Положительный рез-т к Антитела суммарные к Mycobacterium tuberculosis (качеств. опр) — вопрос №71436

Question

Положительный рез-т к Антитела суммарные к Mycobacterium tuberculosis (качеств. опр) — вопрос №71436

Ирина, Николаев

3029 просмотров

4 июня 2018

Сын 13 лет проходит плановое ежегодное обследование для школы (пойдет в 9 класс).

Фтизиатр, не осматривая, затребовал прививочную карту и результат Реакции Манту. Мы всегда писали отказ, так как сын практически всегда незадолго перед этим переносил вирусную инфекцию и мы ожидади ложноположительного результата. Семья благополучная, питание качественное.

Как когда то мы это делали в садике, сын сдал кровь на Антитела суммарные к Mycobacterium tuberculosis (качеств. определение). Совместно с АОК, ОАМ, глюкозой и Ферритином. Результат на антитела ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ.

ОАК + ОАМ + Глюкоза - в целом норма. Отклонения от нормы ТОЛЬКО в двух след позициях:

Лейкоциты - 3.71 10^9/л (Норма 4.5 - 9.5)
Сегментоядерные - 37% (Норма 40-65)

Сын собирается в подростковый лесной лагерь. Начало смены через неделю. Смена 2 недели.

Из подозрительных симптомов - иногда пониженная температура и давление и, наряду с этим, трижды за последние два месяца, головная боль, холодная испарина и тошнота, которые проходили без применения лекарств после опорожнения желудка. Герпетические высыпания на губе, минимум дважды в год. Орви 2-3 раза в год.

В остальном самочуствие, аппетит, сон без замечаний. Вес соответствует росту. Кашля или подкашливания нет совсем.

Такой результат (положительный) - это однозначно очень плохо?
Что ожидать и к чему готовиться? При таком анализе ошибки исключены?
Это может буть просто носительством (тубинфицирование)?
На что обратить внимание при общении с фтизиатром? Как избежать нежелательной огласки или ненужных обследований и приемов лишних лекарств?
Что предпринять, чтобы обследование и лечение, если оно потребуется, не повлияли на уклад жизни и окружение?
Насколько срочно нужно начать обследование ???

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 июня 2018

Гематолог, Терапевт

Фтизиатр направит обязательно на дообследование качественным методом, рентген органов грудной клетки, нужно соглашаться, алгоритм отработан.

Пожаловаться

Ирина, 4 июня 2018

Клиент

Анастасия, насколько срочными должны быть наши действия? Можно ли, при отсутствии симптомов, не рушить планы на лето и подождать до августа с посещением фтизиатра? Рентген грудной клетки 13ти-летнему подростку оправдан? Чем менее вредным можно его заменить? Мрт?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 июня 2018

Гематолог, Терапевт

Учитывая жалобы, откладывать не стоит,возможно все ограничится ФЛГ.

Пожаловаться

Мухина Наталья Николаевна, 4 июня 2018

Педиатр

Для диагностики нужно будет сделать рентген грудной клетки это займет день, если снимки в норме, то беспокоится не стоит, это будет говорить о тубинфицировании.

Пожаловаться

Ирина, 4 июня 2018

Клиент

Наталья, а диаскин-тест - это не более информативный и менее вредный вид обследования?

Пожаловаться

Писанов Николай Александрович, 4 июня 2018

Хирург

Здравствуйте!
Рекомендую Вам неотложно обратиться за консультацией врача-фтизиатора Туберкулезного диспансера по месту жительства. "кровь на Антитела суммарные к Mycobacterium tuberculosis (качеств. определение). Совместно с АОК, ОАМ, глюкозой и Ферритином. Результат на антитела ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ" - повод проконсультироваться, дообследоваться, пройти профилактический курс лечения, конечно, нельзя заболевшего ребенка направлять в детский лагерь (опасность распространения заболевания, передачи деткам, отдыхающим в одном отряде).
Здоровья Вам и Вашему ребенку!

Пожаловаться

Пальшина Татьяна Юрьевна, 5 июня 2018

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте! Учитывая положительный результат по результатам анализов , Вам необходима экстренная консультация фиизиатра, так как вероятнее всего произошло инфицирование организма. Стандарт обследования при подозрении на инфицирование микробактериями туберкулёза- проба Манту или Диаскин тест, рентгенография и КТ органов грудной клетки, общий анализ крови. В такой ситуации без дообследования и консультации фтизиатра пребывание в лагере невозможно . В плане огласки -Вы не должны переживать , так как существует такое понятие, как « врачебная тайна» . Всего Вам доброго! Обследуйтесь и всё у Вашего мальчика будет хорошо!

+ 1

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 5 июня 2018

Фтизиатр

Здравствуйте. Сам по себе результат ничего не говорит, кроме того, что в организме ребенка есть бактерия туберкулёза. ( Инфицирование, носительство) Но никто вам и не гарантирует, что нет локальной формы. . Конечно не очень хорошо, что нет предыдущих обследований ( р. Манту, Диасктнтест) Невозможно отслелитт динамику, невозможно понять, когда ребенок впервые встретился с бактерией туберкулёза.( Чем больше времени прошло с момента инфицирования, тем менее вероятно заболеть локальной формой туберкулёза). Срочности нет никакой, но могут не взять в лагерь.

