Консультация гинеколога /

Помогите разобраться — вопрос №715542

400 просмотров

Здравствуйте! Обращаюсь с такой проблемой. Беспокоит периодически (1-2раза в месяц, иногда раз в 2 месяца) зуд во влагалище и снаружи. Начинается всё с трещин на входе во влагалище, потом появляются признаки воспаления, потом могут появиться необильные белые выделения- на молочницу не похожи. Это состояние бывает и когда нет половых отношений. Половой партнер один. Половые контакты нерегулярные: 2 недели есть, 1 месяц нету. Месячные тоже нерегулярные, может быть задержка 3-8 дней. Идут 3 дня, потом 4 дня нету, потом еще идут пару дней. ПРОВОДИМОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: кольпоскопия - эктопия п/э и НЗГ(или НЗТ, непонятно написано) тип 1. ,
анализ ВПГ отрицат., ВПЧ отрицат.,
Фемофлор-16 все показатели в норме, только обнаружена Candida,
Цитология- Реактивные изменения воспалительные(включая репаративные) слабо выражены, Изменения плоского эпителия ASC-US(атипичные клетки плоского эпителия неясного значения). На ИППП ничего не выявлено. Глюкоза 4,1 ммоль.
Помогите пожалуйста разобраться во всём этом. И насчёт цитологии поясните - это дисплазия или нет? И лечится ли это. Еще планирую беременность. Можно ли сейчас беременеть?Спасибо большое за ответ!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вы фемофлор расширенный сдавали? Витамин Д и ферритин не проверяли?
Клиент
Светлана, Витамин д не сдавала. гемоглобин пониженный 94. Пропила курс ферретаб. В фемофлор 17 показателей. Заключение Условный биоценоз. Обнаружено Candida

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На фоне анемии очень часто наблюдается кандида, потому как сильно снижается иммунитет
Можно свечи проставить Клотримазол или Пимафуцин, но обязательно принимайте препараты железа и витамины
Клиент
Светлана, спасибо большое! А что про цитологию скажите?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Результат цитологии имел бы весомое значение,если бы у вас была ВПЧ или же были изменения по кольпоскопии, но так как все остальные показатели в норме, то повторите цитологию через 4-6 месяцев ?беременеть, конечно можно
Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо Вам большое!!!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance, клетки плоского эпителия с атипией неясного значения) – требуется дообследование. Имеется метаплазия клеток. В подавляющем большинстве случаев, свидетельствующих о том, что имел место воспалительный процесс. Есть о сейчас или был раньше по этому мазку мы не скажем – необходимо дообследование. Это как надпись на стене «Здесь был Вася». Вася разрисовал стенку – но вчера или двумя неделями ранее точно сказать мы не можем.
Сейчас вам необходимо сдать посев с чувствительностью к антиМИкотикам. Скорее всего вас беспокоит рецидивирующий кандидоз
Клиент
Валерия, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Юлия.
Эктопия - когда железистый эпителий который должен быть внутри шейки матки, в цервикальном канале - немного выходит на ее поверхность. Это абсолютная норма, которая не подлежит лечению. Поэтому даже не переживайте. НЗТ - нормальная зона трансформация - стык между двумя эпителиями.
Нет ВПЧ - нет факторов риска развития патологии шейки матки
Кандида - может давать симптоматику, что Вы описываете.
ASC-US - это реактивные изменения неизвестного генеза - в 99% случаев - при воспалении.
То есть Вам нужно купировать воспалительный процесс и пересдать цитологию через 3-6 месяцев.
Ничего плохого мы в ней не ждем - потому что кольпоскопия в норме, ВПЧ нет.
Глюкоза в норме.
Дисплазии нет.
Беременеть можно, но лучше пролечить воспалительный процесс.
Чем обычно Вы лечитесь, когда появляются жалобы?
Вы сдавали посев на чувствительность к противогрибковым препаратм?
Клиент
Адэль, а как купировать воспалительный процесс?
Принимала свечи клотримазол. 1 раз тержинан. Посев не сдавала.Настораживает частые и повторяющиеся рецидивы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно сдать бакпосев из цервикального канала с чувствительностью к противогрибковым препаратам и антибактериальным препаратам.
Будет список возбудителей - и препараты, к которым они чувствительны - чтобы уже один раз конкретно пролечить нужным эффективным препаратом
Сдавать именно на фоне жалоб
Клиент
Адэль, спасибо вам огромное!!!
Клиент
Адэль, извините, еще один вопрос возник. А как тогда быть, если во время беременности этот кандидоз также будет повторяться? Это не опасно для малыша будет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Во время беременности снижается иммунитет - и кандидоз - явление достаточно частое. Если вы до беременности правильно пролечитесь - риск рецидива снизится. Но даже если он случится - есть препараты, разрешённые при беременности, ни сам кандидоз, ни свечи некоторые не представляют опасности для беременности и малыша
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цитограмма соответствует экзоцервициту
24 октября 2022
Валентина, Курск
Вопрос закрыт
Впч общий днк
7 июня 2023
Елена, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Стоит ли продолжать обследования, жалобы сохраняются.
3 июля 2023
Светлана, Воронеж
Вопрос закрыт
Базалиома, возможен прием ЗГТ
7 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина