Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №715542

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться

Здравствуйте! Обращаюсь с такой проблемой. Беспокоит периодически (1-2раза в месяц, иногда раз в 2 месяца) зуд во влагалище и снаружи. Начинается всё с трещин на входе во влагалище, потом появляются признаки воспаления, потом могут появиться необильные белые выделения- на молочницу не похожи. Это состояние бывает и когда нет половых отношений. Половой партнер один. Половые контакты нерегулярные: 2 недели есть, 1 месяц нету. Месячные тоже нерегулярные, может быть задержка 3-8 дней. Идут 3 дня, потом 4 дня нету, потом еще идут пару дней. ПРОВОДИМОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: кольпоскопия - эктопия п/э и НЗГ(или НЗТ, непонятно написано) тип 1. , анализ ВПГ отрицат., ВПЧ отрицат., Фемофлор-16 все показатели в норме, только обнаружена Candida, Цитология- Реактивные изменения воспалительные(включая репаративные) слабо выражены, Изменения плоского эпителия ASC-US(атипичные клетки плоского эпителия неясного значения). На ИППП ничего не выявлено. Глюкоза 4,1 ммоль. Помогите пожалуйста разобраться во всём этом. И насчёт цитологии поясните - это дисплазия или нет? И лечится ли это. Еще планирую беременность. Можно ли сейчас беременеть?Спасибо большое за ответ!

21 Декабря 2021·Просмотров: 495·Юлия

Здравствуйте! Вы фемофлор расширенный сдавали? Витамин Д и ферритин не проверяли?

Светлана, Витамин д не сдавала. гемоглобин пониженный 94. Пропила курс ферретаб. В фемофлор 17 показателей. Заключение Условный биоценоз. Обнаружено Candida

На фоне анемии очень часто наблюдается кандида, потому как сильно снижается иммунитет
Можно свечи проставить Клотримазол или Пимафуцин, но обязательно принимайте препараты железа и витамины

Светлана, спасибо большое! А что про цитологию скажите?

Принятый ответ

Результат цитологии имел бы весомое значение,если бы у вас была ВПЧ или же были изменения по кольпоскопии, но так как все остальные показатели в норме, то повторите цитологию через 4-6 месяцев ?беременеть, конечно можно
Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции

Светлана, спасибо Вам большое!!!

Здравствуйте
ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance, клетки плоского эпителия с атипией неясного значения) – требуется дообследование. Имеется метаплазия клеток. В подавляющем большинстве случаев, свидетельствующих о том, что имел место воспалительный процесс. Есть о сейчас или был раньше по этому мазку мы не скажем – необходимо дообследование. Это как надпись на стене «Здесь был Вася». Вася разрисовал стенку – но вчера или двумя неделями ранее точно сказать мы не можем.
Сейчас вам необходимо сдать посев с чувствительностью к антиМИкотикам. Скорее всего вас беспокоит рецидивирующий кандидоз

Валерия, спасибо большое

Принятый ответ

Будьте здоровы ?

Здравствуйте, Юлия.
Эктопия - когда железистый эпителий который должен быть внутри шейки матки, в цервикальном канале - немного выходит на ее поверхность. Это абсолютная норма, которая не подлежит лечению. Поэтому даже не переживайте. НЗТ - нормальная зона трансформация - стык между двумя эпителиями.
Нет ВПЧ - нет факторов риска развития патологии шейки матки
Кандида - может давать симптоматику, что Вы описываете.
ASC-US - это реактивные изменения неизвестного генеза - в 99% случаев - при воспалении.
То есть Вам нужно купировать воспалительный процесс и пересдать цитологию через 3-6 месяцев.
Ничего плохого мы в ней не ждем - потому что кольпоскопия в норме, ВПЧ нет.
Глюкоза в норме.
Дисплазии нет.
Беременеть можно, но лучше пролечить воспалительный процесс.
Чем обычно Вы лечитесь, когда появляются жалобы?
Вы сдавали посев на чувствительность к противогрибковым препаратм?

Адэль, а как купировать воспалительный процесс?
Принимала свечи клотримазол. 1 раз тержинан. Посев не сдавала.Настораживает частые и повторяющиеся рецидивы.

Нужно сдать бакпосев из цервикального канала с чувствительностью к противогрибковым препаратам и антибактериальным препаратам.
Будет список возбудителей - и препараты, к которым они чувствительны - чтобы уже один раз конкретно пролечить нужным эффективным препаратом
Сдавать именно на фоне жалоб

Адэль, спасибо вам огромное!!!

Адэль, извините, еще один вопрос возник. А как тогда быть, если во время беременности этот кандидоз также будет повторяться? Это не опасно для малыша будет?

Принятый ответ

Во время беременности снижается иммунитет - и кандидоз - явление достаточно частое. Если вы до беременности правильно пролечитесь - риск рецидива снизится. Но даже если он случится - есть препараты, разрешённые при беременности, ни сам кандидоз, ни свечи некоторые не представляют опасности для беременности и малыша

Адэль, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.