Что вас беспокоит?
Болит шея
Здравствуйте Возраст 37 лет вес 90кг. По МРТ есть грыжи и протрузии в шейном и грудном отделах.Есть сколиоз грудного отдела.МРТ было сделано пол года назад.Из симптомов в дневное время высокий пульс от 85 до 120. В положении лёжа до 85. По ночам онемение рук и ладоней с разной периодичностью. Сплю на орто матрасе и подушке. Нарушение дыхания были сильными до посещения мануального терапевта. После него стало намного лучше. Прошёл курс массажа и физиотерапии результат положительный. присутствуют стрессы. Работа не сидячая занимаюсь видеосъемками на протяжении 20 лет. Снимки и заключение прилагаю. Вопрос : насколько все плохо и необходимо ли в моем случае установка имплантата м6? Какие последствия после его установки? Правда ли что после его установки происходит оссификация?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! При Вашей работе возможна перегрузка, связанная с пребыванием в вынужденном положении, Кровоснабжение структур позвоночника осуществляется в том числе и за счёт работы мышц. Изменения на снимках носят дегенеративно- дистрофический характер. Даже если встанет вопрос об оперативном лечении, перед ним надо устранить дистрофию ( нарушение питания тканей). Это делается за счёт эффективного кровоснабжения. Проведя эти мероприятия, Вы сделаете вывод: нужна операция или нет, Методы восстановления эффективного кровоснабжения, кроме медикаментозных, включает массж. физиопроцедуры, лечебную физкультуру, которой принадлежит ведущая роль.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да по мрт есть признаки выраженного остеохондроза, грыжи, по грудному отделу сколиоз 2 степени, достаточно выраженный и может давать боли, влиять на самочувствие, нарушать работу органов, и в том числе давать скачки пульса. Онемение рук в ночное время дает шейный отдел.
Скорее всего ан фоне изменений и сколиоза идет выраженный стойкий мышечный спазм.
Но у Вас есть гемангиомы и физиолечение противопоказано на данные области, так как физиолечение может спровоцировать рост гемангиом . Гемангиомы - это доброкачественные сосудистые образования в телах позвонков. они не опасны, но есть противопоказания такие как физиолечение.
Я критичности не вижу и показаний к оперативному лечению я тоже не вижу позвоночный канал сужен незначительно.
По лечению стоит добавить миорелаксант для снятия мышечного спазма: Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
При болях Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней.
От онемения Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
И упор в основном на физические методы - массаж у грамотного массажиста.
ЛФК как обострение спадет. На гею хорошо помогает ЛФК по Шишонину.
Яна,
Спасибо большое за ответ.
Скачки давления и высокий пульс могут быть связаны со спазмом мышц верхнего отдела?
Спинномозговой канал 8мм это критично? Прочитав в интернете об абсолютном стенозе в 10мм был встревожен так как нормы вообще от 12мм
Для шейного уровня 8 мм не критично. Для грудного эти значения конечно уже более серьёзные, но все же я по снимкам прям сильного стеноза не вижу.
Скачки давления чаще связаны со спазмом сосудов на фоне тревожного синдрома, вегетативной дистонии, но и спам мышц шейно-грудного отдела тоже давать может.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ достаточно выраженные признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних размеров, которые приводят к сужению позвоночного канала. Для данного уровня абсолютным считается стеноз менее 7 мм. Гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. При больших размерах могут приводить к патологическим переломам позвонков, но у Вас они не таких размеров. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиом.
Сколиоз приводит к неправильной нагрузке на мышцы спины, что провоцирует мышечный спазм и болевые ощущения.
Основное лечение - ЛФК. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. При сколиозе эффективна гимнастика по методу Катарины Шрот(Шрот-терапия), корсетирование.
В период обострения нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели
- от онемения нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Принятый ответ
Здратвсвуйте, по МРт есть изменения, которые могут давать такие жалобы. В данном случае я лично не вижу показаний к оперативному лечению. Гемангиомы это врожденные сосудистые образования, они не опасны.
Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи , можно носить воротник Шанса.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад1 ответ
- 10 часов назад1 ответ
- 11 часов назад15 ответов
- Вчера в 17:384 ответа