Консультация ревматолога /

Отекают и болят руки по утрам — вопрос №713554

666 просмотров

Третий месяц по утрам отекают и болят суставы кистей рук. С кратковременными улучшениями. Была у ревматолога, уколы Мовасина не помогли. Помог только Дексаметазон (2 укола) но ненадолго. Есть проблемы с ЖКТ (гастрит, холецестит, панкреатит) и миопия, выписанный Плаквенил принимать нельзя. Анализы есть, повышен РФ - 14,7 (при норме 0-14) и сильно повышены Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду IgG - 13.7 (при норме 0-5) + дефицит витамина Д3 - 14.7. Помогите, пожалуйста с назначениями. Как лечить руки?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте. Покажите на фото (отметьте), какие именно суставы на кистях отекают и болят? Сколько времени длится утром скованность? Что по диагнозу написал очно ревматолог?
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Скованность длится примерно час, потом боль остается, но уже можно что-то делать. Боль не утихает вообще, остается вялой до самого вечера.
Д-з ревматолога и фото кистей прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог
Это дебют ревматоидного артрита, я бы не баловалась плаквенилом, тут надо сразу начинать приём метотрексата
Клиент
Екатерина, я Плаквенил не принимала. Подскажите, пожалуйста, как принимать метотрексат? Или колоть?
Ревматолог
Я начинают с 10 мг в неделю, через месяц надо корректировать дозу. Он принимается один раз в неделю. Лучше колоть раз в ненлю 10 мг. Плюс принимается фолиевая кислота в дозе 5- 7 мг в неделю, в дни, когда вы не колете метотрексат. Вообще, конечно, такие назначения должны идти от очного доктора, заочно не очень здорово...
Клиент
Екатерина, а если на фолиевую аллергия, как тогда быть?
Ревматолог
Точно аллергия? Тогда это проблема. Как проявляется?
Клиент
Екатерина, крапивница по рукам до плеч.
Ревматолог
Это плохо. Значит метотрексат вам нельзя. Значит лефлунамид пробовать. 20 мг в день. Это 1 таб.
Клиент
Екатерина, а с проблемами по ЖКТ его нужно использовать под защитой Омеза? И как долго его принимать?
Ревматолог
Лефлунамид не влияет на желудок. Лечение при ра принимается пожизненно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо вам большое за подробные ответы и рекомендации!
Ревматолог
И раз есть гидроперикард, надо сдать иммуноблот ана.
Клиент
Екатерина, вчера сделала УЗИ сердца, гидроперикард не обнаружен
Ревматолог
Ясно, значит ревматоидный. Меторексат...
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!

Это очевидный ревматоидный артрит.
Радует то, что судя по анализам, активность - не очень высокая.
Вам нужно инициировать метотрексат и как можно быстрее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно холодовая аллергия на руках
3 марта 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Отечность при геморрагическом васкулите
3 апреля 2024
Надежда, Абакан
Вопрос закрыт
Интерпретация результатов
28 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Подагра обострение
22 февраля
Наталия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа