Консультация гинеколога /

Угроза прерывания беременности — вопрос №707529

729 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи. Нужно ваше независимое мнение.
Беременность 19 недель. На 12 и 15 неделе шейка матки по узи 31 и 32 мм, на 19 неделе шейка 27, угрозы нет. Жалоб и болей у меня никаких нет.
Врач увидев результат, сказала ложиться в стационар.
Пришла в стационар посмотрел врачь на кресле, сказал шейка плотная, зев сомкнут, есть тонус. Так как я не видела смысла в госпитализации и хотела получить терапию на дом, он сказал ещё другому врачу посмотреть меня. Другая врачь сразу начала давить на меня, сказала что руками чувствует что шека сантиметра 1,5 всего))) всего в комнате осмотра находилось 4ро врачей и все начали стращать и давить на меня. Из назначений сделали дюфастон, хотя на сколько я знаю при укорочении шейки нужно именно вагинальное введение, на что врачи ответили что это не правда. И капельницу с магнлис 2 раза в день. На прозьбу дать мне назначении домой, врачи сказали, что нет препаратов в таблетках или уколах сапостовимых по эффективности с этой капельнецей от тонуса.
Мои вопросы:
1) нужно ли в такой ситуации ложиться в стационар или амбулаторно лечение вполне допустимо?
2) правда ли что дюфастон схож в эффективности с вагинальеым введением утрожестана?
3)действительно ли нет аналога магнелиза для домашнего использования от тонуса?
4) правда ли, что врачь руками может замерить длину шейки?
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Вы можете прикрепить последнее узи, где шейка матки 27мм?
Клиент
Илона, карточку забрали, но так как узи было коротким, только по поводу измерения шейки то цитирую почти дословно. ЧС 146, в головном придлежании, длина шейки матки - 27 мм. Заключение: угрозы прерывания беременности нет.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Маточный зев закрыт?
Клиент
Илона, да. По узи вариант нормы. Но так ка есть укорочение с 31 до 27 мм за 3 недели, врачь сказала ложиться.
Акушер, Гинеколог
Татьяна, можно не ложиться, а начать приём утрожестана 200мг три раза в день вагинально, магнеВ6 по 1т три раза в день
Клиент
Илона, я уже легла. В стационаре только дюфастон, на сколько он хуже свечей Утражестан а в таком случае? Повторное узи сделают в пятницу, через 4 дня. Если все будет нормально, могу ли я написать отказ и поехать домой? Сколько дней надо ставить капельницы с магнелисом, можно ли ставить их только 4 дня и потом прекратить и перейти на домашнюю терапию?
Акушер, Гинеколог
Утрожестан лучше намного. Поэтому, перейдите на его приём. Если на контрольной цервикометрии все будет неплохо, то можно лечиться дома.
Клиент
Илона, я вчара ставила дважды Утражестан 200. Сегодня два раза и завтра утром дюфастон в стайионаре. Нормально будет завтра с обеда опять перейти на утрожестан?
Акушер, Гинеколог
Да, нормально
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Татьяна, здравствуйте!

1. Длина шейки матки 27 мм это норма, нас настораживает когда она короче 25 мм. Если жалоб на боли или кровянистые выделения нет - госпитализация не нужна

2. Дюфастон и утрожестан имеют один и тот же механизм действия

3. Дома можно от тонуса принимать Магне В6 по 2т 3 раза в день, но-шпу по 2т 3 раза в день, свечи с папаверином в прямую кишку

4. При вагинальном осмотре можно определить только влагалищную часть шейки матки, вся длина видна только по УЗИ
Клиент
Лидия, спасибо. Я сейчас пребываю в стационаре, повторное узи сделают в пятницу, через 4 дня. Если все будет нормально, могу ли я написать отказ и поехать домой? Сколько дней надо ставить капельницы с магнелисом, можно ли ставить их только 4 дня и потом прекратить и перейти на домашнюю терапию?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Татьяна, если чувствуете себя хорошо, жалоб на боли и выделения нет, по УЗИ шейка матки более 25 мм и внутренний зев сомкнут - можете находится дома.

По поводу длительности Магнелис лучше обсудить с Вашим врачом, но Магне В6 внутрь тоже прекрасно усваивается организмом
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Татьяна! С измерением шейки все очень индивидуально как по узи так и при осмотре на кресле. Но ИЦН устанавливается на основание узи влагалищным датчиком если длина шейки 25 мм и меньше. Препарат выбора в данном случае утрожестан вагинально в дозировке 200 мг. Руками длина шейки матки тоже измеряется. Но основное это конечно узи вагинально. Тонус матки может возникать периодически в норме. Вопрос о госпитализации решает непосредственно врач который Вас осматривает. Заочно без осмотра и узи давать рекомендации надо ли ложиться в стационар очень проблематично.
Клиент
Олег, спасибо. То есть я права, что дюфастон не очень эффективен в такой ситуации? Что делать если в стационаре только дюфастон и его приём уже начат?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Ничего страшного нет. Просто надо затем, после выписки перейти на прием утрожестана.
Клиент
Олег, я вчара ставила дважды Утражестан 200. Сегодня два раза и завтра утром дюфастон в стайионаре. Нормально будет завтра с обеда опять перейти на утрожестан?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да, с обеда или вечера можно перейти на утрожестан.
Клиент
Олег, спасибо. Уточните пожалуйста сколько раз в сутки ставить Утражестан?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Стандартная дозировка утрожестана при ицн 200 мг на ночь однократно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Татьяна!

1) а жалобы какие есть у Вас? живот каменеет, болит?
2) дюфастон схож по эффективности с вагинальным введением утрожестана, но учитывая срок беременности предпочтителен Утрожестан вагинально
3)есть МагнеВ6 форте для домашнего использования от тонуса, но по эффективности слабже капельниц
4) врач руками может замерить длину шейки да
Клиент
Араксия, жалоб нет. На узи вчера шейка 27, а сегодня на осмотре 15, как такое может быть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рукой не так точно можно определить длину, поэтому уточнить нужно по УЗИ дополнительно.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Можно не ложиться в стационар. Ставьте утрожестам 200мг 2р.день вагинально, принмайте магний б6 форте 2р.день всю беременность, свечи с папаверином 2р.день ректально 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паппилома цветная
17 августа 2020
Ксения, Краснодар
Вопрос закрыт
Фибриноген при беременности
22 ноября 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Задержка менструации
17 сентября 2023
Альбина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Гематома на 10 неделе беременности
14 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Беременность, Дюфастон, овуляция
7 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Кок Джес плюс
19 октября 2024
Настя, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина