Что вас беспокоит?
Короновирусная инфекция - КТ? гормоны, антибитиотики?
Добрый день, уважаемые врачи! у меня 9й день болезни. первые два дня была температура 37.7 - 37.9, последующие дни и по настоящее время 37.1-37.4, потливость, кашля практически нет или сухое покашливание, насморк - небольшая отечность, но выделения скудные. Принимала номидес, до сих пор принимаю лазолван, АЦЦ 200,гриппферон, вит. D,С,Zn, эликвис 2,5 мг. Является ли проведение КТ целесообразным в данном случае? Стоит ли корректировать терапию? Заранее благодарю за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отмените Лазолван и АЦЦ, Гриппферон уже не нужен. Отхаркивающие препараты работают только при влажном кашле с мокротой. Сейчас Вы можете делать ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер
Пульмикорт 500 мг 2 раза в сутки до 10 дней
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Критерии ухудшения после которых можно заподозрить тяжёлое течение инфекции и делать КТ:
Снижение сатурации кислорода ниже 93%
Температура выше 38 градусов более 5 суток.
Вам КТ не требуется.
Анна, благодарю за ответ. Немного увязла с выбором пульмикорта ( будесонида) пульмикорт 500 мг , порошок? не вижу такой дозировки, только суспензия
Прошу прощения суспензия 0,5 мг для небулайзера. Это 500 мкг в 1 небула.
Принятый ответ
Здравствуйте.
АЦЦ отмените.
При сухом кашле и редких покашливаниях он будет только провоцировать вам кашель. К КТ показаний нет. Сдайте общий анализ крови, срб, д-димер. По результатам можно будет обсудить вопрос о коррекции лечения. Пока продолжайте симптоматическое лечение.
Алексей, благодарю за ответ, как только будет возможность, сдам необходимые анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На данный момент информативно проконтролировать анализы - общую кровь, срб и Д димер. По их результатам оценить необходимость подключения антибиотиков и необходимость продолжения приема антикоагулянтов. АЦЦ и Лазолван надо отменить, гриппферон также. Оставить прием витаминов, обильное питье, дыхательная гимнастика
Анна, благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую симптоматическое лечение
Обильное теплое питье
Диета, обогащенная витаминами.
Обеспечение режима проветривания, гигиены рук.
Парацетамол по 500 мг при повышении температуры тела выше 38С, 2-3 раза в сутки.
Аскорбиновая кислота по 500 мг 2 раза в сутки
Витамин Д 2000 МЕ в сутки
Промыть полости носа растворами морской соли (Аквамарис или Аквалор) 3- 4 раза в день.
Полоскание горла растворами антисептиков ( Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин) 3-4 раза в день.
Ежедневный контроль температуры тела, ЧДД, АД, ЧСС дважды в сутки с ведением дневника самоконтроля.
Сохибжон, благодарю за развернуты ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, ацц не нужен. К КТ показаний тоже нет.
Продолжайте симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при сухом кашле можно синекод или омнитус.
Как будет возможность надо сдать общий анализ крови, СРБ и Д-димер
Хуршидбек, спасибо за ответ, решила пока не применять ни пульмикорт, ни синекод. возможно, в среду сдам необходимые анализы
Здравствуйте! Корректировать терапию нужно, отменяйте оба отхаркивающих (лазолван и АЦЦ). К лечению добавляйте ингаляции будесонида 800 мкг*2р/сут, Эликвис принимать общей продолжительностью 5 недель, если нет других показаний к его приему. Антибиотик не показан. Гормон и биологический препарат тоже (их назначают в средне-тяжёлом и тяжёлом течении, когда больной уже госпитального уровня и дышит через маску).
Переносите КОВИД-орви в лёгкой форме. КТ при положительной динамике нет необходимости делать.
Обильное питьё, двигательный режим, дыхательная гимнастика, чаще ложиться на живот и мать больше белковой пищи.
Лариса, благодарю вас за ответ, помогите, пожалуйста, с дозировкой будесонида. я не нахожу формы выпуска по 800 мкг
Можно купить пульмикорт -турбухалер 200 мг, делать по 2 вдоха *2р в день, 14 дней.
Р.S. Ингалятор дозированный, не небулайзер
Здравствуйте. Не вижу необходимости в выполнении кт лёгких. И одновременно принимать ацц и лазолван тоже не нужно, тем более у вас нет кашля, а эти препараты могут провоцировать кашель. Принимать ацц имеет смысл лишь с антиоксидантной целью. 10 дней по 600мг 2 раза в день. Витамины продолжайте принимать. Антикоагулянт 2 недели можно, за это время желательно найти возможность и сдать анализы крови на Д димер, срб, общий анализ крови.
Обязательно делайте дыхательные упражнения ежедневно для профилактики фиброза.
Есть насморк, нужно промывать ежедневно нос солевыми растворами почаще. Можно синупрет добавить на 2 недели по 2 табл 3 раза в день. Можно капать виброцил 3 раза в день 5 дней
Ирина, благодарю! да, забыла написать, что синупрет принимаю по схеме. надеюсь, сдать анализы в ближайшее время для коррекции терапии
Желаю вам выздоровления! Прикрепляйте потом анализы
Здравствуйте. Отмените лазолван , ацц, гриппферон. Кт не нужен.Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 3 ответа
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа