Консультация нейрохирурга /

Болит шея — вопрос №715579

278 просмотров

Здравствуйте
Возраст 37 лет вес 90кг.
По МРТ есть грыжи и протрузии в шейном и грудном отделах.Есть сколиоз грудного отдела.МРТ было сделано пол года назад.Из симптомов в дневное время высокий пульс от 85 до 120. В положении лёжа до 85. По ночам онемение рук и ладоней с разной периодичностью. Сплю на орто матрасе и подушке. Нарушение дыхания были сильными до посещения мануального терапевта. После него стало намного лучше. Прошёл курс массажа и физиотерапии результат положительный. присутствуют стрессы. Работа не сидячая занимаюсь видеосъемками на протяжении 20 лет. Снимки и заключение прилагаю. Вопрос : насколько все плохо и необходимо ли в моем случае установка имплантата м6? Какие последствия после его установки? Правда ли что после его установки происходит оссификация?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Добрый вечер! При Вашей работе возможна перегрузка, связанная с пребыванием в вынужденном положении, Кровоснабжение структур позвоночника осуществляется в том числе и за счёт работы мышц. Изменения на снимках носят дегенеративно- дистрофический характер. Даже если встанет вопрос об оперативном лечении, перед ним надо устранить дистрофию ( нарушение питания тканей). Это делается за счёт эффективного кровоснабжения. Проведя эти мероприятия, Вы сделаете вывод: нужна операция или нет, Методы восстановления эффективного кровоснабжения, кроме медикаментозных, включает массж. физиопроцедуры, лечебную физкультуру, которой принадлежит ведущая роль.
Невролог
Здравствуйте. Да по мрт есть признаки выраженного остеохондроза, грыжи, по грудному отделу сколиоз 2 степени, достаточно выраженный и может давать боли, влиять на самочувствие, нарушать работу органов, и в том числе давать скачки пульса. Онемение рук в ночное время дает шейный отдел.
Скорее всего ан фоне изменений и сколиоза идет выраженный стойкий мышечный спазм.
Но у Вас есть гемангиомы и физиолечение противопоказано на данные области, так как физиолечение может спровоцировать рост гемангиом . Гемангиомы - это доброкачественные сосудистые образования в телах позвонков. они не опасны, но есть противопоказания такие как физиолечение.
Я критичности не вижу и показаний к оперативному лечению я тоже не вижу позвоночный канал сужен незначительно.
По лечению стоит добавить миорелаксант для снятия мышечного спазма: Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
При болях Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней.
От онемения Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
И упор в основном на физические методы - массаж у грамотного массажиста.
ЛФК как обострение спадет. На гею хорошо помогает ЛФК по Шишонину.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна,
Спасибо большое за ответ.
Скачки давления и высокий пульс могут быть связаны со спазмом мышц верхнего отдела?
Спинномозговой канал 8мм это критично? Прочитав в интернете об абсолютном стенозе в 10мм был встревожен так как нормы вообще от 12мм
Невролог
Для шейного уровня 8 мм не критично. Для грудного эти значения конечно уже более серьёзные, но все же я по снимкам прям сильного стеноза не вижу.
Скачки давления чаще связаны со спазмом сосудов на фоне тревожного синдрома, вегетативной дистонии, но и спам мышц шейно-грудного отдела тоже давать может.
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ достаточно выраженные признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних размеров, которые приводят к сужению позвоночного канала. Для данного уровня абсолютным считается стеноз менее 7 мм. Гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. При больших размерах могут приводить к патологическим переломам позвонков, но у Вас они не таких размеров. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиом.
Сколиоз приводит к неправильной нагрузке на мышцы спины, что провоцирует мышечный спазм и болевые ощущения.
Основное лечение - ЛФК. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. При сколиозе эффективна гимнастика по методу Катарины Шрот(Шрот-терапия), корсетирование.
В период обострения нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели
- от онемения нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.

Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, по МРт есть изменения, которые могут давать такие жалобы. В данном случае я лично не вижу показаний к оперативному лечению. Гемангиомы это врожденные сосудистые образования, они не опасны.
Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи , можно носить воротник Шанса.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ и рентген
5 часов назад
700.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Грыжа , МРТ
8 часов назад
1000.00 р.
Михаил, Ярославль
Сильная боль в пояснице
вчера, 06:37
699.00 р.
Анастасия
РЕЗУЛЬТАТЫ МРТ ПЛОДА
вчера, 03:35
800.00 р.
Анонимный пользователь
Метопический шов?
вчера, 03:21
800.00 р.
Виктор
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово