Консультация гинеколога /

Аденомиоз или нет? — вопрос №704723

1111 просмотров

В течении нескольких лет перед началом менструального цикла 1-2 дня происходят коричневые выделения, также в последний день после месячных тоже мазня.

Цикл стабильный, болей при ПА нет, месячные не болезненные и не долгие (5-6 дней).

Несколько месяцев назад делала кольпоскопию шейки матки, все в норме. Но видны ли изменения при этом исследовании в случае наличия аденомиоза?

Узи делаю регулярно, но ни разу не делала за 3-4 дня до начала цикла чтобы рассмотреть есть ли аденомиоз или нет. Вопрос - стоит ли сделать такое узи? Или при данных симптомах не требуется?


Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По описанию похоже на аденомиоз.
Если по УЗИ ничего не видно, то можно попробовать сделать МРТ органов малого таза.
На кольпоскопии этого увидеть нельзя
Принятый ответ
Клиент
Алексей, нужно ли лечить аденомиоз если он никак не беспокоит? (В случае, если диагноз подтвердится)

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Нет по кольпоскопии не видно аденомиоз. Симптомы которые описываете похоже на наличие аденомиоза у вас, нужно УЗИ на 5-8 день цикла сделать, если там не увидяТ, то МРТ малого таза. Аденомиоз лечится, только гормональным лечением помогает дальше не развиваться и не распространяться.
Принятый ответ
Клиент
Галимат, везде пишут, что УЗИ необходимо делать на 23–25 день менструального цикла

точно на 5-7 день цикла идти делать?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, это действительно характрены й признак аденомиоза , на кольпоскопии можно было бы увидеть только очаги на шейке. В плане установки диагноза можно сделать УЗИ во 2ой фазе цикла. Но есть эти выделения единственная жалобы ,то вопрос лечения неактуален. Сколько Вам лет и планируйте ли беременность ?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, мне 33 года. Как раз сейчас планируем беременность. Она не наступает в течении 4 циклов. Я решила, что возможно проблема в аденомиозе? Если есть мажущие выделения.
Акушер, Гинеколог
У Вас ещё есть 8 циклов, чтобы делать какие-то выводы, у 80 процентов здоровых пар беременность наступаем в этот срок, паралельно дообследоваться можно но если уже планируете беременность, никакого лечения и не будет. Даже если эндометриоз есть в небольшом проявлении ,это не говорит, что точно будет бесплодие и т д.
Клиент
Любовь, стоит ли в таком случае сходить на узи сейчас для подтверждения диагноза или отложить?
Акушер, Гинеколог
Сходить можно, но значимо это ничего не изменит, эндометриоз - клинический диагноз и условно мы его уже предполагаем, но в любом случае планирование беременности продолжайте, можно рассмотреть вариант прием дюфастона, но для эндометриоза это слабая терапия, потому реально значимого влияния не будет, скорейшему наступлению беременности дюфастон тоже не поможет.
Клиент
Любовь, может ли предполагаемый аденомиоз препятствовать наступлению беременности?
Акушер, Гинеколог
Может, но но все очень индивидуально и сам эндометриоз может быть в разной степени проявления.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ксения
При кольпоскопии изменения в случае наличия эндометриоза не видны.
В целом у Вас 5-6 дней менструация идет, болей нет - и я так понимаю по узи все хорошо.
Поэтому нет необходимости искать заболевание.
Так может проходить и обычная менструация.
В любом случае - даже если аденомиоз есть - если у Вас нет жалоб ничего лечить не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо!!

может ли предполагаемый аденомиоз препятствовать наступлению беременности?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если у Вас никаких жалоб нет - маловероятно.
На планирование беременности здоровой паре дается 1 год - потому что в один цикл вероятность беременности составляет всего 20%, и этот показатель увеличивается до 80-90% к году. Только если в течение года беременность не наступает - тогда показано более глубокое и детальное исследование (Раньше, в случае, если есть конкретная патология). В случае аденомиоза - лечение в при планировании беременности в любом случае не проводится - так как оно препятствует наступлению беременности (контрацептивы, гормональные препараты) и только откладывает долгожданную беременность
Половые контакты через каждые 2-3 дня (каждый день нежелательно, потому что сперма не успевает обновляться, и подвижных сперматозоидов с нормальной морфологией в таком случае мало - не успевают созревать) - во-первых за этот период сперма обновляется, во-вторых так невозможно упустить овуляцию - так как сперматозоиды живут в половых путях 5-7 дней, а яйцеклетка после овуляции всего 24 часа. То есть в таком режиме всегда будут сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки, когда бы не произошла овуляция.
Клиент
Адэль, спасибо!

Стоит ли сделать фоликулометрию до овуляции и после, чтобы подтвердить что овуляция происходит?
И стоит ли сдать прогестерон на 21-22 ДЦ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сколько полных лет Вам и супругу?
Клиент
Адэль, мне 33, супругу 35
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
До 35 лет даётся год на планирование без обследования, после 35 полгода. В целом - ещё есть время на планирование без обследования - и высокий процент, что беременность наступит самостоятельно. Обследование это тоже стресс, который может откладывать беременность. Но если Вы хотите- конечно узи можете сделать - достаточно сделать во вторую фазу - посмотреть есть ли желтое тело (признак овуляции) и какой толщины эндометрий (должен быть больше 6-7), это достаточно. Если на узи есть желтое тело, сдать прогестерон естественно не нужно (это показатель овуляции)
Узи делать за 7 дней до предполагаемой менструации
Клиент
Адэль, спасибо вам большое!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать!
Пусть у Вас все получится, и две полоски в подарок на Новый год!
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Ксения! УЗИ можете сделать на 7--11 день менструального цикла. Такое может быть и при аденомиозе. Но в принципе при мажущих выделениях таких как Вы описываете ничего страшно нет, как при наличии аденомиоза на узи, так при его отсутствии. Хотя проявления аденомиоза на узи не редкость. Но лечить его не всегда имеет смысл. Но уди сделать надо, что бы посмотреть еще эндометрий, иногда полип может быть.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи /нужно ли повторное узи
13 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Уменьшение щитовидной железы.
17 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Жала  Гумбатова
11 отзывов
Гинеколог
ФГБОУ ВО Волгоградский Го
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина