Образование пролежни на пятке у лежачего больного

Яков Мартиросян21 Декабря 2021

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте , Виктория !
На фото не хватает чёткости !
Правильно понимаю , что поверхность пролежня покрыта плотной , толстой , жесткой на ощупь корочкой и из пролежня ничего не вытекает ?
Какова температура тела больной ?

Учкунбек Хушвактов21 Декабря 2021

3.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Рану надо очищать , и ежедневная перевязка с раствором хлоргексидином, мазь офломиелид и лфк массаж.

Данил Ланге21 Декабря 2021

4.2

Хирург

Принятый ответ

Здраввтуйте. Все правильно делаете только нужно еще противопролежневые мероприятия либо нужно менять положение тела каждые 2 часа чтобы область раны не находилась на поверхности либо резиновый круг надувной маленький по пятку положить чтобы рак как бы свисала. А в целом все правильно. Будьте здоровы

Ксения Корыткина21 Декабря 2021

4.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. До образования корочки продолжайте перевязки, Вы грамотно их делаете, только, если возможно это нужно ежедневно!
А вот когда появится корочка, станет ясно, что иссекать, а что нет

Андрей Подлипаев21 Декабря 2021

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Фото не четкое, поэтому состояние пяточной области пока увы непонятное. Но место очень даже характерное для образования пролежней.
Перевязки с водным раствором хлоргекседина, затем можно прикладывать мазь Аргосульфан.
И самое главное это чтобы пятка не находилась на твердой поверхности, а была в подвешенном состоянии (можно подкладывать кружок из поролона).
И еще несколько рекомендаций.
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости ( боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Моте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа ( даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели ( складки, крошки, влажность и т п)
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле ( вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена
Не допускайте, чтоб в положении « на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые ( впитывающие) пелёнки, подгузники ( для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
К вышесказанному можно использовать смесь водки и шампуня 50/50. Протирать спину 1 раз в день.
Здоровья Вам.