 4 циклов. Я решила, что возможно проблема в аденомиозе? Если есть мажущие выделения.
У Вас ещё есть 8 циклов, чтобы делать какие-то выводы, у 80 процентов здоровых пар беременность наступаем в этот срок, паралельно дообследоваться можно но если уже планируете беременность, никакого лечения и не будет. Даже если эндометриоз есть в небольшом проявлении ,это не говорит, что точно будет бесплодие и т д.
Любовь, стоит ли в таком случае сходить на узи сейчас для подтверждения диагноза или отложить?
Сходить можно, но значимо это ничего не изменит, эндометриоз - клинический диагноз и условно мы его уже предполагаем, но в любом случае планирование беременности продолжайте, можно рассмотреть вариант прием дюфастона, но для эндометриоза это слабая терапия, потому реально значимого влияния не будет, скорейшему наступлению беременности дюфастон тоже не поможет.
Любовь, может ли предполагаемый аденомиоз препятствовать наступлению беременности?
Может, но но все очень индивидуально и сам эндометриоз может быть в разной степени проявления.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения
При кольпоскопии изменения в случае наличия эндометриоза не видны.
В целом у Вас 5-6 дней менструация идет, болей нет - и я так понимаю по узи все хорошо.
Поэтому нет необходимости искать заболевание.
Так может проходить и обычная менструация.
В любом случае - даже если аденомиоз есть - если у Вас нет жалоб ничего лечить не нужно.
Адэль, спасибо!!
может ли предполагаемый аденомиоз препятствовать наступлению беременности?
Если у Вас никаких жалоб нет - маловероятно.
На планирование беременности здоровой паре дается 1 год - потому что в один цикл вероятность беременности составляет всего 20%, и этот показатель увеличивается до 80-90% к году. Только если в течение года беременность не наступает - тогда показано более глубокое и детальное исследование (Раньше, в случае, если есть конкретная патология). В случае аденомиоза - лечение в при планировании беременности в любом случае не проводится - так как оно препятствует наступлению беременности (контрацептивы, гормональные препараты) и только откладывает долгожданную беременность
Половые контакты через каждые 2-3 дня (каждый день нежелательно, потому что сперма не успевает обновляться, и подвижных сперматозоидов с нормальной морфологией в таком случае мало - не успевают созревать) - во-первых за этот период сперма обновляется, во-вторых так невозможно упустить овуляцию - так как сперматозоиды живут в половых путях 5-7 дней, а яйцеклетка после овуляции всего 24 часа. То есть в таком режиме всегда будут сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки, когда бы не произошла овуляция.
Адэль, спасибо!
Стоит ли сделать фоликулометрию до овуляции и после, чтобы подтвердить что овуляция происходит?
И стоит ли сдать прогестерон на 21-22 ДЦ?
Сколько полных лет Вам и супругу?
Адэль, мне 33, супругу 35
До 35 лет даётся год на планирование без обследования, после 35 полгода. В целом - ещё есть время на планирование без обследования - и высокий процент, что беременность наступит самостоятельно. Обследование это тоже стресс, который может откладывать беременность. Но если Вы хотите- конечно узи можете сделать - достаточно сделать во вторую фазу - посмотреть есть ли желтое тело (признак овуляции) и какой толщины эндометрий (должен быть больше 6-7), это достаточно. Если на узи есть желтое тело, сдать прогестерон естественно не нужно (это показатель овуляции)
Узи делать за 7 дней до предполагаемой менструации
Адэль, спасибо вам большое!
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать!
Пусть у Вас все получится, и две полоски в подарок на Новый год!
Принятый ответ
Добрый день, Ксения! УЗИ можете сделать на 7--11 день менструального цикла. Такое может быть и при аденомиозе. Но в принципе при мажущих выделениях таких как Вы описываете ничего страшно нет, как при наличии аденомиоза на узи, так при его отсутствии. Хотя проявления аденомиоза на узи не редкость. Но лечить его не всегда имеет смысл. Но уди сделать надо, что бы посмотреть еще эндометрий, иногда полип может быть.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20209 ответов
- 29 Февраля 20201 ответ