Консультация пульмонолога /

Иммуноглобулин и астма — вопрос №714592

606 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Маме 58 лет, телосложение полное, поставили диагноз бронхиальная астма, фвд низкое - 50.хрипы и свист дыхание слышно на расстояние, при ходьбе отдышка,мокрота скапливается, но сатурация 96-95.
Имуноглобулин летом был 2000.
Не в какую не хочет пользоваться инголятором, говорит что становится только хуже дышать.
Экг в норме, анализы крови тоже в норме, даже холестерин,
Имеется грыжа, изжога.
Вопрос.
1на сколько опасна ситуация по всем показателям, которые я перечислила, при сатурации 96-95
2 что можно пропить, чтобы хотя бы снять воспаление. И прекратились хрипы. Применяла флуимуцил, в последнее время тоже от него не очень хорошо.
Может подышать физ раствором.
Много курит :((
И последний вопрос, если она бросит курить, это намного лучше скажется на её состояние?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Какая у вас базовая терпия? Нужен Триледжи Эллипта 22/55/184 мкг 1 р в день или Форадил Комби 400/12 мкг 2-3 р в день. Курить бросать уже поздно, только можно снизить.
Пульмонолог
Через небулайзер надо дышать - Беродуал 20 капель+2 мл Лазолвана+2 мл физ. р-ра, через 20 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ р - ра 2 р в день до 10 дней, также начните Монтелар 10 мг вечером 3 месяца.
Клиент
Екатерина, скажите. А аллергия на эти лекарства возможна?
Она сейчас ничего не принимает.
Был случай, года 3 назад. Травили тараканов,вызывали людей. Сказали не заходить сутки, она не послушалась. Вышла оттуда с кашлем и отхаркивалась кровью, тот случай, мог стать тригером?
Клиент
Екатерина, до этого, проблем так таковых не было.
Пульмонолог
Аллергия на эти лекарства не возможна, они противоаллергические. Воздействие химических агрессивных веществ могло спровоцировать начало Бронхиальной астмы.
Пульмонолог
Анна , доброе утро!
Маме необходимо сдать мокроту на Цистоскопию и посев мокроты на флору и чувствительность к Антибиотикам.
По результатам ,при обнаружении инфекционного агента - курс антибиотикотерапии.
При высоком иммуноглобулине Е и в случае отказа от лечения ингаляторами - антигистаминные препараты типа Зодак ,Зиртек курсом по 1 таблетки до 1 го месяца или ингибиторы Лейкотриеновых каналов ,как советует Екатерина, Монтелар или аналоги ,тоже курсом до 3 месяцев и более.
Курение - да поможет ,уменьшит воспаление в бронхах и снизить риск развития онкологии.
Маме - необходимо КТ лёгких для выяснения причины постоянного накопоения мокроты .
Кровь на онкомаркеры при большом стаже курения тоже сдают ( кровь на Cyfra 21-1 ,NSE и РЭА).
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, здравствуйте. Мокроту сдавали, ничего не обнаружили.
Делали кт. Честно не помню что там было в заключение, надо смотреть. Но, ничего критичного там врач не увидел.
От себя помню, что воспаление бронхов, скопление мокроты и единичные маленькие кольцевидные бляшки.
Пульмонолог
Анна , спасибо за уточнение.
Хорошо ,что ничего критичного не обнаружили ни в мокроте ,ни на КТ.
Значит : иммено аллергия вызывает воспаление в бронхах и выработку мокроты.
И ,за счёт неё хрипы , одышка.
Маме ,конечно нужно лечение ингаляторами ( как она описывает ухудшение на них )?
Или ,вместо Зиртека и Монтелара курс - Метипреда .
Но ,у него ,больше побочных эффектов ,чем у ингаляционных гормонов.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, да. Насчет кт, сказали, что идёт восполительный процесс.
Просто на что может быть аллергия зимой? Или это сигареты могут вызывать хронический восполительный процесс, кроме остальных провокаторов?

