Что вас беспокоит?
Острый бронхит, при беременности не проходит
Добрый день. 32 неделя беременности, болею с 25.11. Ковид был в августе, сейчас анализ отрицательный. Началось с боли в горле, добавилась заложенность в бронхах. К ночи бронхи и трахея болели, жгло, тяжёлая мокрота, которая плохо отходила, увеличены и болезненны лимфоузлы, сильно ломило суставы без температуры. Температура пару поднималась до 37.1, и 36.0. Пропила муколтин 1т/3р, сироп Доктор Тайс каждые 3-4 часа, Бронхипрет, лизобакт, пастилки Доктор Мом, фарингосепт, нос промывала душ аквалор, ингаляции с физ раствором.Витамины Фемибион2, Витамин Д 1500 ед в день, магний1т/3р в день, Дыхание жёсткое, был назначен Вильпрафен 500 мг 2 раза в день 5-7 дней. Улучшений не наступило: мокрота зелёная, кашель, горло не проходили, боль в бронхах. На последнем приёме Терапевт назначила Флемоксин 500мг 2р, ингаляции с Лазолваном, уколы Иммуноглобулина 3 мл/2 о в нед. Антибиотики пью 3ий день, горло и бронхи также болят, кашель чуть меньше, но есть, мокрота зелёная. Почему антитиотики не помогают? Ещё у меня нет гланд, вырезали в 12 лет. В связи с беременностью можно колоть иммуноглобулин? И вообще не опасен ли он? Из-за чего не помогают антибиотики, уже очень переживаю, что никак не выздоравливаю даже с ними
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее имеет место вирусная инфекция.поэтому антибиотики неэффективны. Следует проконтролировать ОАК,СРБ. Далее будет понятна тактика.
Марина, здравствуйте. ОАК прикрепила, СОЭ повышена и лейкоциты. СПб завтра будет результат
Марина, ещё прикрепила результаты на Иммуноглобулин A
по крови инфекция бактериальная, вильпрафен скорее необходимо было принимать 10-14дней,а не 5. Флемоксин не очень эффективный антибиотик.
С иммуноглобулином все хорошо.
Марина, разве не 10 дней максимум, при стрептококках? Просто от него вообще никаких улучшений не было совершенно за 6
курс врач устанавливает индивидуально, в зависимости от анамнеза пациента и анализов. В любом случае вы начали уже другой антибиотик, допивайте до курса.
Марина, добрый день. Загрузила результаты СРБ
он в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас немного повышены нейтрофилы, лимфоциты снижены. Это говорит больше в сторону бактериальной инфекции. Джозамицин направлен в т ч и на атипичных возбудителей. Затем другой антибиотик. Лечение грамотное. Иммуноглобулин не противопоказан при беременности. Ваши опасения оправданы.
Дина, здравствуйте, зачем другой или затем?
Дина, что такое атипичные возбудители?
Врач сменил так как не было эффекта от лечения вильпрафеном верно? Атипичные возбудители микоплазма или хламидиофила пн. Жалобы у вас были похожи больше на ОРВИ , вызванную ими. Возможно стоит определить антитела к антигенам M. pneumoniae и C. pneumoniae в (IgM и IgG)
Согласна , что нужен посев и прокальцитонин. И ещё не всё беременные болеют, все зависит от дефицитов итд
Дина, да из-за того, что эффекта никакого не было сменили. А что это за вирусы такие?
Это не вирусы. Это бактерии с внутриклеточной локализацией.
До беременности вы как часто болели ? Возможно причина в удалении глад.
Дина, на них тоже надо сдать анализ? (микоплазма или хламидиофила) или они по посеву определяются?
Дина, что именно даст кровь на прокальцитонин? Просто в поликлиниках гос этот анализ вообще не делают
Нет, в обычном посеве их не определят . для их культивирования нужны особые условия. Нужно сдать кровь на ифа.прокальцитонин показывает бак инфекция или нет. В идеале сначала нужно его слать, посмотреть на результат и лишь потом антибиотик. Но анализ дорогой.
Дина, вильпрафен за 6 дней помог бы, если были бы микоплазма или хламидиофила? Улучшений не настало за это время
Дина, посев и прокальцитонин на фоне приёма антибиотиков покажут достоверную картину? Посев мокроты нужен? Как его правильно собрать?
Дина, я сегодня сдала СРБ, но не информативен?
Дина, до беременности болела где-то 2 раза в год. Последнее время может чуть почаще стала болеть (где-то с февраля 2020г.) там я заболела феврале 2020, августе, потом повторно в сентябре. В декабре сложное удаление зуба было, не обошлось без антибиотиков опять (воспаление было, долго не проходило), потом в марте 2021 болела, тоже с антибиотиками. Ну и с мая (это уже я была беременна). Причём в мае и ковид в августе я перенесла прям почти незаметно. А остальные 2 болезни после тяжело
дело в том, что сейчас много антибиотико устойчивых форм. а каждый совет здесь мы можем давать только очень взвешенно и сдержанно ( 32 нед бер) . Мы вас не видим. не слышим.
Дина, ну это и так понятно.
Дина,
Дина, Посев мокроты нужен? Как его правильно собрать? В какую ёмкость?
Принятый ответ
Здратвсвуйте! судя по описнаию и анализам у вас бактериальная инфекция, антибиотик нужен, стоит допить флемоксин и повторить анализ, иммунноглобулин не нужно колоть, в этом нет смысла
Екатерина, здравствуйте, а из-за чего Вильпрафен изначально не помог? Да и вроде бронхит все-таки не такое серьезное заболевание, организм мог вообще справиться без антибиотиков. Пугает это... Я за беременность просто 4й раз болею, знаю, что у беременных снижен иммунитет, но 4 все-таки очень часто. Поэтому терапевт назначила ещё иммуноглобулин
дело в ттом, что такие измнения крови в виде лейкоцитоза могут быть и при беременности, а кашель может сохраняться длительное время, тут вам лучше сдать апнализ на прокальцитонин, он более точно отображает наличие бактериальной инфекции в организме и необходимость в антибиотиках
также стоит сдать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам
Екатерина, понимаю, что кашель долго может не проходить, но боль в бронхах пугает и в горле. Плюс мокрота зелёная
сдайте посев и прокальцитонин
Екатерина, посев и прокальцитонин на фоне приёма антибиотиков покажут достоверную картину? Посев мокроты нужен? Как его правильно собрать?
Утреннюю порцию мокроты в стерильную баночку
Екатерина, спасибо. баночка как для мочи подойдёт? Антибиотики на результат не влияют?
Не повлияют. Контейнер стерильный из аптеки для мочи подойдет
Екатерина, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 201720 ответов
- 4 Марта 20181 ответ