+ 1

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 5 июня 2018

Фтизиатр

Меня вот больше напрягает низкий уровень лимфоцитов??? Я бы порекомендовала обследование у фтизиатра. Диасктнтест,( могут одновременно и р.Манту- на другую руку) ОАК, мочи. В зависимости от результатов теста, могут назначить либо рентген, либо КТ лёгких.
И не надо боятся фтизиатров. Никто насильно вас лечить и тем более оглашать ваш диагноз ( если таковой будет) не собирается.
На консультацию к фтизиатру необходимо взять амбулаторную карту ребенка, результаты анализов;флюорографию ( результаты) всех взрослых, живущих с ребенком.( Лучше, чтобы не позднее 6 мес. было обследование взрослых)

Пожаловаться

Ирина, 5 июня 2018

Клиент

Светлана, спасибо за ответ! Вы высказали тревогу из-за низкого уровня лимфоцитов, но он в ОАК в норме:
Лимфоциты - 46% (норма 22 - 50).

Отклонение (снижение) только в лейкоцитах и сегментоядерных нейтрофилах:

Лейкоциты - 3.71 10^9/л (Норма 4.5 - 9.5)
Сегментоядерные - 37% (Норма 40-65).

Зав детским и подростковым отделением городского тубдиспансера в отпуске до 25 июня. Видимо пересдадим ОАК и ОАМ и пойдем на прием по его выходу из отпуска. Город у нас небольшой и врачи рекомендуют только к нему.

Несколько уточняющих вопросов.

13ти-летнему подростку ФГ или рентген легких в данном случае показан? Есть ли какие то предпочтения по аппарату, чтобы минимизировать лучевую нагрузку?

Если один раз анализ на антитела к микобактерии туберкулеза был положительным, то означает ли это, что на всю жизнь он останется таким?

Кстати, пишут в Интернете о том, что до 95% взрослого населения уже инфицировано и является носителями. Означает ли это, что у нас всех также будет положительная реакция на антитела к микобактериям туберкулеза?

+ 1

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 5 июня 2018

Фтизиатр

И перед приемом фтизиатра запишите все вопросы на листочке, а то чаще всего на приёме пациенты забывают, что хотели спросить.
Можно прочитать Клинические рекомендации. Там кратко написано, что откуда, почему.
Российского общества фтизиатров. Раздел: Клинические рекомендации( слева сверху) " Выявление и диагностика туберкулеза у детей поступающих и обучающихся в образовательных рекомендациях".

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 июня 2018

Педиатр

Запись нужно будет сделать диаскин тест, рентген легких.
Проконсультируйтесь с фтизиатром

+ 1

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 5 июня 2018

Фтизиатр

Андрей, конечно лейкоцитов ( 3,7- видимо автозаменой на лимфоциты, а я не проверила).
Вопрос о рентгенологическом обследование принимает врач, в зависимости от результатов теста. Сейчас почти все аппараты цифровые( минимум рентген нагрузки). Больше нагрузки на КТ, но и исследование наиболее информативное.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятно на месте проведения вакцины больше 1 см и ярко выраженное

5 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Полина

Диаскинтест

5 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Анализ Т-спот

4 ответа

вчера, 21:06

800.00 р.

Ольга, Самара

Расшифровка кт

4 ответа

вчера, 11:52

800.00 р.

Елена

Изменения в легких

5 ответов

вчера, 09:55

1000.00 р.

Оксана, Колтуши

Что делать, если аллергия на почти все лекарственные препараты

5 ответов

вчера, 08:43

800.00 р.

Ирина, Белгород

Реакция манту у ребенка

4 ответа

вчера, 07:10

699.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мухина Наталья Николаевна, 4 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-04T22:53:17+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мухина Наталья Николаевна, 4 июня 2018

Педиатр

Этого не достаточно для диагностики, туберкулез развивается в легких в 90%, информативнее рентген, доза облучения минимальна, проживая в городе мы за сутки получаем большую дозу радиации.

Принятый ответ

Федотова Татьяна Владимировна, 5 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-05T08:37:02+03:00

Лучше конечно вам пройти обсдедовпние чтобы успокоиться самим. Пройдите фг огк. Страшного в этом ничего не будет, если ничего не найдут то очень даже хорошо если выявят то сразу начнете лечение чтобы процесс не запускать

Бариева Светлана Гаптынуровна, 5 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-05T09:32:16+03:00

Повторите ОАК,ОАМ перед прием.

Почти у всех инфицированных будут антитела к микобактериями.

Чтобы заболеть локальной формой туберкулёза недостаточно одного инфицирования, необходимо ещё наличие нескольких факторов. Туберкулёзом может заболеть любой.