Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №710540

Что вас беспокоит?

Внематочная, низкий хгч

Сегодня 13 день задержки. ХГЧ На 9 дз был 613 инвитро. Поступила в стационар с коричневыми выделениями. На 10дз ХГЧ 405 их лаборатория, на 12дз ХГЧ 458. Узи ничего не показывает, увеличений труб нет. Боюсь предложат диагностическую лапароскопию. Надежды нет на маточную?

17 Декабря 2021·Просмотров: 2055·Наталия

Принятый ответ

Добрый день.
К сожалению скорее всего беременности в матке нет.
Необходимо переделать УЗИ через 5-7 дней, если сейчас нет жалоб

Принятый ответ

Здравствуйте! Да риски внематочной высоки. Бояться диагностической лапароскопии не стоит, лучше планово пройти чем дожидаться разрывов труб и кровотечений. Не переживайте!

Марина, страх присутствует того, что соглашусь на лапароскопию сегодня, а вдруг окажется маточная. Понимаю что шансов нет, но Надежда присутствует

Даже если это и маточная беременность, скорее всего она будет неразвивающаяся. Рост хгч очень слабый.

Марина, если и в понедельник не увидят пя, операцию врач сказал делать не будет. Возможно медикаментозно, что скажите по этому поводу?

Если рост хгч будет расти но малыми цифрами и не будет опрееляться плодное яйцо- тут необходима диагностическая лапароскопия для исключения эктопической беременности.

Марина, а можно ли на лапароскопии при ХГЧ 450 что то увидеть? И почему нельзя медикаментозно? Чем это грозит?

Да возможно увидеть. Если это будет внематочная беременность и прерывать ее медикаментозным способом, произойдет прерывание по типу трубного аборта, что в любом случае закончится оперативным лечение. Медикаментозный аборт проводиться только на основании подтверждения маточной беремености, те только если плодное яйцо визуализируется в полости матки. Других показаний нет.

Марина, спасибо за подробный ответ

Пожалуйста и будьте здоровы!

Марина, здравствуйте. Сегодня на узи подтвердилась вб в трубе 15 мм. ХГЧ 2500, но настораживается резкий рост с 450. На завтра назначена операция. Правда ли, что при сохранении трубы в ней обычно опять происходит вб?

Здравствуйте! сохранить трубу после внематочной бывает крайне сложно, и да риски повторения ситуации бывают, тк любая операция чревата развитием спаечного процесса.

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению, рост ХГЧ маленький
При таком ХГЧ могут ещё не увидеть на УЗИ
Скажите пожалуйста что принимаете из препаратов?
Какой эндометрий толщиной?

Светлана, никакие препараты кроме витамин не принимаю. Эндометрий был на 10 дз 18,5

Тогда больше данных за замершую беременность, но внематочную тоже нужно смотреть
Если вы сейчас не принимаете Транексам и Дюфастон, то можно ожидать самостоятельную менструацию, а через 3-5 дней повторить УЗИ и дальше решать по ситуации

Светлана, врач сказал если так и не определится пя то операции не будет, а будут лечить медикаментозно скорее всего. Что скажите по этому поводу.

Принятый ответ

Здравствуйте

По хгч, к сожалению, о прогрессирующей маточной беременности не стоит говорить,
Риск внематочной есть (

А можете УЗИ прикрепить?

Выделения не усилились?

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению, прирост очень настораживает. Скажите пожалуйста, а какая толщина эндометрия по УЗИ?

Валерия, 18,5 был на 10дз.

Хороший эндометрий. С такой толщиной гораздо более вероятно, что беременность всё же в матке, но она замирает. Сдайте ХГЧ в динамике, если начнет снижаться, значит это замершая маточная беременность. И вы просто потом её отменструируете

Здравствуйте, рост действительно очень нехороший, пока на лапароскопиб идти не надо, там тоже ничего пока не видно будет, проконтролируйте ещё раз ХГЧ, УЗИ через 3-5 дней

Здравствуйте. Боюсь Вас обнадежить, по результатам ХГЧ - маловероятна маточная беременность, даже если гипотетически предположить позднюю овуляцию. Вы в настоящий момент в стационаре? Если прогрессии в росте ХГЧ наблюдаться не будет - лапароскопия - лучший вариант.

Ольга, да нахожусь в стационаре 4 день. Предполагаю что мне предложат сделать диагностическую. Стоит ли делать? Смогут ли они увидеть что то при таком ХГЧ

Варианты такие: либо беременность замершая, либо она внематочная. С замершей беременностью опасений нет, а вот на диагностику внематочной у Вас где-то 7 дней: Хгч в динамике и узи. Если хгч медленно, но нарастает- операция неизбежна. Внематочная беременность сама не рассосётся. Если хгч падает - Вам предложат медикаментозно либо оперативно(вакуум) очистить полость матки.

Здравствуйте.Это может быть как замершая, так и внематочная. На УЗИ с таким ХГЧ ничего не увидишь.

Дарья, и что делать?

Ждать. Неделя у Вас есть в запасе. Либо придут менструации, либо на УЗИ увидят плодное яйцо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.