Консультация терапевта /

Острый бронхит, при беременности не проходит — вопрос №706111

2580 просмотров

Добрый день. 32 неделя беременности, болею с 25.11. Ковид был в августе, сейчас анализ отрицательный. Началось с боли в горле, добавилась заложенность в бронхах.
К ночи бронхи и трахея болели, жгло, тяжёлая мокрота, которая плохо отходила, увеличены и болезненны лимфоузлы, сильно ломило суставы без температуры. Температура пару поднималась до 37.1, и 36.0. Пропила муколтин 1т/3р, сироп Доктор Тайс каждые 3-4 часа, Бронхипрет, лизобакт, пастилки Доктор Мом, фарингосепт, нос промывала душ аквалор, ингаляции с физ раствором.Витамины Фемибион2, Витамин Д 1500 ед в день, магний1т/3р в день, Дыхание жёсткое, был назначен Вильпрафен 500 мг 2 раза в день 5-7 дней. Улучшений не наступило: мокрота зелёная, кашель, горло не проходили, боль в бронхах. На последнем приёме Терапевт назначила Флемоксин 500мг 2р, ингаляции с Лазолваном, уколы Иммуноглобулина 3 мл/2 о в нед. Антибиотики пью 3ий день, горло и бронхи также болят, кашель чуть меньше, но есть, мокрота зелёная. Почему антитиотики не помогают? Ещё у меня нет гланд, вырезали в 12 лет. В связи с беременностью можно колоть иммуноглобулин? И вообще не опасен ли он? Из-за чего не помогают антибиотики, уже очень переживаю, что никак не выздоравливаю даже с ними

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Скорее имеет место вирусная инфекция.поэтому антибиотики неэффективны. Следует проконтролировать ОАК,СРБ. Далее будет понятна тактика.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. ОАК прикрепила, СОЭ повышена и лейкоциты. СПб завтра будет результат
Клиент
Марина, ещё прикрепила результаты на Иммуноглобулин A
Терапевт, Гастроэнтеролог
по крови инфекция бактериальная, вильпрафен скорее необходимо было принимать 10-14дней,а не 5. Флемоксин не очень эффективный антибиотик.
С иммуноглобулином все хорошо.
Клиент
Марина, разве не 10 дней максимум, при стрептококках? Просто от него вообще никаких улучшений не было совершенно за 6
Терапевт, Гастроэнтеролог
курс врач устанавливает индивидуально, в зависимости от анамнеза пациента и анализов. В любом случае вы начали уже другой антибиотик, допивайте до курса.
Клиент
Марина, добрый день. Загрузила результаты СРБ
Терапевт, Гастроэнтеролог
он в норме
Терапевт
Здравствуйте, у вас немного повышены нейтрофилы, лимфоциты снижены. Это говорит больше в сторону бактериальной инфекции. Джозамицин направлен в т ч и на атипичных возбудителей. Затем другой антибиотик. Лечение грамотное. Иммуноглобулин не противопоказан при беременности. Ваши опасения оправданы.
Принятый ответ
Клиент
Дина, здравствуйте, зачем другой или затем?
Клиент
Дина, что такое атипичные возбудители?
Терапевт
Врач сменил так как не было эффекта от лечения вильпрафеном верно? Атипичные возбудители микоплазма или хламидиофила пн. Жалобы у вас были похожи больше на ОРВИ , вызванную ими. Возможно стоит определить антитела к антигенам M. pneumoniae и C. pneumoniae в (IgM и IgG)
Согласна , что нужен посев и прокальцитонин. И ещё не всё беременные болеют, все зависит от дефицитов итд
Клиент
Дина, да из-за того, что эффекта никакого не было сменили. А что это за вирусы такие?
Терапевт
Это не вирусы. Это бактерии с внутриклеточной локализацией.
До беременности вы как часто болели ? Возможно причина в удалении глад.
Клиент
Дина, на них тоже надо сдать анализ? (микоплазма или хламидиофила) или они по посеву определяются?
Клиент
Дина, что именно даст кровь на прокальцитонин? Просто в поликлиниках гос этот анализ вообще не делают
Терапевт
Нет, в обычном посеве их не определят . для их культивирования нужны особые условия. Нужно сдать кровь на ифа.прокальцитонин показывает бак инфекция или нет. В идеале сначала нужно его слать, посмотреть на результат и лишь потом антибиотик. Но анализ дорогой.
Клиент
Дина, вильпрафен за 6 дней помог бы, если были бы микоплазма или хламидиофила? Улучшений не настало за это время
Клиент
Дина, посев и прокальцитонин на фоне приёма антибиотиков покажут достоверную картину? Посев мокроты нужен? Как его правильно собрать?
Клиент
Дина, я сегодня сдала СРБ, но не информативен?
Клиент
Дина, до беременности болела где-то 2 раза в год. Последнее время может чуть почаще стала болеть (где-то с февраля 2020г.) там я заболела феврале 2020, августе, потом повторно в сентябре. В декабре сложное удаление зуба было, не обошлось без антибиотиков опять (воспаление было, долго не проходило), потом в марте 2021 болела, тоже с антибиотиками. Ну и с мая (это уже я была беременна). Причём в мае и ковид в августе я перенесла прям почти незаметно. А остальные 2 болезни после тяжело
Терапевт
дело в том, что сейчас много антибиотико устойчивых форм. а каждый совет здесь мы можем давать только очень взвешенно и сдержанно ( 32 нед бер) . Мы вас не видим. не слышим.
Клиент
Дина, ну это и так понятно.
Клиент
Дина,
Клиент
Дина, Посев мокроты нужен? Как его правильно собрать? В какую ёмкость?
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! судя по описнаию и анализам у вас бактериальная инфекция, антибиотик нужен, стоит допить флемоксин и повторить анализ, иммунноглобулин не нужно колоть, в этом нет смысла
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, а из-за чего Вильпрафен изначально не помог? Да и вроде бронхит все-таки не такое серьезное заболевание, организм мог вообще справиться без антибиотиков. Пугает это... Я за беременность просто 4й раз болею, знаю, что у беременных снижен иммунитет, но 4 все-таки очень часто. Поэтому терапевт назначила ещё иммуноглобулин
Невролог, Терапевт
дело в ттом, что такие измнения крови в виде лейкоцитоза могут быть и при беременности, а кашель может сохраняться длительное время, тут вам лучше сдать апнализ на прокальцитонин, он более точно отображает наличие бактериальной инфекции в организме и необходимость в антибиотиках
Невролог, Терапевт
также стоит сдать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам
Клиент
Екатерина, понимаю, что кашель долго может не проходить, но боль в бронхах пугает и в горле. Плюс мокрота зелёная
Невролог, Терапевт
сдайте посев и прокальцитонин
Клиент
Екатерина, посев и прокальцитонин на фоне приёма антибиотиков покажут достоверную картину? Посев мокроты нужен? Как его правильно собрать?
Невролог, Терапевт
Утреннюю порцию мокроты в стерильную баночку
Клиент
Екатерина, спасибо. баночка как для мочи подойдёт? Антибиотики на результат не влияют?
Невролог, Терапевт
Не повлияют. Контейнер стерильный из аптеки для мочи подойдет
Клиент
Екатерина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
66 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
223 отзыва
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
138 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
31 отзыв
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Врач очень внимательно отнеслась к моей проблеме, подробно провела консультацию,все, чётко ясно...
— Надежда
фотография пользователя
Терапевту Александр Оголь
Врач дал развернутый ответ и рекомендацию. Спасибо
— Даяна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Здравствуйте! Обращалась за консультацией по анализам и исследованиям в связи с несколькими...
[email protected], г. Москва