Был случай, года 3 назад. Травили тараканов,вызывали людей. Сказали не заходить сутки, она не послушалась. Вышла оттуда с кашлем и отхаркивалась кровью, тот случай, мог стать тригером?
Клиент
Ольга, что касается ингалятора, она говорила, что от него давление начало скакать.
Клиент
Ольга,
Задак, зертек 1т /д - 1 месяц
Монтелар тоже, 1 т /д - 3 месяца, правильно?
Монтелар он убирает воспаление в бронахах, правильно?
Пульмонолог
Анна , либо Зодак ,либо Монтелар.
Лучше убирает воспаление в бронхах Монтелар 10 мг на ночь до 3 месяцев.
Клиент
Ольга, Спасибо вам огромное.
Но, курение все таки может вызывать хроническое воспаление да? :(
Пульмонолог
Анна , да , может.
Но , пожалуйста, не заставляйте маму резко бросить курить
Потихоньку ,пусть уменьшает количество выкуриваемых сигарет до отмены.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Спасибо вам большое за советы :))
Всего вам только хорошего :))
Пульмонолог
Анна ,по поводу ингалятора согласна с Вашей мамой ,может поднимать давление .
Но ,тогда берём Пульмикорт 100 мкг ( маленькую дозировку ) по 1 вдоху с начало 1 раз в день ,утром через час после еды .
При хорошей переносимости,по 2 вдоха утром в одно и тоже время ,через час после еды- 3 месяца.
После ингаляции - полоскать горло кипяченной водой для профилактики Стоматита.
На ночь добавляем Омез 20 мг ,тоже на три месяца.
Получается : Пульмикорт- утром ,вечером через час после ужина Монтелар 10 мг и на ночь Омез 20 мг.
Плюс курсом 10 дней пить ,20 дней перерыв и так три месяца - Флуифорте по 1 пакетику 1 раз в день .
С уважением, Ольга.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
5
Ольга
2021-12-21 02:12:10
21 декабря 2021
Ольга Лопашёва, 21 декабря 2021
Анна , спасибо огромное за обращение ,за тёплые слова и пожелания.
Маме , скорейшего выздоровления!
С уважением, Ольга.
Анна
2021-12-21 02:12:33
21 декабря 2021
Анна Бегайкина, 21 декабря 2021
И вам, огромное спасибо за то, что вы делаете для людей :) всем таким врачам как вы, огромная благодарность.
Здоровья вам и вашим близким))
Ольга
2021-12-21 02:12:12
21 декабря 2021
Ольга Лопашёва, 21 декабря 2021
Анна , спасибо за пожелания.
Очень приятно.
С уважением, Ольга.
Анна
2022-01-07 12:01:07
7 января 2022
Анна Бегайкина, 7 января 2022
Здравствуйте, Ольга. Подскажите, если у мамы начались боли в дтвоте от монтелара, следует на зодак перейти все таки или потерпеть?
Ольга
2022-01-07 03:01:00
7 января 2022
Ольга Лопашёва, 7 января 2022
Анна ,добрый день!
Терпеть боль нельзя.
Боль- это всегда сигнал ,который требует коррекции терапии .
Если брль возникла на фоне приема Монтелара ,то его отменяют и да ,переходят на Зодак.
С уважением, Ольга.
Похожие вопросы по теме
Сделали снимок
56 мин. назад
800.00 р.
Даниил
Противопоказания после пупочной грыжи
1 час назад
700.00 р.
Алексей, Ульяновск
Разбор КТ при сухом кашле
2 часа назад
700.00 р.
Александр, Тула
Повторная пневмония?
2 часа назад
800.00 р.
Алина
Температура при пневмонии
2 часа назад
700.00 р.
Игорь, Мытищи
Результаты КТ
4 часа назад
800.00 р.
Алиса
Пневмония и линейный пневмофиброз
5 часов назад
800.00 р.
Евгения, Невинномысск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна