Главная
Вопросы
Консультация хирурга-стоматолога
Вопрос №1235064

Что вас беспокоит?

Боль в челюсти

Здравствуйте. Был пролечен пульпит (нижняя 7 слева) , через три дня на стороне пролеченного зуба появилась боль в суставе при движении челюсти вперед и вправо. Хирург по КТ поставил диагноз артоз/артрит и назначил антибиотик + нимесил. Спустя неделю боль сохраняется, подвижность челюсти сильно ограничена (ухудшение спустя неделю) . Верный ли поставлен диагноз и назначено лечение? Так же интересно , что могло спровоцировать , лечение пульпита, или это не связано? Сколько времени может восстанавливаться подвижность и что мне делать? спасибо

нет
39 лет
20 Января 2023·Просмотров: 306·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте!Пульпит возникает ,когда кариозный процесс в зубе достигает околопульпарных тканей(подходит близко к нерву зуба и нерв соответственно удаляют).Артриты и артрозы в ВНЧС связаны как правило с прикусом зубов в целом,иногда причиной являются различные травмы.Что бы проанализировать всю зубо-челюстную систему и найти причину заболевания ВНЧС нужно обратится к гнатологу очно,пройти ряд обследований,после которых будет назначено лечение.Если все зубы на месте и дело только в прикусе,то прикус нужно исправлять у ортодонта,тогда и суставы встанут на место,уйдет ограниченность и боль .Если нет нескольких жевательных зубов ,то нужно к ортопеду/стоматологу-имплантологу для восстановления жевательной эффективности.Если есть снимок ОПТГ,загрузите, пожалуйста,для просмотра

Анна, очный прием был у челюстно-лицевого хирурга, гнатолов к сожалению в городе нет. Врач при осмотре сказал что с зубами все отлично, проблем нет, а артроз возрастное изменение, хотя рано для моего возраста . КТ на руках нет, врач смотрел в компьютере

Пульпит и заболевания ВНЧС в данном случае никак не связаны между собой

Анна, а может быть причиной что при лечении пульпита в два этапа, при долгом раскрытии рта произошло травмирование сустава?

Нет,скорее всего в суставах были проблемы,которые обострились после того как пришлось долго держать рот открытым.Вряд ли врач при лечении выворачивал Вам сустав насильно

Анна, а лечение назначено верно? сколько может длится неподвижность челюсти и какие ограничения необходимо сейчас соблюдать?

Нужно сделать ОПТГ,что бы посмотреть состояние всех зубов и их корней.Так же нужно МРТ обоих ВНЧС для просмотра мягких тканей суставов и их расположение (хрящ,суставной диск).Тогда примерная картина будет более менее ясна.Артирит и артроз сам по себе не пройдет,можно на время симптоматически заглушить боль анальгетиками и противовоспалительными,но это не решит причину,а состояние суставов будет усугубляться.

Это симптоматическое лечение на время,да оно верное,но через время опять всё начнется с начала или будет хуже,вплоть до того что невозможно будет открыть или закрыть рот

Так же для снятия воспаления в суставах можно сейчас походить на физиолечение, назначает стоматолог.

Принятый ответ

К сожалению не анализируя данные рентгеновского обследования или КТ, трудно говорить конкретно. Но судя по описанию ситуации , доктор прав в диагностике. На фоне долгого сидения с широко открытым ртом во время лечения ,могло спровацироваться обострение ситуации в суставе. Вам нужна консультация грамотного опытного стоматолога ортодонта гнатолога с хорошими рекомендациями которому можно доверять, поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, самый надёжный источник информации. В любом случае пока старайтесь не очень широко открывать рот избегайте какое-то время жёсткой пищи. Не совсем понятно для чего нужны антибиотики и неспецифический противовоспалительный препарат принимать одновременно в данной ситуации, но допейте курс антибиотика до конца , желательно под прекрытием пробиотика, например Линекс, чтоб не было дизбактериоза. Если немисил не помогает , поробуйте триалгин это чистый анальгетик, область сустава можно мазать бутадионовой мазью или мелоксикамом,почитайте пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было противопоказаний к применению препаратов. И покажитесь на очную консультацию к ортодонту гнатологу . Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.