Консультация ортопеда /

Боль при сгибании колена — вопрос №713169

227 просмотров

Здравствуйте. Мальчик 12 лет, боль при сгибании левого колена, ходит с прямой ногой. После физ.нагрузки, ходьбы, боль усиливается. Есть лишний вес (58 кг.) Продолжается 9 месяцев. Рентген не выявил отклонения. МРТ в июле: картина может соответствовать фиброзной дисплазии левой бедренной кости. Есть вариант диагноза: болезнь Осгуда–Шляттера. Во время сна иногда сгибает ногу и после пробуждения говорит что болит нога. Что это может быть и какие обследования посоветуете?

Выдержка из МРТ: субкортикально в области метадиафиза бедренной кости, по медиальному ее контуру, определяется мелкий участок изменения МР-сигнала размерами 5х4х13 мм (гиперинтенсивный в STIR-2, изоинтенсивный в Т1-ВИ, Т2-ВИ), кортикальный слой в данной области истончен.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
"Есть вариант диагноза: болезнь Осгуда–Шляттера"
Этот вариант четко виден на рентгенограмме.
Поэтому здесь нет вариантов. Или видно, или этого варианта нет.
Рекомендации:
1. КТ коленного сустава с захватом метадиафиза бедренной кости. Нужно разобраться с этой дисплазией, если она есть. МРТ не показательно. Для исследования костей нужно КТ.
2. Нужно сдать ревмопробы. АСЛО, СРБ, РФ, мочевую кислоту.
Положено исключать артриты ревматической природы.
3. Коленный сустав должен тщательно осмотреть ортопед, пропальпировать его и область предполагаемой дисплазии, выявить область болезненности, проверить симптомы повреждения связок и сухожилий. Не все видно на МРТ.
4. Пока нужно ограничить ходьбу и физ нагрузки, ходить примерно в таком наколеннике и использовать мази НПВС.
https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_kolena/ortez_kolennyy_s_zadnimi_usilivayushchimi_shvami_fosta_f_1258/
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, под определением фиброзной дисплазии левой бедренной кости, специалист который его описывал судя по всему имеет ввиду костную кисту, по описаным размерам она небольшая.
Такие образования требуют наблюдения в динамике, лучше сделать КТ, так как на КТ костная ткань лучше видна, размеры кисты нужно сравнивать с предыдущими исследованиями.
Коленный сустав нельзя греть и нагружать, займитесь коррекцией веса, это может влиять на суставы, и предраспологать к болям
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ноге
14 декабря 2019
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Дисбактериоз кишечника
13 сентября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Прием антидепрессантов.
24 мая 2022
Элен
Вопрос закрыт
Боли в области грудного отдела позвоночника
17 декабря 2022
Валентина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург