Консультация гинеколога /

Нужна ли биопсия — вопрос №708887

1455 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, надо ли делать биопсию шейки матки, если на кольпоскопии выявили Зт2 аномальная кольпоскопическая картина, жидкостная цитология сделана, аномальных клеток нет, ph влагалища 6, по мазку воспаление, фото прилагаются

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте прикрепите Пожалуйста результат жидкостная цитология
Клиент
Светлана, здравствуйте, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Евгения, добрый вечер !

По кольпоскопии есть участок плотного ацетобелого эпителия, йоднегативного. Из этой зоны нужно брать биопсию и смотреть прицельно по гистологии.

Когда проводили мазок на онкоцитологию, могли не попасть в этот участок. Именно поэтому всегда делается контроль по кольпоскопии.

Анализ на ВПЧ Вы сдавали?
Клиент
Лидия, здравствуйте, да, отрицательный, анализы прикрепила
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Евгения, вижу, да, не отобразился сразу. Биопсию надо делать обязательно
Клиент
Лидия, а можно не попасть на участок? Делали жидкостную, такой щеткой можно не попасть?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Евгения, можно не попасть. Как альтернатива, если сомневаетесь, переделать ещё раз кольпоскопию у другого специалиста для второго мнения и ещё раз сдать жидкостную цитологию
Клиент
Лидия, ну цитологию можно конечно как то не правильно взять, но на кольпоскопии мне кажется нельзя ошибиться, там или есть или нет.... А если нет впч то такое пятно может оказаться плохим образованием?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Евгения, как правило такие изменения имеются как раз на фоне ВПЧ. Но бывает, что по ПЦР мы и не определяем вирус.

О плохом сейчас не думайте, не накручивайте себя, в любом случае это все решаемо и можно удалить плохой участок и жить спокойно дальше
Клиент
Лидия, а вообще какой метод удаления допустим, если участок уходит в канал?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Евгения, изначально нужна прицельная биопсия из этой зоны. Дальше решается по результату гистологии. Если там дисплазия легкой степени достаточно наблюдения раз в полгода, если тяжёлой степени нужна конизация
Клиент
Лидия, а после подобного можно беременеть? Идти в крио протокол?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Можно конечно, но сначала разобраться с шейкой. С такой кольпоскопией в крио не возьмут однозначно
Клиент
Лидия, поняла, спасибо большое ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Рада помочь ?
Принятый ответ
Клиент
Лидия,
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Обычно в таком случае выбирается выжидательная тактика и делается контроль через 3 месяца
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Евгения.
По кольпоскопии - есть плотный неокрашенный эпителий.
Но - нет ВПЧ, как фактора риска развития патологии шейки матки, и абсолютно спокойная цитология.
Поэтому сейчас наблюдение возможно - и контроль цитологии и кольпоскопии через 3 месяца
На инфекции передающиеся половым путем сдавали - микоплазма гениталиум, хламидия - чтобы исключить их как источник воспаления?
Клиент
Адэль, здравствуйте, нет, инфекции не брали
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Аномальная кольпоскопическая картина может быть как при патологии шейки матки, так и при воспалительном процессе
желательно сдать фемофлор скрин - посмотреть нет ли половых инфекций и нет ли нарушения флоры - если есть пролечить, если нет - то только наблюдение - через 3 месяца контроль цитологии и кольпоскопии - если участки будут сохраняться - то лучше сделать биопсию.
Клиент
Адэль, понятно, спасибо большое ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Евгения, не переживайте, скорейшего восстановления, пусть все обойдется и через 3 месяца все будет идеально
Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, да будет так! )) спасибо большое))
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, при аномальной кольпоскопической картине 2ой ст биопсия берется сразу на кресле в первое посещение, женщину без биопсии отпускать нельзя даже.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что может быть?
29 марта 2021
Кристина, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ
23 декабря 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Вагинит,правильное ли лечение?
20 февраля
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Владимировна Цвилёва
81 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
27 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
43 отзыва
Гинеколог, Акушер
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Анна Николаевна  Ткачева
30 отзывов
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мой любимый врач еще со времен беременности. Всегда быстро отвечает, доброжелательная, вежливая....
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Быстро, по делу, доктор отвечала на вопросы опережая мои мысли. Я успокоилась насчёт своего...
— Ирина
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Отношение врача прекрасное,все четко по делу,мне понравилось,буду лечиться) Консультация полезна...
— Ольга